Srčane bolesti u trudnoći. bolesti srca u trudnoći.

Video: naglavačke T o upotrebi bakra i cinka na zdravlje

U prošlosti, najveći broj Pacijenti s bolesti srca Pacijenti su bili revmokarditom- bolesnika s prirođenim srčanim bolestima obično ne prežive do reproduktivne dobi. Uspjesi modernoj medicini u liječenju prirođenih i stečenih bolesti srca vam mnogi pacijenti do reproduktivne dobi i trudna. Kao rezultat toga, bolesnici s reumatske bolesti srca i stečenih srčanih mana ventil inficiranja (često povezane sa zlouporabom droga) čine samo 50% trudnica sa srčanim bolestima.

s obzirom da trudnoća povezana s povećanjem minutnog volumena za 40%, rizik za majku i fetus u bolesnika s prethodnim srčanim bolestima povećava.
U idealnom slučaju, Pacijenti s bolesti srca ipak mora proći prije začeća kardiološki pregled i, ako je potrebno, dobiti tretman za poboljšanje funkcije srca. Oni bi trebali biti informirani o rizicima koji prate njihov srčanih bolesti za vrijeme trudnoće. Neki pacijenti mogu preferirati zaštitu beremennosti- drugima - pobačaj prije će biti opasnost za sebe i / ili svoje ploda- drugima može odlučiti zadržati trudnoću pod stalnim nadzorom liječnika i opstetričara.

U studiji pacijenata bilo srčana patologija je korisno slijediti klasifikaciji bolesti srca, New York Heart Association. Ova funkcionalna klasifikacija, koja ne uzima u obzir određene vrste bolesti srca. Pacijentice s manjkom srčanih zidova, patent duktusa arteriosus i malih nedostataka mitralni i aorte ventili su obično spadaju u klase I ili II, i dobro se podnose u trudnoći. Primarna plućna hipertenzija, liječi tetralogija od Fallot, Eisenmenger simptom i neke druge države određuju mnogo lošiju prognozu (ponekad smrt) ako se trudnoća dogodi. Bolesnici s kao što su bolesti srca trudnoće kontraindicirana.

Video: Molitva za djecu (za vrijeme trudnoće)

Opća načela upravljanja trudnica s bolesti srca su: uklanjanje bilo stresa, što dovodi do dodatnog opterećenja na srce od one koja je uzrokovala beremennostyu- sprječavanje i / ili liječenje anemiy- ranu dijagnozu i liječenje infektivnih smanjenja zabolevanij fizičke aktivnosti i uklanjanje opasnih uvjeta postavljena odgovarajuća radnom tjelesne težine. Prehrana siromašna Na + i odmor u ležećem položaju na boku, promovira diureza, vrlo su korisne mjere. važno dovoljno odmora. Bolesnici s klase I i II srčanih bolesti preporuča se povećati kućnu zabavu.

kada više teški oblici bolesti za liječenje zatajenja srca često zahtijevaju bolničko liječenje. Liječenje je izrazio srčani poremećaji često zahtijeva zajedničke napore opstetričara, kardiolog i anesteziolog.

U bolesnika s funkcionalnim značajne srčane bolesti povećan rizik od pobačaja, preranog poroda i niske porođajne težine.

prenatalna upravljanje trudna kardiološki To uključuje redovitu procjenu srčane status majke, kao i na razvoj i stanje fetusa. Ako je potrebno tijekom trudnoće mogu se koristiti sredstva protiv zgrušavanja krvi, koje je proveo na antibiotike subakutnu bakterijskog endokarditisa (PBE oprema), invazivne praćenje rada srca, pa čak i neki kirurški ispravljanje srčane lezije. Održavanje srčanih bolesnika tijekom i nakon poroda provodi se uzimajući u obzir visoku rođenja stres i obilježja postnatalnog adaptaciji cirkulaciju krvi. Kako bi se olakšao rad srca, to je poželjno da se izvrši isporuka je u bočni položaj.

carski To povezana s većim opterećenjem na srcu od rođenja djeteta kroz prirodan način. Stoga, kod žena s srčane patologije drugoj metodi isporuke je poželjno. U drugoj fazi rada, minutni volumen povećava za 40-50%, pa se često preporuča da skrati taj korak, primjenjujući kliješta. Kako smanjiti stres i bol tijekom poroda preporuča se izvesti regionalnu anesteziju. Potrebno je imati na umu još opterećenje na srce koji se javlja odmah nakon rođenja, kada je ugovoreno maternice baca u majčinoj krvi stream dodatnih 500 ml krvi. To može razgraditi prije stabilnom stanju pacijenta. Praksa pokazuje da je većina smrtnih slučajeva javlja u ranom postpartum period.

Prolaps mitralne valvule (PMC) 5% dijagnosticira kod trudnica. Anatomski supstrat ove patologije je uvlačenje mitralni ventil u lijevom atriju tijekom sistole lijeve klijetke. Obično je to patologija su asimptomatski, iako ponekad u pratnji pokojnog sistolički šum i sistolički klik.

na stazi PMK trudnoća obično ne utječe, prevencija subakutni bakterijski endokarditis je nepraktično. U pojedinih bolesnika regurgitacije krvi kroz mitralni ventil doseže značajnu veličinu rezultira hipertrofijom i dilatacije lijeve pretklijetke i lijeve klijetke, a time umanjuje svoju funkciju. Postavite ozbiljnost PMK Mogan po ehokardiografije. Ukloniti povezane simptome kao što su bol u prsima, lupanje srca, tahikardija, aritmija, osjećaja anksioznosti, mogu se primijeniti propranolol (blokatora adrenergičkih receptora).