Fibrilacija septuma defekt kod trudnica

Video: Uzi

Do sada je atrijski septalni defekt je mana koja se najčešće dijagnosticira samo odrasli žena upoznaje dva ili tri puta češće od muškaraca. Često, atrijski septalni defekt dijagnosticira prvi put tijekom trudnoće, kada je buka od plućne arterije postaje glasniji, a pacijent je propisana ehokardiografiju.
U odsutnosti popratne aritmije i plućne hipertenzije, žene s atrija septuma defekt tolerirati trudnoću bez ikakvih poteškoća. Utjecaj povišene tijekom trudnoće, minutni volumen desnog ventrikula volumena opterećenja u bolesnika s lijeva na desno shunt kompenzirati smanjenjem perifernog vaskularnog otpora. Masivni intra shunt s lijeva na desno za vrijeme trudnoće rijetko dovodi do kongestivnog zatajenja srca.

Video: Činjenice o srcu. Kongenitalne srčanih mana pregrade

Opasnosti od atrijske septuma defekt, koji bi trebali znati, je loša tolerancija akutnog gubitka krvi. Ako dođe do takvog gubitka krvi, tjelesna vazokonstrikcija, zajedno sa smanjenjem venskog povratka u desnu pretklijetku može dovesti do masovnog protok krvi iz lijeve pretklijetke s desne strane. To bi se moglo dogoditi u pozadini post-stvoriti krvarenja. Fibrilacija atrija i podrhtavanje su rijetki, ali ako se dogodi, liječenje je električni ili farmakološko kardio, ovisno o težini simptoma u vrijeme prijema. Antikoagulantna terapija se provodi četiri tjedna nakon uspješne električne ili farmakološkom kardioverziju i dulje ako je fibrilacija atrija i dalje postoji.
Rijetka komplikacija atrijske septuma defekt je paradoksalno embolija. Mali iscjedak s desna na lijevo se može prikazati s intravenskim kontrastom ehokardiografije, u većini slučajeva, atrijska septuma defekt, ali zahtijeva vrlo masivni šant se guste čestice padaju s desne pretklijetke u cirkulaciju. Ponekad, ipak, trudnoća je stvarno komplicirano moždani udar. Empirijski propisati aspirin pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka i ne izaziva fetus nikakvu štetu. Trudna s atrija septuma defekt, što pokazuje produljeni odmor krevet, treba primiti tretman za prevenciju venske tromboze.
PFO otkrivena u oko jedne četvrtine odraslih koji nemaju nikakvu drugu bolest srca, pa foramen ovale teško interpretirati kao kongenitalne (ili „bijeli” mana, jer u tom slučaju može zaobići samo s desna na lijevo), ali u zadnje vrijeme sve se čini da je paradoksalno embolija je uzrok velikog broja udaraca, a također predstavlja realnu opasnost za ronioce. Otvoreno ovalni otvor se može detektirati pomoću jeke injekcije kontrastnih (transezofagealnoj slikanje je najbolje) o pozadini Valsalvina manevra (ili intrakranijalnog Doppler) neobjašnjivom nakon moždanog udara, ili u bolesnika s atipičnim rijetkih napada migrene.
Ako pacijent ima patent foramen ovale, nakon iznenadnog moždanog udara potrebno je obaviti identifikaciju plućne embolije. Ako je uzrok neuroloških komplikacija služio kao patent foramen ovale, bit će zatvorena intervencijske tehnike.
Mlade žene s atrija septuma defekt relativno rijetke kasne komplikacije se povećava otpor u malom krugu krovoobrascheniya- povremeno povećan tlak u plućnoj arteriji. Utvrđeno je da je u trećem desetljeću života u plućne arterije tlaka veća od 50 mm Hg. Čl. samo 7% bolesnika s atrijskom septuma defekta. Mlade žene primarne plućne hipertenzije ponekad u kombinaciji s anatomskim sekundarne atrijske septuma defekt u nedostatku proširenja šupljine pravih srčanih komora. Ovi pacijenti nikada ne događa intra manevriranje krvi s lijeva na desno, dok je povećana plućni vaskularni otpor postoji i među njima od rođenja. Simptomatologiji tijek bolesti i prognozi kod ovih pacijenata su isti kao kod pacijenata s primarnom plućne hipertenzije. Komunikacija između atrija osigurava u svim slučajevima pravo odvodnje klijetke i drži emisija sustava po manevriranje krv s desna na lijevo, iako po cijenu smanjenje sadržaja kisika u arterijskoj krvi. Rizik od sinkope i iznenadne smrti u tih bolesnika je niža, a prognoza je nešto bolje od plućne hipertenzije bez popratne septuma defekt, ali trudnoća je još uvijek u kombinaciji s visokim rizikom, te u svakom slučaju ne može se preporuča za bolesnike s teškim plućnim hipertenzija.
Bolesnici s atrija septuma defekt ostiuma secundum ne zahtijeva profilaktičku primjenu antibiotika prije stomatološkog zahvata prije isporuke, ako ne postoji istodobno uništavanje aparata ventila.
U većini slučajeva fibrilacije septuma defekt su sporadicheskimi- rizik ušće secundum mana u potomstvu pacijenata ne prelazi 2,5%. Postoje dvije vrste obitelji ASD peregorodki- su oba nasljeđuje autosomno dominantno način. Češći oblik u kojem atrijska septuma defekt ušće secundum kombinaciji s usporavanjem AV provođenja. Druga vrsta nasljedna bolest, koja se pojavljuje kada se atrijski septuma defekt - to Holt-Oram sindrom. U nlane njegova dijagnoza je vrlo korisno je temeljit pregled, a ponekad i X-zrake gornjeg kraka temu probandu. To je autosomno dominantan poremećaj očituje displazija gornjih ekstremiteta i atrija septuma defekt. Deformacija gornjih ekstremiteta je obično bilateralno, ali postoje i asimetrične lezije. Stupanj particioniranje varira od bez mane u velikoj mana ostiuma secundum.
Ako je moguće, kirurški ili intervencijska alat zatvaranje velikog atrija septuma defekt treba provesti prije trudnoće.

AV kvarove kanala (kvarove oznake endokardom)

AV nedostaci kanal - djelomične ili potpune - obično se dijagnosticira i kirurški liječiti u ranom djetinjstvu ili djetinjstvu.
Djelomična AV nedostaci s atrijske shunt i normalnom tlaku u desnu klijetku (defekt ušće primum) obično prvi otkriveni u žena mlađih vozrasta- gubitak tijekom trudnoće je u velikoj mjeri sličan atrijske septuma defekt ostiuma secundum, ako ne postoji ozbiljna mitralna insuficijencija i plućna bolest nije komplicirano hipertenzija. U kombinaciji s AV septuma defekt može dogoditi cijepanje mitralne ili, rjeđe, tricuspid ventil, što dovodi do njihovog neuspjeha i krvi regurgitacije. Prema tome, ti pacijenti su u povećanim rizikom od bolesti infektivnom endokarditisu. Povećanje venskog tlaka vala V izražava odraz ili mitralnog insuficijencije ili izravnog shunt komunicira lijeve klijetke u desnu pretklijetku. Trudnoća se obično dobro podnosi, ali ponekad se pojave zahtijevaju liječenje fibrilacije atrija.