Stenoza prtljažniku plućne arterije u fetusa. Atrezija prtljažnika plućne arterije i malformacija konotrunkusa

Najčešći stenoza ventil, barel plućne arterije koja se javlja kada fuziju plućnih kvržice ventila. Hemodinamski nestabilnost u ovom slučaju je proporcionalan stupnju stenoze. Povećana opterećenje na desnu klijetku i, shodno tome, povećanje tlaka u njemu određuje pojavu infarkta hipertrofije zidovima. U najtežim slučajevima, pravo klijetke preopterećenja može dovesti do pojave kongestivnog zatajenja srca.

Gore spomenuta načela prenatalna dijagnoza stenozom aorte mogu se primjenjivati ​​na stenoze plućne arterije. Samo nekoliko slučajeva, dijagnoza ovog defekta u maternici objavljeno do sada. Većina od njih su vidjeli njegov najteži oblik, uz povećanje desne klijetke i / ili poststenotic proširenje ili hipoplazija debla plućne arterije.

Atrezija plućne arterije s netaknutom septuma ventrikula (Aslan / IMZHP) u djece obično prati hipoplazije desne klijetke. Međutim, u studiju gdje ispitanih voće, postoje naznake neuobičajeno velike brzine porasta u otkrivanju desne klijetke i pretklijetke.

Iako slučajevima otkrivanja nedostatak tijekom prenatalnog razdoblja su rijetki, ta razlika u odnosu na ankete djece može biti zbog vrlo visokog perinatalne smrtnosti u dilatacije desnog srca. Takvo proširenje desne pretklijetke i klijetke, vjerojatno formirana zbog nedostatnosti tricuspid ventila. Dijagnostika defekta temelji na detekciji plućne arterije sužavanje u kombinaciji s plućnom imperforaciju ventila.

gore dijagnostičke smjernice sindroma Sjaj pri inspekciju B-modu zajedno s Doppler također primjenjuje za detekciju plućne imperforaciju s netaknutom matičnih interventrikularni septum.

malformacije konotrunkusa

malformacije konotrunkusa (Segmentacije Konusostvolovoy poremećaji) su heterogena skupina u odnosu na često nedostataka, u kojem se zahvaćeni dio srca, dva različita - konotrunkus i komore. Oni čine 20-30% od srčanih anomalija i glavni su uzrok klinički manifestnih nedostataka „plavi” tipa u prvoj godini života.

njihov prenatalni dijagnostika To je od interesa za nekoliko razloga. Zbog prisutnosti cirkulacije staze krv fetusa paralelne konotrunkusa malformacija u maternici hemodinamski dobro nadoknaditi. Klinički simptomi se obično manifestiraju nakon nekoliko sati ili dana nakon rođenja, često teške, zahtijeva adekvatnu hitnu i rezultate u značajnog morbiditeta i mortaliteta. Ipak, ako se liječenje provodi brzo, prognoza može biti povoljna.

obično Postoje dvije komore normalne veličine, a dva glavna posuda, tako da kada ti anomalije su uvjeti za biventricular kirurški popravak. U isto vrijeme dugoročnog ishoda je puno povoljnije nego u većini drugih srčanih anomalija, otkrivene prenatalno.

Prva izvješća Prenatalni Ehokardiografski dijagnoza konotrunkusa malformacije pojavio u ranim 1980-ih. Specifična dijagnoza zahtijeva vrlo temeljit pregled i ponekad je teško čak i za iskusnog liječnika ultrazvučne dijagnostike. Visoko specijalizirane centre s velikim iskustvom u području fetalne ehokardiografije iskazuju kao svoje lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.