Atrijski septalni defekt fetusa. Ventrikularne ventriklula oštećenja fetusa

Video: ventrikularna septuma defekt

U procesu embriogeneza Ukupna atriju najprije se dijeli na primarnu particiju na desne i lijeve pretklijetke. Primarna particija se proteže od baze srca spram endokardijalni jastucima. Razmak između njih se naziva primarni otvora (ušće primum).

nakon spajanja, endokardijalni jastuk i primarni membrane fenestracije pojavljuje posljednji. Dobivena komunikacija između dva atrija se naziva sekundarna otvor (ušće secundum). Zatim sekundarna pregrada proteže od desne strane primarne particije i pokriva dio drugog rupu. Nastavljajući poruku rezultat između atrija naziva ovalni prozor, zatvarač od kojih je donji dio primarne particije.

stoga nedostaci, nalazi se u neposrednoj blizini endokardijalni jastucima, zove primarni defekt, a oni koji se nalaze u području ovalnog prozora, nazivaju sekundarnim nedostataka. Sekundarni ventriklula nedostaci su najčešće i javljaju s frekvencijom od 0,07 slučajeva na 1.000 djece. Primarna atrijski septalni defekt (ASD) je najjednostavniji oblik AV septuma defekt i da će biti objašnjeno u nastavku.

sekundarna ASD najčešće nalaze u izolaciji, a mogu biti dio druge srčane greške koje karakterizira atrijalne manevriranje krvi (kao što mitralnog imperforaciju, pluća, kroz trikuspidalni ili aorte ventila). Ponekad ASD dio nekoliko sindroma, kao što su sindrom Holt-Oram (Holt-Oram) (za koji se može karakterizirati sekundarni atrijalne septuma mane, hipoplastičnog palcem i polumjerom trehfalangovy palac četka, Abraham i phocomelia).

iako literatura postoje izvješća o prenatalnom otkrivanju sekundarne atrija septuma defekt, uspostaviti to dijagnoza i dalje predstavlja izazov, budući da prisutnost patent foramen ovale u fetus je fiziološka. Najvjerojatnije, da pouzdano mogu otkriti samo velike nedostatke ove vrste.

Video: VSD neispravno ili ventrikularne peregorodki.AVI

dostupnost Atrijski septalni defekt To ne dovodi do povrede ploda rad srca tijekom prenatalnog razdoblja, kao s desna na lijevo manevriranje velikih količina krvi u pretklijetke razini je fiziološko stanje fetusa. U tom smislu, većina djece s tim oštećenjima ne smiju imati bilo kakve kliničke simptome iu neonatalnog razdoblja.

Ventrikularne ventriklula nedostaci

Ventrikularne ventriklula nedostaci (VSD), očito, oni su najčešće prirođene bolesti srca. Ovisno o tome što je dio septuma udario, oni su podijeljeni na perimembranoznye, puhanje, trabekularne i ottochnye. Perimembranoznye nedostaci (80%), tako se zovu jer oni hvatanje ne samo Membranozni dio septuma ispod aortalni ventil, ali također se primjenjuju u različitim stupnjevima svom susjednom dijelu mišića.

Klima opskrbe nedostaci Ona se nalazi u području imajući trakt desne klijetke, narušavanja pričvršćivanje septuma tricuspid chordae ventila. Trabekularnom nedostaci se javljaju u mišićnom dijelu pregrade i ottochnye nedostatke - u odljev trakta (infundibulyarnom odjel) desne klijetke. Trabekulamo VSD (5-20%) još uvijek nije moguće detektirati na prenatalni ehokardiografije jer obično se sastoje od malih rupa. Općenito, mali izolirani klijetke septuma defekt je teško dijagnosticirati u maternici, premda mogući kao lažno pozitivnih i lažno negativnih nalaza.

ehokardiografski VSD dijagnostika temelji se na identifikaciji stranice bez odjeka reflektira od interventrikularni septuma. Perimembranoznye i subaortic kvar, koji obuhvaća većinu VSD, najbolje otkriva detaljan pregled lijeve klijetke odljev trakta. Nedostaci manje od 1 -2 mm su izvan moći razdvajanja moderne ultrazvučne opreme, te stoga ne može biti otkriven. Kada je u potrazi za VSD koristiti Omni-directional skeniranje. Perimembranoznye nedostaci su najbolje vidi u proučavanju četiri komore srca prekidna.

oštećenja mišića koji pronađen teško, najbolje je tražiti kada skeniranje za kratke osi, pokušavajući da se registrirate područje abnormalnog komunikacije između dviju klijetki.

podaci koji VSD dovesti do fetusa hemodinamskom kompromisa, prilikom ispitivanja u plodovima su identificirani. Čak i velike nedostatke koji uzrokovati karijes poruke lijeva i desna klijetka su vjerojatno da će izazvati samo mali dvosmjerno manevriranje protoka krvi u fetusa, što se može objasniti kao trenutno predviđa, isto intraventrikularno tlak tijekom prenatalnog razdoblja. Pitanja se odnose na identifikaciju manevriranje kroz takvim nedostacima pomoću Doppler u boji, ostaje sporno.

Video: atrijski septalni defekt ili ASD peregorodki.AVI

Velika većina djece VSD u neonatalnog razdoblja ne očituje nikakve kliničke simptomtikoy. Rijetka iznimka od tog pravila su vrlo velike nedostatke povezane s masivnim skretnica s lijeva na desno, što dovodi do kongestivnog zatajenja srca ubrzo nakon rođenja. Oko 25% malih nedostataka zatvorena trabekularnom spontano, slične pojave su identificirani za mali broj grešaka perimembranoznyh.