Prenošenje glavne žile fetusa. Dijagnoza glavni plovila prenošenje

Prenošenje velikih plovila (CBC) je najčešći u punom obliku, koji je naznačen time, AV podudarnosti (atrioventrikularni usklađenosti) i nepodesan ventrikuloarterialnoy (ventrikula-arterijska mismatch).

U tim slučajevima, aorta Ona polazi od desne klijetke i nalazi se na prednjoj strani i desno od plućne arterije, koja spaja lijevu klijetku i nalazi pozadi i medijalno. Ovaj oblik je najčešći i poznat je kao pravo-transpozicije (D-CBC).

Njegova frekvencija 2 slučaja po 10 000 živorođenih. Povezane abnormalnosti pojavljuju se u oko 50% slučajeva i prikazani ventrikularni septuma nedostatke (koji mogu biti u bilo kojem svom kralježnice), stenoza, plućne arterije, veličina neravnoteža klijetke (složene oblik prenošenje), te anomalije mitralni ventil, koji može biti „top sjedi „na interventrikularni septuma ili nužne suprotnom klijetke.

po klasifikacija AE Becker i R.H. Anderson, tri vrste puna transpozicija magistranyh plovila: prenošenje velikih brodova s ​​netaknutom klijetke septuma s plućnom stenoza ili bez njega-CBC sa klijetke septuma defekt i TGS s klijetke septuma defekt i stenoza debla plućne arterije.

ukupno transpozicija To je možda jedna od najtežih za prenatalne dijagnoze bolesti srca. U većini slučajeva, četiri komore srca slice je nepromijenjena, a komore srca i velikih krvnih žila stvaraju dojam obično smještenu.

Ključ za podešavanje odgovarajuće dijagnoza u tim slučajevima bilo bi identifikacija dvije glavne žile koje ne sijeku jedni s drugima, i proširiti paralelno s bazom srca. Najoptimalniji slika dobije se kada senzor u intrauterinog ehokardiografije na položaj jednak supkostalna koso položaju za vrijeme studije u postnatalnog razdoblja.

U ovom planu će se utvrditi da brod, koji polazi iz lijeve klijetke, u režiji posteriorno, a podijeljen je u dva (lijeve i desne) plućne arterije. Naprotiv, brod je povezan s desne klijetke, prema gore usmjerene na dovoljnoj dužini i odstupiti od njega brahiokefalična arterija.

Posebni problemi mogu nastati tijekom inspekcija s velikim ventrikularne septuma mane, uzbudljive područje vezanja stražnjeg poklopca plućnom ventila. Ova kombinacija anomalija vrlo teško razlikovati s desne klijetke s dvostrukim ispuštanjem velikih brodova.

Ispravljena prenošenje velikog posuđe naznačen time dvojnog AV razilaženja na razini i ventrikuloarterialnom. Lijevi atrij je povezano s desne klijetke, što pak dovodi do uzlazne aorte. U ovom slučaju desna pretklijetka je povezan s lijeve klijetke koji polazi iz prtljažnika plućne arterije.

Zbog abnormalne vezanja pretklijetke i klijetke septuma povreda može doći do putevi vode do aritmije, naime, potpuni AV blok.

za postaviti dijagnozu najvažnija će biti utvrđivanje specifičnih razlika u morfologiji klijetke (koji se procjenjuje tijekom pregleda građevina kao što su moderatorny greda papilarnih mišića, mjesto vezivanja zaliske AV ventile).

spoj atrija, koji spadaju u plućnu venu iz klijetke ima moderatorny zrake prema vrhu, to će biti važan dijagnostički kriterij, koji se mogu detektirati čak i kada se gleda u avion quad srca kriška. Dijagnoza je moguće tek nakon temeljitog vrednovanja svih postova echographic komore srca i velike brodove s jedni druge koristeći istu projekciju kao u obliku potpunog prenošenja. Dostupnost atrioventrikularni blok će pojačati sumnju na prisutnost bolesti.

Zbog prisutnosti u fetalni cirkulacija staze paralelno završiti transpozicija velikih krvnih žila u maternici su asimptomatski. Na nedostatku hemodinamskih poremećaja u tom trenutku posredno ukazuje na normalnu tjelesnu težinu su kod novorođenčadi s poremećajem.

Video: Rad u maternici

nakon rođenja pogled To će ovisiti o veličini i stupnju miješanja cirkulaciju dvije krvi, odvaja na TGS. Kada CBC s netaknutim klijetke septuma defekt počinje da se pojavi ubrzo nakon rođenja kao cijanoza i brzog pogoršanja općeg stanja. U nazočnosti velikog ventrikularne septuma defekt može biti blaga cijanoza.

U tom slučaju, manifestacija Kliničke manifestacije često odgođen za 2-4 tjedna, a obično ima oblik kongestivnog zatajenja srca. Ako teški pulmonalnu stenozu uz ventrikularne septuma mane, simptomi slični onima sa tetralogije od Fallot (Fallot).

vrijeme izgled i priroda kliničkih manifestacija ispravljenih s transpozicije velikih krvnih žila ovisit će o postojećoj srodnih bolesti srca (ventrikularna septuma defekt, plućna stenoza arterije, bradikardija, itd).