Nefrotskog sindroma: liječenja, simptomi, uzroci, simptomi

Uzroci nefrotski sindrom

Razlozi Narodne skupštine su vrlo raznolike. Prije svega se može razviti u GBV dijabetesa u slučaju oštećenja bubrega (dijabetička glomerulosklerozu) nekih sistemskih bolesti koje nastaju od bubrežnih bolesti, a ponekad u kroničnih infekcija i otrovanja teškim metalima.

Mogućnost pojave primarnog nefrotski sindrom prepoznaje nisu svi znanstvenici.

Sekundarni nefrotskog sindroma koji se razvijaju bolesti bubrega (kronični glomerulonefritis, vrlo rijetko - pijelonefritis), sistemske bolesti, kronične infektivne bolesti (, sifilis, tuberkuloze, bakterijske endokarditis, malarija, osteomijelitis i suradnici), neki intoksikacije (zlato, živa), i nakon cijepljenja s bolesti bubrega seruma i vene flebotromboza.

Morfološki, u gotovo svim slučajevima, moguće je detektirati gubitak glomerula (pečat membranu, proliferacija endotela hyalinosis) - promjene u tubulima (stanica edem, nakupljanje granula u citoplazmi i masne degeneracije) smatraju se sekundarnim i povezane s reapsorpcija filtrira u glomerula u suvišne količine proteina i lipida ,

U mehanizmu nefrotski edemi su važni hipoproteinemija, sekundarni hiperaldosteronizma i t. D

Patogeneza nefrotski sindrom

U razvoju bolesti imaju sljedeće značenje trenutke:

• BM poraz glomerule i podocytes koje dovodi do teškog gubitka proteina (prvenstveno albumina);
• u početku označena poboljšanje sinteze albumina u jetri na brzom iscrpljivanja rezerve snage koja je u pratnji smanjenja sinteze albumina u jetri i promijeniti svoje fizikalno-kemijska svojstva;
• kompenzacijski povećanje proizvodnje kolesterola i drugih lipoproteina, što donekle kompenzira smanjenjem plazmi osmolalnosti,
• nagla promjena bubrežnih intersticiju i glomeruli (izraženo proteina zbog resorpcije u tubula);
• zbog promjene glomerularne bubrežne-cijevni ravnoteže primijetio porast krvnog tlaka (ne u svim slučajevima);
• pojava nefrotski edema.

U većine bolesnika, ti procesi se razvijaju kao posljedica imunološkog-upalne procese u bubrezima, kod nekih pacijenata prevladavaju funkcionalan i hemodinamski.

Klasifikacija nefrotski sindrom

Nefrotskog sindroma je podijeljena na:

• nasljedni;
• kongenitalna;
• stečena.

Prve dvije opcije su naišli u pedijatrijskoj praksi, većina djece umire ubrzo. Neki oblici kongenitalne NS mogu se javiti u odrasloj dobi u nekoliko nasljednih bolesti.

Pluta razlikovati rekurentnog i trajna (bez poboljšanja za više od 2 godine), nefrotski sindrom. Svaki od njih je idiopatska (kao manifestacija osnovne bolesti, kao što su sekundarni ili GN) (npr vaskularni tromboze i u drugim slučajevima, trovanja teškim metalima).

Kliničke manifestacije nefrotski sindrom se reducira u prisutnosti edema. Edem može biti vrlo velika, kada je povećanje u težini bolesnika dostigne 10-20 kg. U ovom slučaju, to je uvijek određen od tekućine u šupljinama - peritonealni (ascites), prevralnyh (hydrothorax), perikarda (velika veličina srca, rendgenski - trokutasti sjena srca).

Simptomi i znakovi nefrotski sindrom

Glavna klinička manifestacija nefrotski sindrom se oteklina. Međutim, u prvom razdoblju i uz snažno liječenje oteklina može biti izostavljen. Važna značajka razvija kao posljedica dužeg gubitka proteina u mokraći hipoproteinemija, pri čemu je udio u serumu dominiraju ₁-globulin (20-40%) i globulina (20- 30%). Tipični hiperkolesterolemije (ponekad 2,000 mg% i više).

Često pacijenti imaju .rasprostranennye tromboflebitis.

nefrotički sindrom liječenje

Koji se primjenjuje liječenje patogenog kortikosteroidnih hormona, imunosupresivi manje tipa 6-merkaptopurin (azatrioprin) individualno prilagođena doza (znači dozu prednisona - početkom tretmana 30-40 mg na dan, u jednom daljnjem doza postupno tijekom 6-8 tjedana). diuretici se koriste kako bi se uklonili edem (furosemid, hidroklorotiazid, politiazid diuretike, osmotske -, manitol i sur). Učinkovita spironolakton (aldactone, veroshpiron) pri dnevnoj dozi od 150-200 mg. U oštrim gipalbuminemii prikazan infuziju ili koloidni plazmi nadomjestaka (polyglukin dekstran).