Bubrega i mokraćnog sustava kod novorođenčadi, liječenje

1. Neki simptomi (edem, nepravilne diureze azotemijom, mijenja urin) mogu biti manifestacije rubnih uvjeta za koje je potrebna posebna ispravak;
2. Simptomi bolesti bubreg u novorođenčadi može nastati izvanbubrežnim uzroka (npr, oteklina u) scleredema, sclerema;
3. u vezi s FSA bubrega kod novorođenčadi većina laboratorijski parametri koji se smatra nenormalno u drugim godinama, u ranog neonatalnog razdoblja nisu.

bolesti bubrega može dijagnosticirati da edematozni sindrom napreduje, opipljiv uvećani bubrega određena analiza urina uporni proteinurije, hematurija, leucocyturia, slomljen diurezu.
Edem bubrežne bolesti u novorođenčadi je obično blaga, lokalizirano na licu, zid, udova, njihov položaj ovisi o položaju djeteta.
Povreda mokrenja i karaktera diurezi promjene mogu otkriti samo promatranjem novorođenče. Nedostatak mokrenja tijekom prvih 72 sati života ukazuje na urođenu anomaliju ili drugu grubu bubrega patologije. Urinarna retencija također može biti simptom bolesti živčanog sustava.

oligurija - kontinuirana smanjenje urina 1/3 normalne. Oligurija je moguće s bubrežnim poroka, mogu biti povezani s dehidracijom od proljeva, prisutnost majčinih dijabetesa, protiv SDR.

Video: Kidney liječenje - liječenje bolesti bubrega i mokraćnog sustava

poliurija - pojavljuje kada koncentracija nedostatak sposobnost bubrega. To se može identificirati do kraja prvog mjeseca života. Količina mokraće u tim slučajevima je 1,5-2 puta veća od dobne granice, relativna gustoća urina je niska (1001 - 1004), a ne povećava, čak i kada je dehidracija.

proteinurija - novorođenčadi smatraju abnormalne s povećanjem sadržaja proteina u urinu veću od 0,33 g / l, kao što može biti fiziološki proteinuriju. U procesu prilagodbe Izvanmaterična životu proteina u mokraći ne nestane. Postojane proteinurija promatrati u prirođenih bubrežnih bolesti, infektivnih i upalnih bolesti bubrega.

hematurija - zdrava novorođenčad ne prelazi 100 eritrocita u 1 min. Eritrocita u urinu se pojavljuju u kongenitalnim bubrežnih bolesti, bubrežne venske tromboze, diseminirane na sindroma intravaskularne koagulacije,

Pyuria, bakteriurija u neonatalnog razdoblja rijetko je moguće utvrditi stupanj uništenja mokraćnog sustava. U zdrave novorođenčadi se može izolirati u urinu hijalina cilindara, cilindara, ali sadrže stanične elemente, tzv precizniji, cilindri (eritrocite, leukocite, epitelne stanice) nalaze se samo kada je oštećena bubrege.
Bubreg funkcija testovi u dojenčadi je gotovo nemoguće zbog teškoća računovodstvenog diurezu.
Naširoko koristi ultrazvuk bubrega.

bolest bubrega u novorođenčadi su podijeljeni u 2 grupe:

1. Kongenitalne i nasljedne bolesti.
2. Stečene bolesti (bubrežne vaskularne tromboze, intersticijski nefritis, infekcije urinarnog trakta).

U prvom mjesecu života često klinički kongenitalnim nefrotski sindrom i Pseudohypoaldosteronism.

Kongenitalna nefrotski sindrom (glomerulonefritis dojenčad s nefrotski sindrom) - nasljedna bolest karakterizira kliničkog i laboratorijskog slike nefrotski sindrom. Djeca su rođena sa težinom od manje od
3 kg sa znakovima fetalne hipoksije, veliki placente. U prvim danima života pojavljuje edematous sindrom, karakteriziran velikim trbuhom zbog nadutosti i ascites na raspolaganju. Dijete zaostaje u razvoju, obilježio pothranjenosti, slabokrvnosti. Uz veliku količinu urina proteina u krvi. Razina uree, ostatak dušik u kreatinin u krvi.
Bolest je neizlječiva, nepovoljno prognoza.

Pseudohypoaldosteronism (Bubrega sol dijabetes) - nasljedna bolest u kojoj su bubrezi eliminirati natrij organizma klorida, klinički manifestira u prvih tjedana života - poliurija, hipotenzija, slabost, u teškim slučajevima collaptoid stanje, i dehidracija pozadina je dovoljno diurezije, dijete zaostaje u fizičkom razvoj. Krv je hiponatrijemije, mokraćnog koncentracija natrija je visoka.
Liječenje. Uvođenje natrijevog klorida intravenozno. Ako se ne liječi, smrt nastaje dehidracija, kolaps ili HIPERKALIJEMIJA.
Pacijenti s kongenitalnim infekcije bubrega i mokraćnog sustava javljaju u kirurga, kirurško liječenje se provodi, ako je potrebno. To uključuje: udvostručenje bubrega, različite oblike bubrežnih anomalija - rog obliku, u obliku potkove, hidronefroze, policističnih et al.

Intersticijski nefritis. To akutna non-bakterijski nespecifično upala tkiva bubrega. Bolest u novorođenčadi razvija kao bubrega odgovor na hipoksije i toksičnih učinaka na pozadini lijekova, kemikalija, proteina, štete od virusa. Najčešći intersticijski nefritis događa protiv pozadina od SDR.
Kliničke manifestacije: od hipoksije primijetio simptome intoksikacije - regurgitacije, odbijanje dojke ili lošeg apetita, pad tjelesne težine, low-grade groznica, u urinu velikog broja crvenih krvnih stanica, odnosno, hematurije, male količine proteina, bijelih krvnih stanica. Može biti latentan u obliku edema debljanje.

Tromboza bubrežne vene. Ona razvija zbog teške perinatalne hipoksije, značajne dehidracije. To stvara predispoziciju za tromboze opstruirala rad, brzi pad tjelesne težine, sepsa.

Kliničke manifestacije su nespecifični. Nakon što je dijete pretrpio stanje šoka, on početi palpate jedan ili oba proširene bubrega. Nalaze u mokraći crvenih krvnih stanica. Brzo razvija akutno zatajenje bubrega. U krvi se nalazi leukocitoza i trombocitopenija.
Obrada: održavanje heparina.
Prognoza je loša.

infekcija mokraćnog trakta novorođenčadi očituje u obliku sekundarnog pijelonefritisa. Najčešći uzrok pijelonefritis je E. coli, ali može biti bilo koji gram-negativne mikroorganizme ili Staphylococcus. Pijelonefritis nužno obilježena leucocyturia i bakteriurije. Djetetova stanje može varirati od blagog odstupanja u toksični države. Toksični oblik pijelonefritisa može biti popraćena povećanom jetrom, hemolitička anemija, žutica. Tu su povraćanje, proljev, nedostatak debljanje. U analizama promjena u krvi upalne prirode.
Liječenje. Antibiotska terapija, konzumiranjem tekućine.

zatajenja bubrega karakteriziran slabijom renalnom sposobnosti da eliminiraju vode. Novorođenčadi otpuštaju 2 vrste zatajenja bubrega.
1. Pozadina insuficijencija bubrega u nasljednih i prirođenih bolesti bubrega, zapravo je krajnji stadij zatajenja bubrega, zbog kongenitalnog odsutnosti 80% težinski aktivnih nefrona. Kliničke manifestacije: letargija, odbijanje da jede, povraćanje, proljev, uporni, edeme pojavi, moguće konvulzije, povećana veličina bubrega.
Liječenje je usmjereno na obnavljanje elektrolita poremećaj, eliminaciju HIPERKALIJEMIJA, metabolička acidoza, azotemijom. Koristi se za ovu svrhu hemodijalizi, intravenoznih tekućina.
2. Akutno zatajenje bubrega razvija kao posljedica ishemije bubrega tkiva. Javlja u novorođenčadi nakon produljenog asfiksija, SPV krvarenja, tromboze, renalna plovila je motor s unutarnjim izgaranjem u pozadini hipoksijom ili infekcije.
Kliničke manifestacije: oligurija u suradnji s brzom kvarenju, slabost, smanjen turgora tkiva, pojavljuju se neurološki simptomi.
Tretman period šoka određena je uzrok akutnog zatajenja bubrega, odnosno vrši se vraćanje cirkulirajućeg volumena krvi, normalizacija krvotok, anti-gušenja.
Liječenje. Ograničiti hranu usta, intravenoznom dodijeljen samo koncentrira 15-20% otopina glukoze i 2% -tne otopine natrijevog hidrogenkarbonata. Za suzbijanje hiperkalijemija intravenske primjene pripravaka kalcijeve, želuca ispere otopinom natrijevog karbonata. Hemodijaliza.
Prognoza akutnog zatajenja bubrega u djece je vrlo loša.