Kronična difuzni glomerulonefritis u djece, simptomi, liječenje

Od posebne je važnosti u prisutnosti u tijelu kronične infekcije žarišta (angina, upala sinusa, itd). U nekim slučajevima, primarna uloga nasljedstvo (vidi. Glomerulonefritis nasljednom).
Morfološke promjene su otkrivene u glomerulama i u renalnim tubulima: zadebljanje bazalne membrane, degeneracija stanica proteina liponska, intersticijski edem, infiltracije, zapustevanie nefrona fibroze.

Simptomi kroničnog difuzni glomerulonefritis za djecu

Ovisno o pojedinim simptomima su sljedeći oblici glomerulonefritis: tvore lokaliziran mokraćnog sindroma hematuric edematous proteinurijom te pomiješa.
Za sindrom lokaliziran mjehura, često stanje djeteta duže od malo slomljena i samo manifestacije bolesti su stalna mikroskopska hematurija, tragovi proteina. Krvni tlak u granicama normale. Kada moguće egzacerbacije laboratorijskih metoda za otkrivanje znakove procesa revitalizacije - ubrzana ESR, povećana razina a-globulina, što je porast titar antistreptolisin. bubrega nije narušena. Zahtijeva hospitalizaciju tijekom pogoršanja ili pojačana bolesti.

Liječenje glomerulonefritisa, kronične difuzno djece

Priroda bolesti ne ovisi samo o kliničkom obliku bolesti, ali rano liječenje i sanaciju žarišta infekcije. Adekvatan unos proteina je posebno važno kod kroničnog glomerulonefritisa. Preporučljivo je uvod u prehrani biljnog ulja.
U akutni glomerulonefritis, te u prisustvu izrečene edema i hipertenzije koja sindroma u djece pokazuje „bez soli” dijeta.
Od prvih dana bolničkog liječenja propisanim antibioticima. To pokazuje korištenje penicilina ili oleandomicina. Bitsillin preporuča droge i penicilin, (meticilin). Vi ne bi trebali koristiti streptomicin.

Modul} {direkt4

Primjena steroidnih hormona treba uzeti u obzir svih pojava prikazanih aktivne upalne procese, bez obzira na prirodu toka (akutni ili kronični glomerulonefritis). Neki oprez je potreban u bolesnika sa zatajenjem bubrega, drugi - treći stupanj i teškim oligurijom. Prije upućivanja steroidnih hormona, morate isključiti mogućnost nasljednog nefritisa i uroloških bolesti javljaju pod krinkom glomerulonefritisa. S obzirom na hipofunkcije često pojavljuje u bubrežnoj kori i efekti diskortitsizma, ACTH ne smiju se koristiti. Doze kortikosteroida koji se koriste za tretman se može podijeliti u sljedeće tipove: 1) fiziološka doza (10-15 mg prednisonom ili hidrokortizona po 1 m2 površine tijela po danu) je propisano na temelju zamjenske terapije kod akutnog glomerulonefritisa uremii- 2) prosječna kurativno doze prednisolon (1 mg po 1 kg tjelesne težine - oko 40 mg po 1 m2 tjelesne površine) na hematuric i mješovitih oblika kronične glomerulonefrita- 3) velikim dozama (1.5-2.5 mg po 1 kg težine po danu), uglavnom u nefrotski u obliku jantar. Trajanje hormonske terapije 4-6 tjedna, uz postupno smanjenje doze zbog prestanka uzimanja lijeka u večernjim satima, a zatim u popodnevnim satima i trajanje jutarnje doze.
Nefrotski sindrom steroidni hormoni daju se u visokim dozama i tijekom prvih 10-12 dana liječenja tijekom cijelog dana. Zatim, dnevna doza smanjena ukidanjem prvi prijem u večernjim satima, a onda u kasnim popodnevnim satima. Nakon toga, postoje dvije mogućnosti: ako je djetetu stanje poboljšava dodatno ukinuti lijek za 4-6 tjedna, ili uklanjanje djeteta na prekidima naravno da može trajati nekoliko mjeseci. Prelazak na prekidima liječenja preporučljivo je početi s jednodnevni, dvodnevni pauze, a zatim nastaviti kako bi se uvelo hormona u vrijeme ujutro 1 u 3 dana.
Sindrom recidiv edem zahtijeva ponavlja kontinuirano tečaj s ravnomjerniji prednizon tijekom dana.
S razvojem otkazivanja bubrega s trajnim porastom zaostale dušika u krvi prikazuje uvođenje anaboličkih steroida (metiland-rostendiol od 0,01-0,025 g po danu) kapanjem intravenska otopina glukoze i natrij bikarbonata, 10% -tnom otopinom kalcij glukonat se doda u 10 ml intravenozno kokarboksilaza 30-50 mg intramuskularno. U težim oblicima potrebno primijeniti peritonealnoj dijalizi ili druge vrste dijalize (umjetnog bubrega).
Uz značajan edem propisanom hidroklorotiazida. U teškim acidoze lijek nedjelotvornim. U tim slučajevima, posezala za uvođenje novurita intramuskularno. Dobar diuretski učinak u dozi je 0,00025-0,0005 tsiklometiazid g dnevno. U posljednjih nekoliko godina, praksa uključuje antagoniste aldosterona - spironolakton aldactone.
U obliku edematoznim albuminuricheskoy prikazan intravenozno plazme, polivinilpirolidon (5 ml po 1 kg tjelesne težine), a tijekom potisne glomerulonefritisa - transfuzije.
Sva djeca propisane vitamini A, B kompleksa, C, R Najbolje vrijeme za operaciju (tonzilektomije, adenotomija) je 3-4-og tjedna od početka bolesti.
Dugo trajanje glomerulonefritisa, što zahtijeva dugotrajno liječenje, zahtijeva razvoj orijentir kliničkog pregleda i liječenja bolesnika.