Glomerulonefritis, liječenje, simptomi, uzroci

klasifikacija

• Nasumice podijeljeni u glomerulonefritis: akutne pod akutne, kronične.
• Akutni glomerulonefritis ima oblik: ciklički i latentnu.
• Ovisno o kliničkoj slici kronični glomerulonefritis je podijeljen u formi: nefrotski hipertonične miješane, latentni (izoliran mokraćnog sindroma) hematuric.
• U smislu razvoja kronične insuficijencije bubrega su sljedeći oblici kronični glomerulonefritis: sporo napreduje (završna faza kroničnog zatajenja bubrega razvija nakon 10 ili više godina pojave) - progresivni (završna faza kroničnog zatajenja bubrega razvija 2-5 godine od pojave) - progresivni (završni stadij bolesti bubrega razvija u 6-9 mjeseci od početka bolesti).
• O porijeklu glomerulonefritisa su primarna i sekundarna.

akutni glomerulonefritis

Razvoj ove bolesti je često povezan s hemolitičke Streptococcus. Faktor je hipotermija.

kliničke manifestacije
Akutni glomerulonefritis obično razvija 2-3 tjedna nakon upale grla. Tu su vrućica, glavobolja, bol bol u lumbalnom području. Može biti prisutan dispneja prilikom napora, umora, bolno mokrenje. Dodjela trijada obilježje ovog sindroma bolesti: edematoznim, hipertenzijom i mokraćne. Ovisno o težini tih simptoma su izražene u različitim stupnjevima, ili se može izostaviti.

Razvoj sindroma mjehura uzrokovana slijedećim faktorima.

• To povećava količinu krvi, koja pridonosi razvoju kongestivnog zatajenja srca.
• Zbog uništenja bubrega glomerularne filtracije njemu smanjuje, povećava apsorpciju u preokrenuti natrij bubrežne tubula.
• Zbog povećanje količine natrija u tijelu zadržavanje vode (1 natrij iona zadržava voda molekule 4) oblikovan oteklina.
• Povećana propusnost kapilarne stijenke, pri čemu se tekući dio krvi ide u okolno tkivo.
• Razvoj sekundarnog hiperaldosteronizma (povećava lučenje hormona aldosterona).
• Antidiuretskog hormona sekrecija pridonosi većoj zadržavanja tekućine.
• Zbog gubitka proteina u urinu smanjeni plazma onkotskog tlaka, što dovodi do stvaranja edema.

Sindroma hipertenzije razvija kao posljedica aktivacije hormona renin angiotenzin sustava -, natrij i zadržavanje vode u tijelo, suzbijanje funkcija depressant bubrežnog sustava.
Mokraćne sindroma karakterizirane cylindruria, proteinurija, hematuriju, leukocyturia (u mokraći više cilindara, proteina, leukocitima i eritrocita).

Akutni glomerulonefritis često vidi u 1-3 tjedna nakon streptokokne infekcije - bol u grlu i šarlah. U tom slučaju govorimo o post-streptokokne glomerulonefritis, koji je zarazan-alergijski mehanizam razvoja.

Akutni glomerulonefritis može biti monosemeiotic: nema prigovora ili manje, edema i hipertenzije su odsutni, prisutan je samo mokraćne sindrom. Nefrotski sindrom može se izraziti kao: edem, oligurija (urin malo) povećanje krvnog tlaka. Uobičajeno, akutni glomerulonefritis prevladava izraženi arterijsku hipertenziju, edem umjereno izražena, otkrivena insuficijenciju cirkulacije.
Komplikacije akutnog glomerulonefritisa su akutno zatajenje i zatajenje srca.
Bolesti koje treba razlikovati od akutni glomerulonefritis - kronični glomerulonefritis, kronična bolest bubrega, bolesti veznog tkiva, pijelonefritisa.

liječenje
Liječenje je složen: pacijent je u bolnici, mirovanje je propisan za normalizaciju krvnog tlaka i bubrenje pete - prosječno 3 tjedna. Primijeniti u prehrani ograničenja hrane i soli slobodne tekućine, kao i proteina hrane u prvim danima bolesti.

Modul} {direkt4

Antibakterijska terapija se provodi u prisutnosti žarišta kronične infekcije u tijelu, a u slučaju točno utvrđenom infektivnog uzroka. U prisutnosti edema, povišenog krvnog tlaka, srčane propisati diuretike - furosemid na 40-80 mg. Ako je otkriven samo hipertenzivna sindrom, daje / 3-blokatora, propranolola i metoprolol druge inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima prisutan-:. kaptopril, enalapril, Hormonska terapija (prednizolon 40-60 mg dnevno) se koristi samo u obliku nefrotski akutni glomerulonefritis.

kronični glomerulonefritis

Uzroci bolesti su isti kao u akutni glomerulonefritis. Osim toga, ona može razviti u pozadini bolesti vezivnog tkiva, dijabetesa, zatajenja toksičnosti.

kliničke manifestacije
Najčešći oblik glomerulonefritisa - Latentna: Sadašnjost samo mokraćnog sindrom, u nekim slučajevima postoji povećan krvni tlak. Ovaj oblik bolesti napreduje polako, kroničnog zatajenja bubrega razvija u 15-20 godina.
Hipertenzivna kroničnog glomerulonefritisa oblik prikazan u osnovi hipertenzije sindrom, sindrom mokraćnog obično lagano izraženu: proteinurija je manja od 1 g / l, a ponekad hematurija otkriven. Uz dugoročne bolesti pojavljuju se promjene u kardiovaskularnom sustavu i krvnih žila fundusa. Tijekom tog povoljnog oblika i podsjeća latentni oblik.
Hematuric oblik kronični glomerulonefritis je rijetka, pokazuje konstantan hematurija. Ova bolest povoljno, kroničnog zatajenja bubrega razvija kasno.
Nefrotički oblik kronični glomerulonefritis otkrila izražen nefrotski sindrom. Naznačen Proteinurija prosjek (više od 3,5 grama proteina po danu), uporna edema, hipoalbuminemiju (smanjenje koncentracije albumina u krvi), zbog teških proteinurije. Osim toga, našli hipertrigliceridemije i hiperkolesterolemije u krvi (povećavaju razinu transporta lipida i kolesterola). Bolest ili umjereno brzo napreduje do zatajenja bubrega.
Miješani oblik kronični glomerulonefritis, naznačen kombinacijom hipertenzijom i nefrotskog sindroma. To ima negativan, stalno progresivan tok. Kroničnog zatajenja bubrega razvija u 2-4 godina.
Kroničnog glomerulonefritisa kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva razlikuje se ovisno o osnovne bolesti. U hemoragijski vaskulitis javlja hematuric oblik kroničnog zatajenja upala, sistemski lupus eritematozus - nefrotski ili miješanih oblika.
Maligni kronični glomerulonefritis očituje nefrotski sindromi i hipertonične s brzim razvojem zatajenja bubrega. Ovo je najnepovoljniji oblik bolesti - smrt razvija u 1-2 godina.
Bolesti koje se mogu razlikovati od kronični glomerulonefritis -, pijelonefritisa, bubrega amiloidoze, urolitijazu bubrega tumora i tuberkuloze.

liječenje
Molimo pridržavajte schadaschy način: ne prehladiti, dijeta, ovisno o simptomima bolesti, kako bi se izbjeglo fizičko preopterećenje. Jednom godišnje, morate biti u bolnici na promatranju.
Budući da je bolest povezana s autoimunim mehanizmima, propisane lijekove koji potiskuju imunitet: glukokortikosteroide, citostatici. Pokušati nas prednizolon kroz 3 dana u dozi od 1000-1200 mg dnevno - „puls terapija”. S citostaticima koriste ciklofosfamid, azatioprin - 150-200 mg dnevno. Dodjela više od 1,5 mjeseci heparina i dipiridamola poboljšati mikrocirkulaciju u bubregu, prevenciju tromboze tijekom pogoršanja kroničnog glomerulonefritisa. Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste za liječenje latentne kronični glomerulonefritis. Simptomatska terapija je imenovanje diuretika, antibiotika i antihipertenziva. Uspješno primijeniti sanatorij tretman. Kako se koristi biljne ljekovite biljke s protuupalnim i diuretik akcije.