Kronični nephrosis, nefrotski sindrom ili lipoid liječenje

To je opisano, osim toga, pojedinim slučajevima, osobito u djece, čista lipoidnu nephrosis kao samostalna bolest, bez dokaza o amiloidoza ili glomerulonefritis, ali većina autora nije mogao potvrditi postojanje ovog oblika. Samo zato da bi sustavnije opis osnovnih kliničkih oblika nefrotski sindrom Lipoid-uvod učenja izlaganje čistog Lipoid nephrosis, suštinski kao opće sheme za razumijevanje lipoidnu-nefrotski sindrom općenito.
Lipoid nephrosis (nephrosis lipoidea). Etiologija. Etiološki lipoid nephrosis povezana sifilisom, malarije, gnojni žarišta (sinusitis itd), TB (definiranih infekcija, posebice tuberkuloze, često dovodi, međutim, do amiloid lipoid nephrosis).
Patološke promjene u bubrezima se smanjuje uglavnom izražen Lipoid infiltracijom cijevnog epitela, degenerativnih bolesti glomerula i intersticijski stanica tkiva infiltracije.
Mikroskopske promjene u glomerula zbog nedostatka upalne vaskularne reakcije, zanemariva, no glomerularna filter se mijenja tako da preskače iz proteina u krvi, uglavnom albumin, kolesterol, stranac koloida tinte i tako dalje.
Patogeneza. Patogeneza lipida nephrosis u posljednjih nekoliko desetljeća su pokušali objasniti ne samo povredu aktivnostima samog bubrega kao izvanbubrežnim faktora, posebno se primarni metaboličkog poremećaja ili poremećaja endokrinih žlijezda (štitnjača, itd). Bez sumnje, u porijeklu znakova lipida nephrosis najveću pozornost treba posvetiti povrede živčanog propisa, u suradnji s bubrezima, znaci povrede različitim stranama metabolizma, kao i simptome slične smanjenje funkcije štitnjače su znacheniya- vodeći s jedne strane, oni podliježu nervozan propis, s druge strane, su posljedica disfunkcije bubrega. Kada lipoid nephrosis glavna funkcija bubrega pate malo, ali iz krvi kroz bubrege, velika količina proteina. Cirkulaciju i glomerularna filtracija nisu povrijeđena. Lamele usprkos opterećenja Lipoid inkluzije resorbovati normalno ili čak intenzivno prvenstveno voda i kuhinjska sol, što čini odabir giperstenuricheskoy urina (s visokim sadržajem dušičnih toksina molekula). Dušična otpadni produkti urea, mokraćna kiselina, kreatinin, kao i boja-dodijeljeno dobro odgoditi njihova krv ne dogodi. Tijekom oteklina je oslabio i pušten i vode i sol.
Gubitak u urinu velike količine proteina krši metabolizam proteina u organizmu. Sadržaj proteina u krvi spusti 2 ili više puta protiv pravila (umjesto normalnog 8% proteina u serumu određena je s patentnim zahtjevom 5-4 čak 3%) - nefrotski hipoproteinemija. Whey proteina i kvalitativne-promjene umjesto dominantna u normalnom albumin sa malim molekulama na svojoj nephrosis krvi prevladavaju veće molekule globulin, t. E. je rekao da pada koeficijent albumina-globulina. Iscrpljivanje albumina krvi može se usporediti s činjenicom da u urinu kod nephrosis proteina tijela se razlikovati, uglavnom albumin. Ovo osiromašenje proteina u krvi je bitan za razvoj edema, koje se na znak, u neposrednoj blizini gidremicheskim skriven edem. Očito, ako je slomljena nephrosis u tijelu, i stvaranje proteina u krvi, nego sklon vidjeti manifestacija bolesti jetre i štitnjače. Međutim, situacija se ne može smatrati definitivno dokazao. Kada osiromašeni unosa proteina u krvi od soli potiče pojavu ili povećanje edema. Zato kad nefrotski edemi, kao što to radi kad gipoproteinemicheskih edem, tako važno sol loša prehrana režim.
Kolesterola u krvi u količini do 400-800 mg% ili više. Kolesterol (u kombinaciji s- proteina) daje mliječnu i zamućenost serumu transudate na nephrosis. To nakupljanje kolesterola u krvi ne može ovisiti o povredi bubrega luči funkcije, kao što je normalno kolesterol ne izlučuje putem bubrega. Nasuprot tome, kada je lipoid nephrosis kolesterol izlučuje u urinu (lipoiduriya), i prolazi kroz tubula, je pohranjena u bubrežnom epitela (tzv degeneracija ili lipoid infiltracija tubula).
Značajne metaboličkih poremećaja, posebice vode sol i proteina-lipida, iako je, po svemu sudeći, i povezano s Lipoid nephrosis suprotno raznim * fiziološke strane bubrega, uglavnom zbog vjerojatno kršenje neuro-endokrinom regulaciju metabolizma, zašto različiti autori tumače ove bolesti, kao što su bolesti na srednjem mozgu, ili štitnjače. Točnije, međutim, kako je rekao, priložiti i metaboličku regulaciju, kao u većini aktivnosti bubrega, osnovna vrijednost viših živčanog aktivnosti, priznajući u isto vrijeme i na bubrežnim patogeneze bolesti bitnu vezu.
Klinička slika. Lipoid nephrosis klinički edem s velikim masovnim albuminuriju u nedostatku visokog krvnog tlaka i hematurije. Tu je tipična edematozno sindrom. Oteklina s Lipoid nephrosis postići maksimalnu razvoj i vrlo otporan. Ten postaje blijedo, beživotan ottenok- kapke natečene, proziran, oko proreza suziti. Oticanje lica i očnih kapaka, često se može detektirati u jutarnjim satima, kada je pacijent buđenja tijekom dana smanjuje kada je pacijent ustane i ostane neko vrijeme na nogah- ali oticanje pojavljuju na nogama i gležnjevima. Ponekad oteklina se javlja neposredno na tijelo, koji utječu na lice i noge i genitalije. Edem početku slijedi anatomski temelj i nalazi se na mjestima gdje potkožno tkivo je blazi (ispod očiju), a zatim jednostavno promijeniti područje njegove distribucije, u određenoj mjeri, u poslušnosti zakonu gravitacije. U slučaju umjerenog edem kod pacijenata vezanih uz krevet edema proteže uglavnom u donjem području i unutar bedara, gdje je tlak lako dobije karakterističan trend. Ako pacijent leži na svojoj strani, dominira edematoznim infiltracije bočnih dijelova trupa, udova, vrata i lica na istoj strani. U općem edem može ostati u tijelu i do 16-20 kg i više edem fluid, a to se pretvara u „voda zamku”. Genitalije ,, skrotum nabubri pa edematous tekućine, urina, pa čak i ležeći u krevetu postaje teško. U rukama, posebno sa stražnje strane, oblikuje napete jastuk vode. Koža iznad natečenih dijelova blijede (i za razliku od cijanoza sa srčanom edem), briljantno suha- pacijentima malo znoja. Na edematous reljefa kože utisnuli naborima plahte i belya- ponekad ovi nabori uhvatiti okom više nego edematoznim infiltracije. Deblji koža može nastati tvrdih diskontinuiteta paralelno potezima-strija, kao u beremennosti- ponekad rastrgan obloge i cijedi kroz njih transparentan, gotovo da i nema proteina sadrži edematous tekućine u tankom sloju voden i tolstom- plavkasto-bijele boje, kao što je upisan nekoliko kapi mlijeka. Re-Težina pacijenata daje najtočniji podatak o rastu i oteklina je oslabio. Nakon resorpcije edema tendencija da se vrate, posebno lice, nakon slane hrane i tako dalje. D. Ova tendencija da se lako recidiva edema as` označenom kao „edematoznim spremnosti”. Uz anasarca, vodenu bolest dugo traje šupljine. Broj transsudativnoy tekućine u trbušnoj šupljini i pleuralni mnogi litrov- njega dopire gotovo bezbojan, s malo proteina (0,25 ° / oo i manje) i nisku specifičnu težinu, blago opalescentna.
Pacijenti osjećaj napetosti u koži, težinu u želucu, i tako dalje. E., ali i često promatraju gubitak apetita, opće slabosti, glavobolje, povlačenjem bolove u leđima, suzne bezbolan proljev.
Urin bolest mala visina približno 300 ml ili manje po sutki- je zasićen, smeđa, mutna, bogat urobilin, njegova specifična težina povećana na 1.030, ponekad i do 1050 ili više. Kada kuha urin koagulira u cijelosti iz velikog sadržaja proteina, dosežu 10-30-50 ° / oo1 izbor soli može pasti na visini trag bolesti. Talog otkrivaju bubrega epitel, leukocite, cilindri, hijaline, granula, epitela, manje voštana broj nastalih elemenata u sedimentu uvelike varira iz dana u dan. Bubrežni epitel, nameće cilindara i cilindri najčešće podebljano pererozhdeny- kada se gleda u polarizacijskog mikroskopa ili mrljama na ovim lipida masne kapljice se sastoje od pokazuju dvolom lipid-kolesterol estera. Kolesterol je normalno u urinu ne soderzhitsya- lipoidnu nephrosis kada prelazi u urin od krvi i infiltrirati stanice cjevaste epitela. Crvene krvne stanice u sedimentu su odsutne ili su zabilježili u jedinici lijeka.
Krvni tlak je normalan ili, češće, ponizheno- iz fundusa uočene patološke promjene. Pacijenti blijedo (karakteristične bljedilo bubrežni bolesnici) -otek vlakana zamjenjuje krvne žile kože. Odlikuje potpunim odsustvom angiospastic pojava eklampsije, srčane hipertrofije, i tako dalje. D. crvenih krvnih stanica je skoro normalno taloženja u krvi naglo ubrzao.
Tijekom kronične lipida nephrosis, možemo početi postupno. Oteklina ne ide teško mjesecima, ponekad mijenja svoj položaj, ponekad riješiti, a zatim ponoviti. U edematous bolesnika s pozornice nephrosis prijeti upala pluća, venske tromboze, posebno prekomjernog rasta kokoidnih infekcije, na koje se takvi pacijenti su vrlo skloni i koji obično traju od njih u septičkim (pneumokoka peritonitis, sepsa). Često, nakon povrede integriteta edematozno kože (ogrebotine itd) razvija crvenog vjetra. U međuvremenu infekcija oticanje u iznimnim slučajevima može dramatično smanjiti.

Nakon što oteklina je oslabio ostaje trajno edematozno spremnosti, tj. E. zadržavanje vode, edem kapaka, lica, i tako dalje. D. Nakon napredovanje slane hrane, nakon hlađenja tijela. Prema konvergenciji edema otkriven značajan tijelo emaciation, posebice zbog gubitka mišića tvari. Pacijenti postupno jača, njihova sposobnost za rad u određenoj mjeri smanjuje, vrbe za nekoliko godina oni mogu osjetiti zadovoljavajuće, međutim, cijelo vrijeme značajna količina proteina objavljen (2-4 ° / 00), koja je produljena edema bez fazi lipoidnu nephrosis.
Opisano u slučajevima literature izolirati čiste Lipoid nephrosis ili završio u oporavku, ili do kraja života pacijenta (ponekad i preko 10 godina) ostao isti kliničku sliku bez upalnih bubrežne simptoma, bez povećanja krvnog tlaka i zatajenja bubrega bez azotvydelitelnoy. U velikoj većini slučajeva dijagnosticiranih tijekom svog života kao čiste Lipoid nephrosis, u stvari, to ispada, kao što je jasno iz naknadnog klinički tijek, kao i podaci i mikroskopske studije bubrega kod obdukcije i Lipoid-amiloid nephrosis ili kronični nefritis nefrotski tipa. Iznimka ovom pravilu i syphilitic Lipoid nephrosis, pri čemu je dobro obično detektirati amiloidne degeneracije ili upalnih znakove nefritisa.
Amiloida lipoid nephrosis (nephrosis amyloidea) karakterizira kombinacija lipida degeneracije agregiranje infiltracije. U ranom razdoblju albuminuriju zabilježena je samo izrazio u maloj mjeri. Uz napredovanje albuminurija Kahektično stanje se pojačava, a razvija hipoproteinemija tipični obrazac lipoidnu nephrosis je gore opisano. Za razliku ovog obrasca iz čistog Lipoid nephrosis omogućuje prvenstveno prisutnost dugo gnojnim proces-koštano-zglobni ili kavernoznog plućne tuberkuloze, osteomielita, Empijem, gumenih sifilis, gnojnim lezije dodatnih nosne šupljine i slično. D. Istovremeno naći putokaz amiloid degeneraciju drugih organa (značajno povećanje jetre i slezene, uporna proljev). Često primijetio anemiju i druge znakove kaheksija kao posljedica glavni uzrok slabljenja bolesti. Inače lipoid nephrosis-amiloid na glavne simptome nisu razlikovali od čistog Lipoid nephrosis. Klinički pregled može provesti kvalitativnu analizu mokraćnog belka- u slučajevima amiloida pereroyaedeniya sastoji se uglavnom od globulina, dok je u čistoj Lipoid nephrosis s gotovo jedini albumin. Uzorak boje crvene-Congo potvrđuje dijagnozu amiloidnog degeneracije, a temelji se na selektivnu adsorpciju boje amiloidnih ponovno rođena tkanine. Ako uvesti intravenozno 10 ml 1% -tne otopine boje, a zatim da cirkulira u zdravim krvi više od jednog sata na istoj amiloid degeneracije brzo nestaje iz krvi. U slučajevima kada je to ispitivanje provodi neposredno prije smrti pacijenta, u odjeljku to utječe vrlo neobičnu ružičastu slezenu rez slikati tijekom svog života.

Modul} {direkt4

Uz napredovanje amiloida promjena uvelike utjecala žila i posljedično dolazi zapustevanie glomerula i tubula razvoj amiloid ugovoreno bubrega. Klinički se manifestira u neto dodatkom znakova edema sindroma zatajenja bubrega. Velika količina urina blijedo žute boje i niske specifične težine, sa značajnim sadržajem proteina i oskudno taloga.

Povećana preostali dušik krvi, simptomi tzv tišini razvija uremija. Unatoč azotemijom, kardiovaskularni simptomi blagi, krvni tlak ostaje nizak ili blago raste, mala veličina srca (hipertrofija ne razvija zbog općeg kaheksija). Na posljednjem razdoblju nešto manjem edema, kolesterola u krvi spušta, a smrt se događa kada fenomena uremije i opće kaheksije.
Diferencijalna dijagnoza kronične nephrosis (nefrotski sindrom, lipoid). Lipida i lipoid-amiloid nephrosis pružaju osnovu za mnoge dijagnostičke pogreške. Za čisti Lipoid nephrosis često se kronični nefritis neurotičan tip je detaljno opisano gore, zbog ogromnog edem, hiperkolesterolemija i t. D., zašto je ovaj oblik sa malo izraženim bubrežne simptoma i ponekad naziva psevdonefrozom. Samo detaljna analiza otkriva ili microhematuria odnosno prolazni porast tlaka u ranim fazama protsessa- urin specifična težina normalna ili malo smanjio (pod čiste Lipoid nephrosis u oliguričan fazi specifična težina povećana). Moramo se sjetiti da se na temelju sličnog, relativno visoka učestalost mnogi autori negiraju čiste oblike lipida nephrosis bez osnovnih upalnim lezijama glomerula. Ako postoji barem nejasno glomerularne simptomi bi trebali uložiti više psevdonefroza dijagnozu, a ne čiste Lipoid nephrosis. Eclamptic napadaje, kao i visoki krvni tlak, govoriti o sudjelovanju vaskularni faktor i protiv čistog Lipoid nephrosis,
Kronični nefritis nefrotski tipa u svojim različitim manifestacijama, kao što je spomenuto u poglavlju o kroničnom nefritisa, što je rezultiralo u svim slučajevima na dovoljno dugo tijek razvoja sekundarnih ugovorene bubrega i smrti od uremije.
U slučaju kroničnog nefritisa miješanog tipa, zajedno sa simptomima Lipoid nephrosis, hipertenzija je također postavljen (maksimalni pritisak na 160-180 mm) ojačani vrh srca, srčani proširenja, naglasak na aorte, hematurija, poremećaj dušik bubrega ekskrecijskih funkcija, simptome oka dno tipične povijesti akutni napad i krvavog urina.
Kombinirani oblici mogu se također pojaviti kada laminiranja na kroničnoj lipoid nephrosis akutni glomerulonefritis hemoragijski. U takvim slučajevima, pozadina za dugo vremena se ne smanjuje edem, masivni albuminuriju, i tako dalje. D. Nakon upale grla, gripe javlja hematurija, opće stanje pogoršava, krvni tlak raste, tamo eclamptic napadaje, a pacijent će uskoro umrijeti, a na sekciji je osim lipida nephrosis, svježi hemoragijski glomerulitis.
U tzv syphilitic Lipoid nephrosis anatomski često pojavljuje lipoidnu-amiloid nephrosis, kronični nefritis i nefrotski tipa, ili kombinaciju Lipoid nephrosis s amiloidnih nefroangioskleroz. Na syphilitic podrijetlo bolesti mogu ukazivati ​​brz razvoj edema, albuminurije vrlo velik (do 80 ° / 00 i gore) sa oštrim oscilacijama, mutnoća urina kod znatnog sadržaja tamošnjim cilindara. Rani sifilis nephrosis priznaje prisutnost lezija na koži i sluznicama, a pogodniji za specifične terapije. Kasni sifilis nephrosis, koji se javljaju uglavnom u terapijske uredima dijagnozom o anamnestičkim podacima, ljepljiv cirozom i drugih organa, syphilitic svojstva (anizokorija, ožiljaka i tako dalje.), Pozitivne serološka reakcija. Karakteristično, kao i obično, u kasnim sifilisa više organa zatajenja (istovremenom nazočnošću hepatitisa, aoritis, povećana slezena), a također i prisutnost syphilitic groznice. Bolest se mora prilagoditi specifičnom tretmanu mnogo teže.
Kada nefropatija trudna vidljivo nefrotski sindrom (edem, albuminurija značajna, cilindurija, hiperkolesterolemija, hipoproteinemija) - zbog protoka i konstantno identitet, hipertenzija je bolest opisana odvojeno u nastavku.
Sposobnost za rad u kroničnoj nephrosis (lipoid-nefrotski sindrom). U koraku edematous pacijenti moraju biti u skladu s mirovanje i, prema tome, potpuno su onemogućeni. Pri donošenju iste bolesti u kronični edem bez fazi, unatoč umjerenim albuminuriju u bolesnika djelomično smanjuje radnu sposobnost. Treba primijetiti, kao pozitivne karakteristike, kao prvo, odsutnost ili niskim ekspresija kardiovaskularni sindrom (m, E. visok krvni tlak, hipertrofije i širenje srca), i drugo, znatna širina dopuštena u slučajevima kroničnih dijeta nephrosis, naročito u pogledu proteina. Također treba uzeti u obzir s povoljnim učinkom na tijek bolesti suhe i tople klime suha doma i tako dalje. S obzirom na gore navedene okolnosti, kronični edem bez nephrosis može dopustiti umjereno fizički rad predviđen povremene kontrole urina i bubrežne funkcije, krvni tlak, visinu, stanje srca i t. D .- osobe intelektualnog rada obično je dopušteno da imaju normalnu ili blago smanjen rad opterećenje.
Treba posebno naglasiti da u slučajevima edema s albuminuriju osumnjičenih za amiloid degeneracije, a pogotovo kad su izraženi oblici amiloidoza potrebnim najviše štede bubrege i cijelog organizma, kao posljedica toga, pacijent gotovo potpuno onesposobljen. U slučajevima kroničnog nefritisa ili nefrotski tipa kombinaciji nephrosis hipertenzivna pacijenta određuje radne sposobnosti, osim uz prisustvo edema, posebno o stupnju razvoja i manifestacija bubrežne ili hipertonične komponente. Azotvydelitelnaya izrazio zatajenja bubrega, a više očitih simptoma uremije bi pacijent potpuno onemogućen.
Liječenje kronične nephrosis (nefrotncheskogo lipoid-sindrom), s obzirom na općim postavke za liječenje dugotrajnih bolesti. Nastojati eliminirati nenormalan izvor iritacije (obično festering leglo), reguliraju reaktivnost tijela, povećati otpornost kroz pravilnu prehranu i drugih općih mjera utjecati na živčani aktivnosti i oslabljene metabolizam, teče u cjelini vrste degenerativnih procesa, posebice imenovanjem agenata povećanje enzimatske funkcije.
Dobra prehrana i, posebno, proteinska dijeta, liječenje lijekovima i tako dalje. D. kronične nephrosis potrošnje mnogo lakše ako azotvydelitelnaya funkcija u ovoj bolesti nije slomljena dugo i obično ne postoji povećana reaktivnost neurovaskularnoga jedinicu (nema sklonost spazmi krvnih žila, hipertenzija) - tako, liječenje kronične nephrosis u mjeri različit od liječenja kroničnog nefritisa. S obzirom na režim, te u tom obliku, međutim, morate ostati pacijenta u krevetu, barem u prisutnosti edema. Dieteticheskie ista ograničenja trebaju odnositi uglavnom soli, količina koja je u prisutnosti edema stroži ograničiti moguća (do 2-4 g na dan ili manje), te u manjoj mjeri na osnovi vode iste životinjske proteine ​​kao što je meso, kada čisti oblik lipoid nephrosis ostavljena pa čak i preporuča se u značajnom iznosu do 1,5 grama proteina po 1 kg vesa- masti i ugljikohidrati se obično rješavaju u konvencionalnom prehranom. Kada je silazak iznos bubrenja tekućina nije posebno ograničeno.
Lijekova Adonis i diuretin gotovo bez učinka na nefrotskim edem i stoga se ne smije koristiti. Kao diuretik kada se primjenjuje tireoidin nefrotski edem, soli žive diuretika, pripravci uree.
Thyroidin imovine atribut uzeti vodu iz tkiva i, štoviše, unaprijediti formiranje proteina u tijelu i smanjiti kolesterolemiju. Dodjela tireoidin od 0,2-,5 ili više dnevno za 1-2 mjeseci. Diureza nakon thyroidin ne dogodi odmah, ali tek nakon 7-10 dana nakon primjene lijeka. U slučaju bolnog tahikardije tireoidin treba ukinuti.
Diuretici jer soli uspješno koristiti za zakiseljavanje soli, amonijeve soli (amonij), prolazeći chloratum tijelo u ureu, kao kalcijeve i kalijeve soli (kalcij chloratum, kalija aceticum), djeluju na način nasuprot uklanjanje vode natrijevih soli. Doza soli diuretici bi trebali biti dovoljno vysokoy- oko 6,0-8,0 na den ih propisuju povremeno za 2-5 dana.
Svi natrijeve soli, kao što je natrij bromid, natrijev bikarbonat, edema zabranjeno, kao i natrij koncentracije soli Naprotiv, amonij bromid, kalijev bromid posjeduje, uz umirujuće i diuretskim djelovanjem.
Priprema Merkur merkuzal bubrežni bolesnici treba koristiti s oprezom, jer je nedovoljna izdvajanja zadržava u tijelu i uzrokuje teška oštećenja bubrega sublimirati nekro-tipa nephrosis. Merkuzal kontraindiciran kod nedovoljne koncentracije bubrežne funkcije, kada azotemijom, hematuriju. U čistom Lipoid nephrosis merkuzal dobro tolerirani u uobičajenoj dozi (1-2 ml 10% -tne otopine u venu ili intramuskularno svakih 4-5 dana), te uzrokuje značajnu diureza, posebno nakon prethodnog zadatak za 2-3 dana amonijeva klorida u gore iznos.
Posjeduje diuretik i urea (urea purissima) u visokim dozama (30,0 i više dan u otopini) - također je kontraindicirana u azotemijom.
Trebalo bi biti moguće radikalnom liječenju zarazne OCHA gov. Bolesnici moraju biti zaštićeni od infekcija, kao što faringitis, tonzilitis, gripe, često uzrokujući pogoršanje bubrežne procesa. Kada pneumokokne komplikacije, upala pluća, upala potrbušnice, te sepsa i Roger koristi sulfonamida, penicilin punu dozu.
Kada lipoid nephrosis također preporučeno za povećanje sadržaja proteina u krvi, a povećavaju opću otpornost organizma, posebice s obzirom na infekcija proizvesti ponovljene transfuzije krvi u prosječnim količinama, te transfuzija krvi plazme, proteinskih hidrolizata (npr kazein) aminokiselinski smjesu , Nedavno je uporaba koncentrirane infuzije serumu ili albumin. Kada visoki krvni tlak, akutne upalne komplikacije s bubrezima, s aktivnom tuberkulozom, tromboflebitisa značajan transfuziju moraju uzeti u obzir protivopokazannym- transfuzija koloidne otopine uopće nisu uvijek bez reakcije, lipoid nephrosis U slučajevima također pokazala klimatsko liječenje, boravak u suhim klimama (Byram naselje -Ali Turkmenistan), jer je lakši tijela povratne vode i bolje bubrežne uvjetima perfuzije (poput kože) i, još važnije, kako bi se spriječilo infekcije, krajnika itov, faringitis i t. d., nepovoljno utječe proces unutar bubrežna i rijetke u suhim toplim područjima. Međutim, ove naselja ne odnose pacijentima nephrosis u prisutnosti značajnog hipertenzije, infektivnih komplikacija, dolaze sa znacima bubrežne bolesti bubrega.
Ako nephrosis postaje kronični edem bez pozornice, tretman je jačanje opće stanje, mješoviti normalan pitaniyu- poželjno da ostane u toplom i suhom klimom.
Kada syphilitic nephrosis, osim općenite načinu i diuretici (osobito živa merkuzala-priprema imaju stoga antisyphyllitic, ali slabiji učinak) je propisan za održavanje bubrega liječenje jod, bizmut pripravke, a posebno na penicilin ili osiguravaju tretman novarsenolom počevši od 0,05-0,1 i postupno povećanje doze u razmaku od 5 dana ili više, do ukupne brzine doze u 4.0-5.0, a seminar uzeti u liječenju visceralne sifilisa.
Svi navedeni lipoid nephrosis liječenja odnosi na amiloid lipoid nephrosis i nefritis kronične nefrotski tipa adekvatnost azotvydeliteltsoy razdoblje bubrežne funkcije (visoke specifične težine mokraće, normalni sadržaj dušikove otpada u krvi).
U slučajevima lipoid amiloid nephrosis preporučuje uporni liječenje temeljnog infekcije (na primjer, radikalnu intervenciju bronhiektazija, osteomielitah i drugih žarišta) i tretman ostatak-okrepljujućeg, posebice, osiguranje pune hrane režim za životinjska bjelančevina, vitamina i sl. Postoje indicije koji sustavno dugoročno korištenje visokokvalitetnih jetre ekstrakte (godina!) može negirati sve znakove daleko otišao amiloida degeneracije iu progresiju velikih infekcija nnogo bolesti.
S razvojem konačni korak-amiloida ili sekundarni nefroti-cal naborana. Bubrega primijeniti isti tretman kao i kod zatajenja bubrega nekog drugog podrijetla.