Branje povijest

Od velike važnosti je, naravno, kemijski pregled urina, krv i tako dalje. D.
Infekcija koje utječu na bubrege, na prvom mjestu treba staviti streptokokne oboljenja, posebno onih koje su povezane s hemolitička Streptococcus, grlobolja, šarlaha, otitis, mastoiditis, upala sinusa. Treba napomenuti da je hemolitički streptokok često pridružuje infekcije s različitim temeljnim etiologije, kao što su gripa, catarrhal rinitis, itd Osim toga streptokoka, akutna difuzna glomerulonefritis uzrok (rijetko) i drugih patogena: .. pneumokoka, trbušni-paratifus bacil, Plasmodium falciparum.
Sve ove infekcije moraju imati na umu kao uzrok kroničnog nefritisa.
Bronhiektazije, osteomielity i drugi postupci gnojni, kao i tuberkuloze sifilis često uzrokuje kronične bolesti bubrega difuzni tip lipoid-amiloid nephrosis ili rjeđe, difuzne tip zada.
Ostali fokalne infekcije uzrokuju prvenstveno javljaju degenerativne ili akutno oštećenje bubrega. Na primjer, za sepsa, uključujući i subakutne bakterijskom endokarditisu karakteriziran žarišnom embolijske nefritis, iako se promatra sepsa difuzne nefritisa. Kada septička šarlah i druge teške sepse primijetio intersticijski, ponekad gnojnu, nefritisa. Toksični difterije, kolera teškog nekronefrozam dovodi do toga, u slučaju oporavka od primarne infekcije testirani u potpunosti. Slično je uočeno u akutnoj nekronefrozah od učinaka korozivne sublimat, merkuzala, kao i oštećenja bubrega nakon transfuzije krvi nespojiv, na akutne intestinalne opstrukcije.
Tuberkuloza i sifilis uzrokuje specifične bubrega lezija razvojne granulome, desni i slično. G. Stafilokokni lezije kože može biti komplicirano gnojnog paranephritis ili čir bubrega i tako dalje. D. Za kolibatsillyarnoy infekcije, kao i za Proteus, naznačena hematogeni pielity za gonoreje -voskhodyaschee oštećenja mokraćnog sustava.
Tijekom trudnoće može biti pielity zbog stagnacije urina, kao i otvaranje i hiperemije sluznice mokraćnog provedbenog tijela još ozbiljnije komplikacije trudnoće nefronatiey i eklampsije, koji se može pojaviti i kao uzrok hipertenzije i, rijetko, kronični nefritis.
Godina intenzivnog rasta, adolescencija može biti popraćeno benignom albuminuriju, što je ponekad teško diferentsirovat od pravog žada.
Samo u iznimnim slučajevima se poštuju obiteljsku nefritis bolest pod utjecajem istih vanjskih utjecaja, isto infekcije ili otrovanja (npr olovo).
Hlađenje, pogotovo vlažna hladnoća, često prethodi nastanku akutnog cistitisa i pielita, kao i pogoršanje kroničnog nefritisa ili akutne pojave žada: glavna uloga da ipak treba dati češće strep ili druge infekcije.
Od pritužbi potvrđuje postojanje prošlih bolesti kod bubrega ili bubrežne čašice ima vrijednost odabiru ili gnojni krvavi urin ispuštanja urina kamenja ili pijesak, bolna učestalo mokrenje, smanjenje i privremeni prekid urina. Naravno, moramo imati na umu da bolesnici imaju tendenciju da preuzme krvavog samo koncentrirani grozničavo bogate urobilin urina ili urina boje medicini, primjerice, primio je crveni streptotsida i t. D.
Bolovi u leđima, obično pripisuje upala pacijenata bubrega „može u stvari biti temeljen na uobičajenom lumbodinija. Samo tipični kolike kod hematurije ili disurije u povijesti bolesti pouzdano potvrditi proces lokalizacije u urinarnom traktu.
Za akutnu nefritis naznačen kombinacijom edem sa glavobolja, povraćanje, napadaje, gubitak vida, kratkoća daha, ukazuje na značajan istovremenu razvoj hipertenzije (koja se ne događa tijekom srčane edema i bez proteina). To je izuzetno važno za konačnoj presudi bolesti i naravno, ideja urina analiza i točnih podataka o prisutnosti hipertenzije u prošlosti, promjene u fundus i drugi.
Ništa manje važno u bubrežnih bolesnika ispituje o simptomima opće self-trovanje, omogućujući vam da instalirate pojavu uremije i sl. D.
Studija uključuje bubrežnih pritužbe pacijenata u pitanje i objektivno detekciju promjena u odnosu na domaće i općih znakova ili daljinskog upravljača u ovom trenutku (status praesens).

Video: Povijest

pritužbe

Od lokalnih subjektivni simptomi su najvažniji u boli, oslabljen mokrenje, od općih fenomena-uremički opijenost angiospastic znakova i simptoma zatajenja srca.
Tipična bubrežne kolike i njegovo razlikovanje od sličnih stanja opisanih u poglavlju o bolesti bubrega. Bol u bubregu, tup ili akutno, te može biti u različitim upalnim lezijama samog bubrega (npr, zbog rastezanja čahure na akutne upalni edem), zdjelice ili blizu bubrežna masti (na paranephritis) - posebno njihove konture na pojedinim bolestima.

Modul} {direkt4

dizurija nazivaju bolno ili otežano mokrenje, opaženo za bolesti mjehura ili uretre, i kao refleksna fenomen u bolesti bubrežnog pelvisa i mokraćovoda.

thamuria-uchaschennye nagon za urina, obično s izdavanjem svaki put malu količinu urina zbog neurogene uzroka iritacije ili upale mokraćnog mjehura, što vas sprečava normalno funkcioniranje ležišta. Događa naglo i nekontrolirano zapovjednog (obavezno) potrebu za mokrenjem često opažene u tuberkulozan cistitis, kao prehrambeni distrofii- u tom slučaju obično veliku količinu svjetla inkontinencije.

poliurija-vydelenie velike količine urina, mogu imati različito značenje. Za neispravan bubrega karakterizira tzv prisilne poliurija, kada je, zbog gubitka koncentracije cjevaste funkcije bubrega u svim okolnostima biti u mogućnosti izdvojiti samo nekontsenrtirovannuyu urina.

noćnog mokrenja-vydelenie preko noći na normalan unos tekućine više urina dnevno od (ili jednak dnevnom urinu) ukazuje na stopu prekida u formiranju urina sa skraćivanje razdoblja normalan san relativne bubrega.

oligurija-rezkoe smanjenja stvaranja mokraće kao posljedica teškim oštećenjem bubrega krvi i glomerularne lezije uređaja teškog kanaltsovogo, koja može dovesti do potpunog prekida formiranja urina. Oligurija s netaknutom bubrežne cirkulacije može ovisiti o povećanom funkcijom cjevčica reabsorbtsionnoy, na primjer, Lipoid nephrosis, u kojem slučaju, bez obzira na oligurijom, pod uvjetom da je normalna raspodjela dušičnih otpada.

anurija (Anurija) predstavlja patološko stanje gdje se bubreg zaustavlja proizvodnju mokraće izlučuje anurija, ili kada urina nastaje bubrega, ne može ući u mjehurića excretory anurija.

izlučivanje mokraće bubrega može zaustaviti kada se prolije vrlo teške ozljede pri nefritis, trovanja živin klorid, klorat sol, pri hemoglobinuric groznice nakon transfuzije krvi, nespojiv vaskularni tromboze. U tom slučaju, anurija prethodi pad od urina (oligurija) odnosno drugim teškim simptomima, edem, hematurije, povraćanje, pad aktivnosti srca i sl. Uklanjanje noć (ali tuberkuloza, tumori, traume) u onim rijetkim slučajevima kada postoji uglavnom samo jedan bubreg, to dovodi do fatalnog ANURIJOM (arenalnaya anurija).

Video: Povijest uzimajući u PRM, IFF analiza problema 2. dio

Luči anurija To se može razviti naglo. Pacijent prestaje mokriti unatoč svim naporima, nije moguće izolirati jednu kap mokraće. Uvođenje katetera u mjehur ukazuje na to da je prazna i da, prema tome, tu se javlja anurija, zadržavanje mokraće i ne. Odjednom nadolazeće anurija najčešće uzrokovane kamen. Često ima i bilateralni okluzija ili, u prisustvu kamenja na obje strane, jedan bubreg ranije prestao raditi kao posljedica atrofije ili pyonephrosis, a vrijeme ANURIJOM začepljenih drugi, samo funkcioniranje bubrega (nefrolitiazu u 15% slučajeva razvija na oba strane.) Tu je prestanak, odvajanje urina iz zdravog bubrega uz bubreg blokade pacijenta i zbog prijateljski, tzv čvrste renore refleksa. Anurija zatvaranje može razviti u masi kristali Sulfidine uretera ili druge sulfonamida kada uzimaju lijekove bez dovoljno tekućine (tzv sulfonamida concrements). Ženska luči anurija često događa za vrijeme klijanja raka mokraćovoda izvire iz genitalija.
Prestanak urina tijekom prvih dana simptoma prati poseban i ima mali učinak na cjelokupno zdravlje pacijenta, ako ne i nastavak, na primjer, napadi bubrežnih kolika, anurija ne ovisi o sebi, ali s pozicije kamena. Ovaj „razdoblje izdržljivosti” traje 2-5 dana, ponekad jedan tjedan. Kasnije simptomi uremije razviti: apatija, mamurluk, suhoća jezika, gubitak apetita, žeđ, i onda dolazi tipični uremija s glavoboljama, zatamnjenje svijesti, mišića prodergivaniyami, zjenice stezanja, štucanje i povraćanje, azotemijom, ponekad uspona Krvni tlak soporous stanju , pad temperature, i smrt u komi obično pojavljuje na 8-9th dana bolesti. Vrste-osim za pacijente preživjeti duže, do 3 tjedna, pa čak i do 24 dana.

zadržavanje mokraće (Retentio urinae) naziva nemogućnost samostalno pražnjenje bolesnika mjehura zbog poremećaja neuromuskularne njegova aparata (npr uz teške upale pluća i drugih infektivnih bolesti, trovanja, bolesti mozga, nakon operacije, i tako dalje. D.) ili mehanički brtvljenje kao što je kamen, izlaz mokraćnog mjehura ili uretre.

Video: Pedijatrija. propedevtika