Kronična insuficijencija paratireoidne žlijezde. Želučana oblik tetanus

Kronična insuficijencija paratireoidne žlijezde patoanatomske dovodi do raznih povreda na dijelu kože (ekcemi sve vrste), kosti, gastrointestinalnog (želučanog oblik tetanus). Ipogda na pozadini giioparatireoza tzv paratireoprivnaya kaheksije, karakteriziran teškim atrofičnih promjena u izbrazdan mišića i nekih unutarnjih parenhima organa. Takva bolpyh dramatično iscrpljuje organizam, a tu su i duboko morfološka izmepeniya sa kardiovaskularnim sustavom, probavnog trakta i bubrega.

Najčešće kod ljudi koji su umrli od hipoparatiroidizam, u sluznicu želuca i dvanaesnika su difuzne i krvarenja, erozija i ulkusa. Upalne i izgovara distrofija promjene često naći iu epitelu savijenih tubula i glomerularne bubrežne sustava. U eksperimentalnih životinja umrlo od eksperimentalno reproducirati hipoparatiroidizma, želuca otkrivenih drastično zadebljanje i otvrdnuće submukozne sloja, krvarenje u debljini stijenke, a površina epitela mukozni naglog bubrenja stanice, serozni membrana oteklina znakovima njegove pripreme pulpe. Jetra je opažena venske zagušenja, edem i masne degeneracije jetre stanice proteina (BP Ugriumov, AI Preobrazhenskii).

S obzirom na blizu funkcionalan odnos između središnjeg živčanog sustava i paratireoidne žlijezde, neki autori ukazuju na mogućnost gipoparatireoidnoy tetany središnje podrijetlo. Slučaj tetaniju (Epstein BV) pri lezije na središnji živčani sustav u obliku debla arahnoentsefalita s epileptičkog sindroma.

relativno rijetko želučani oblik tetanus, najčešće javlja kao komplikacija čir na želucu i čir na dvanaestercu (TP Vinogradov, K. S., S. Sh Virsaladze Buachidze, E. G. Klein). Ukazapnaya oblik tetanus, kao što je navedeno od strane Yu Osenkov, NE često može liječiti i kobno. Na obdukciji u tih bolesnika pokazuju znakove iscrpljenosti, suhe kože i serozne membrane, parenhima degeneracije stanica miokarda, jetre, bubrega epitelnih stanica, zagušenja unutarnjih organa, kože i mozga tvari.

U tim slučajevima često se promatraju krvarenje pod endokardom i epikardij kao i pleura, tkivo pluća i moždanih ovojnica. Bubrezi mogu pokazivati ​​znakove vapna nephrosis (npr Klein, TA-posredovanje Lurie). oštećenje bubrega u gotovo svim slučajevima želučanog tetany obliku. U mnogim savijen cjevčica Lumina glavnih aluminiskim i bubrega odjeljcima za mikroskopske studije utvrđuje nakupine vapna u obliku zrna i malim pramenovima. Epitel savijenih tubula degenerativnih promjena i ponekad odsutan. Necrobiotic promjene tubula epitela, u kombinaciji s izraženim simptomima distrofije naslage kamenca u obliku zrnaca vapna u citoplazmi epitelnih stanica.

Obično pogađa vanjski dijelove bubrežnih kortikalne piramide, istovremeno i oštećeni glavni odjel nefrona, barem - silazni dio odjela petlje i intercalated (E. G. Klein, TA Posredovanje-Lurie, Hatano i drugi, E. G. Klein, MI Sheynis.).

kamenac Oni nikada naći praznine u prikupljanje kanalićima bubrega, što može biti obilježje koje razlikuje pravi vapno nephrosis vapno petrifikatov metastatski podrijetlo. Stroma iz korteksa i medule bubrega lezije su relativno česte limfoidnokletochnyh infiltrati.
Glavne značajke patoanatomskim za post mortem dijagnostici želučane tetaniju oblika, u skladu s E. G. Klein je pilorus stenoza i dramatično proširenje želuca, kao i vapna nephrosis.

Postoje slučajevi latentni oblik tetanus (K. X. kyr), uz nejasne kliničkih znakova, često nalik sliku neurastenije. Ponekad se bolest manifestira jasnim kliničkim znakovima. U tim slučajevima, u prvi plan funkcionalni poremećaji bilo unutarnji organ. Te promjene su uglavnom povezane s neredovitim procesima u glatkim mišićima. Najčešći klinički simptomi latentne tetanus mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, bol u donjem dijelu leđa području i opigastralnoy i anginalne bol u srcu. Često se pod utjecajem kožu i nokte.

U vrlo rijetko gipoparatireoidnaya slučajevi tetanus može biti s obzirom na liječenje pacijenata sa značajnim dozama radioaktivnim jodom, ali proizvodi oko diffuzpogo otrovnog gušavost ili raka štitnjače.