Tenoliz pregibač tetiva: metodologija i redoslijed

Kirurški oslobađanje od pregibač tetiva priraslica.

Video: 3D-vodič: ultrazvučni pregled zgloba kada je povreda medijana živca

svjedočenje

Priraslica oko Flexor tetive, sprječava slobodno klizanje.

rokovi tenoliza

Vjerojatno ne ranije od tri mjeseca nakon ozljede ili prethodni postupci, dati priliku da se oporavi mekih tkiva i smanjiti rizik od pucanja.

Djeca ležao njihov rad, oni mogu „rasti” proces prianjanja tijekom vremena.

Planiranje i informirani pristanak

Nakon tenoliza Flexor za zadovoljavajući rezultat zahtijeva intenzivnu rehabilitaciju.

Neki kirurzi vole obavljati tenoliz pod regionalnom anestezijom, žice, pružajući priliku pokazati pokrete tetiva. Nedostatak je ograničeno radno vrijeme zbog podveza boli.

Ako revizija otkriva nemogućnost tenoliza, jedan je dva stupnja rekonstruiran tetivu (+/- obnovi prstenasti ligamenta), što navodi operacije za pristanak pacijenta.

Nakon operacije, postoji rizik od puknuća tetive.

Postoji svibanj biti nedostatak kože zbog ožiljka kontrakture. To treba uzeti u obzir pri planiranju operacije i dobivanja pristanka pacijenta. Korištenje slobodnog kože plastika zahtijevaju imobilizaciju i nakon tenoliza četkom treba raditi, tako da optimalno plastične lokalne tkiva.

Eliminacija ukočenosti zglobova ih mobilizirati osim tenolizu teško rehabilitaciju. Treba uzeti u obzir da se podijeliti rad u dvije faze.

Ako je šteta kružni ligament može biti bolje obavljati rekonstrukcija dvije faze od Flexor tetive.

tehnika izvedba

• dijelovi plana starih ožiljaka, cik-cak obliku Bruner.
• U isto vrijeme napraviti potrebne korekcije ožiljaka (npr, Z-plastika) ako je potrebno.
• Odrediti razinu tetive blokiranja.
• Uklonite ožičenje do zatvaranja rane provjeriti hemostazu.
• Pažljivo uzeti u zacjeljivanju rana za nekomplicirane primarne kako bi se osigurala mogućnost postoperativne terapije kistom.

Seciranje adhezija između tetive korice

• Izložiti tetive korice, pažljivo čuvajući neurovaskularne bala.
• Run pogled presjeka prednjem zidu tetive korice između kružnog ligamenta.
• Pokušajte smanjiti adheziju, akutna disekcija skalpel koji obavljaju (često mijenjanje noža) ili blade dabar.
• Hinge trajnu šava (npr 2/0 polipropilen), može se provesti pod tetive u tetive omotača od točke pričvršćenja na periferiji ili obrnuto. Nit seciranje priraslica kao sir žice, osobito ispod kružnog ligamenta, gdje je pristup ograničen.
• Za odvojenosti unutar tetive korice mogu koristiti tanke tetive dizalo ili zubni sondu.

postoperativni

Na dan operacije ili sljedeći dan početi rano aktivno kretanje pod nadzorom terapeuta rukama.

Video: 3D-vodič: ultrazvučni pregled lateralnog lakat - SonoSite

Brahijalnog pleksusa blok će započeti rehabilitaciju, bez boli.

komplikacije

• hematom
• Dehiscence
• infekcija
• puknuća tetive
• rano
• kasno
• Relapse priraslica zbog nedostatka kretanja u postoperativnom periodu.