Kompaktni (fuzija) tetiva

U procesu ozdravljenja nakon ozljede uključena kao sama (sa svojim bitnim svojstvima) tetiva, i sve okolno tkivo (ne odnosi se na samu tetivu, vanjski). Ne postoji konsenzus o tome što proces dominira.

U nedostatku opterećenja, u uvjetima mehanizam imobilizacija tetiva ozdravljenja dominira izgled. Što je proliferativna faza se produljuje i smanjene snage dio smanjuje.

Mobilizacija i smanjenje opterećenja zona potiče unutarnju fuziju, manje razvijenim priraslica postići bolju pokretljivost i još rano i snažno fuziju.

To zahtijeva dugo razdoblje za vraćanje normalne tetiva vlačna čvrstoća nakon ozljede.

Faza tetiva priraslica

Faza 1 - upala

• Ona počinje odmah nakon ozljede
• U obnovi tetive na krajevima tetive snopove proliferacije stanica javlja u prva četiri dana.
• Na dan 7, stanice počinju migrirati u tetive tkiva.
• Snaga rekonstruirane napetosti tetive je smanjen u prva dva tjedna nakon ozljede zbog omekšavanje tetive krajevima.
• Tijekom ove faze malo kolagena je formirana, pa je smanjenje kraja na kraj tetive krajevi drže se samo šav snagu.

Faza 2 - prijevremenost

• Po sedmi dan sintezu kolagena započinje s početnom orijentacijom kolagenih vlakana i fibroblasti okomito na uzdužnu os tetive. Do 10. dana novih kolagenih vlakana su poravnati paralelno s uzdužnim gredama starog kolagena u tetiva panjeva.
• Brzo formirao ožiljak.
• Na dan 5-21 tetiva vlačnih povećava čvrstoće kao sazrijevanja kolagena.

Faza 3 - sazrijevanje ožiljka

• Tijekom sljedećih 3-4 mjeseci, i dalje transformaciju kolagena s povećanom snagom vlačne.
• Povećanje snage na području oporavka vam omogućuje da stavite više napora i dati opterećenje na tetive.
• Korekcija ožiljak može se okarakterizirati kao razliku oporavku i formiranje lize kolagena.

Utjecaj kretanja na tetive procesu ozdravljenja

• Rana mobilizacija i korisno opterećenje.
• Kontrolirano pasivni mobilizacija tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja potiče unutarnje spajanje i poboljšanje klizna trajnost.
• Tri tjedna nakon mobilizacije tetive dvostruko jak imobilizirane.
• Nepokretnost tetive ima manje otpornost na istezanje i za vrijeme upale.

Prevenciju adhezija

Ako je proces ozdravljenja je samo na štetu unutarnje priraslica, priraslice će biti malo.

Fuzija se odvija kao cjelina bez diferencijacije o postojećim oštećenja tkanina vlakana.

Više oštećenja tkiva, to je veća vjerojatnost da adhezija s naknadnim ograničenje klizanja tetive.

Kada ishemija tetive oko ozljede mjestu povećava količinu fibrovaskularnim tkiva.

Između tetive i okolnog tkiva moraju biti slaba fuzija ograničiti trajne priraslica.

Video: Što je važno vratiti gležanj ligamenta?

Kada je cilj liječenje prianjanje nije ih razbiti, ali za više postupnog produljenje klizanja.

Čimbenici koji utječu na proces tetiva adhezija

• Mehanizam oštećenja:
• štetan energije
• Razmnožavanje energije unutar tetive
• zagađenje
• rehabilitacija
• Anatomska lokacija:
• područje štete
• godine
• pušenje
• hrana
• Sustavne bolesti:
• dijabetes
• upalni artritis
• anemija
• Primanje imunosupresivne lijekove
• kronične bolesti
• ishemije prst
• Vlačna čvrstoća rekonstruirane tetive:
• Tip i snaga konca
• oporavak opcija
• Jedan ili više niti
• Površina, zarobljen u šav
• Kvaliteta kirurška tehnika
• veličina tetiva
• oporavak vremena
• Kombinirana oštećenja žila i živaca.

Video: snimanje fibula