Aktivno kineziterapiju u ranom postoperativnom razdoblju u bolesnika s ozljedama tetiva četkom

Aktivno kineziterapiju u ranom postoperativnom razdoblju u bolesnika s ozljedama flexor tetive na prstima

Liječenje svježeg i kronične izolirani oštećene tetive pregibač To je teško i nije rješenje problema ruka operacije. Za potpuno vraćanje funkcije četke i prste nakon ozljede pregibač tetiva i živaca vrlo važan kompleksnog liječenja. Potonji uključuje operaciju, vježbe terapije, terapije lijekovima, fizikalna terapija, radnu terapiju i kinezo-.

Do danas ne postoji konsenzus o obrascima primjene fizikalne terapije, fizičkim i spa tretmani. Najznačajnije razlike je pitanje vremena od starta aktivno-pasivni pokreti u zglobovima prstiju. Mnogi domaći i strani kirurga, na temelju eksperimentalnih studija (Krivorotov IA, Nikolaev 1935 GF, 1948- Rozov V., 1952- Mason, Allen, 1941- Bunnell, 1956), rano razvoj upravlja prstima četka preporučiti počevši, u pravilu, 21 dana nakon operacije. Motiviran činjenicom da je ranije kretanje prstiju četkom potresan procese i regeneraciju revaskularizacija žilni tkiva, šavovima doprinijeti erupcija, čime produljuje vrijeme tetiva priraslica, a također uzrokuje obilna proizvodnju rekonstruirane tetive priraslica s okolnim tkivima. Međutim, eksperimenti TP Rozovski (1967) su pokazali da je rani razvoj prstima brži i obilnija revaskularizacije obnovljena tetive.



Naši klinička opažanja, u skladu s onima drugih autora (Volkov AM, 1963 1971- EV Voskresensky, 1971 i dr.), Pobijaju strahovi od erupcija tetiva šavova s ​​početkom aktivnom funkcijom, ali kada se pravilno njihovo nametanje.

Eksperimentalne studije TP Rozovskii (1971-1974 gg). Uporaba histokemijskih metoda koja detektiraju distribuciju i aktivnost alkalne fosfataze i kiseline u oštećenim krajevima tetiva, su pokazali da na udaljenosti od 5-7 mm od mjesta kritična tetive što izražen degenerativne promjene. Ove promjene su u pratnji stanica smrti i uništenja kolagenih vlakana. Šivanja u tim granicama, osobito u ranom opterećenja može dovesti do posljednje erupcije. Držeći nit na velikoj udaljenosti od oštećenog kraju tetive tog vremena je spriječen.

Rano primjena aktivnog pokreta impresionira činjenica da je formiranje ožiljka pod stalnim početkom mobilnosti dovodi do formiranja protezao niti sadrže krvne žile i živci. Te niti dopustiti značajno kretanje rekonstruirane tetive, obavlja funkciju normalnog tetive bryzheek (BUNNELL, 1956). Za kasne u razvoju ožiljaka formira djelomično rastrgan, što znatno otežava protok krvi, a time i regeneracija tetive umrežen. Osim toga, nedavni razvoj uzrokuje jaku bol kod pacijenata i vrlo teško na kinezoterapevta. Želim naglasiti još jednom da moramo rano aktivni, a ne pasivni funkciju kao pasivni pokreti su štetne s obzirom na činjenicu da je oštećena tkiva, povećana oteklina, bol, ukočenost u zglobovima prstiju. Rano aktivna funkcija održava tonus mišića oštećene tetive dubokog Flexor prstiju.

To je najbrži prvi put 2 tjedna nakon operacije povjeriti obavljanje fizikalne terapije za pacijenta. Da biste to učinili, morate objasniti točno pokazati i obilježiti sve vrste moći i aktivnih pokreta u svakoj fazi. Kao što je s pravom ukazao EV Uskrsnuće (1971), iznimka bi trebao biti djeca i vrlo stari ljudi koji su volje instalaciju nedovoljna i samodozirovanie gibanja nije uvijek točno. Razredi s pacijentima treba provoditi dva puta dnevno u fizikalne terapije uredu, individualno sa instruktorom i kao grupa. Osim toga, pacijent treba nastaviti samoučenje 5-6 puta dnevno po 20-30 minuta na predložene individualnog programa. Osim medicinskih pacijentima dodijeljeni kinezioterapiju fizioterapijska liječenje koje je usmjerena na resorpcije krvarenja, moguće eliminacije posttraumatskog i postoperativne upale, za uklanjanje boli, za poboljšanje trofizmu od oštećenog tkiva, smanjenje od adhezija.


Patrickeyev DV Zyablov gi
Muško "Gradska bolnica № 4", Togliatti