Stanje amputacijom ekstremiteta panj nakon operacije

Poremećaji batrljka klasificiran kao nedostataka i bolesti batrljak.

Etiopatogenezu bolesti i malformacija udova nakon amputacije batrljak, napravljen za ozljede

amputacija - uklanjanje perifernih udova za jedan segment (između zglobova). disarticulation - izolacija limb na zajedničkoj razini.

Indikacije za amputaciju (disarticulation) nakon ozljede:

• teška oštećenja ozljedama ekstremiteta prignječenjem cijeloj;
• dugo, nepovoljno događa posttraumatskog upalu prijetnjom amiloidoza unutarnjih organa,
• nekorrigiruemye deformacija, isključuje mogućnost funkcije.

Video: gangrena stopala kod dijabetesa

operativna intervencija zadatak - odabir optimalne razine i način amputaciju (disarticulation), bezbolno oblik, podržava mogućnost i funkcionalne batrljak.

Kako da se pacijent može u potpunosti iskoristiti proteze, panj trebao biti u prvom redu funkcionalna i podršku sposobnosti.

Vrijeme i priroda liječenja mekih tkiva nakon amputacije ovise o stanju i masivni prešao mišića, razina amputacije. Paralelno s ožiljaka mekih tkiva javlja zacjeljivanje ozljeda kostiju koje završava stvaranje na piljevina površini Krajnja ploča, idealno kompaktan materijal koji predstavlja linearni obrasce s jasnim glatke konture, 2-3 mm debljine.

Njezin rast je prošao sve faze, slično liječenje prijeloma:

• devitalized resorpcije kosti mjesta u distalnom kraju trupca;
• zbog funkcije osteogenim pokosnice stanica i, u većoj mjeri endostealni komponenta formirana osteoida, koji sadrži džepove kalcifikacije. Kao rezultat mineralizacije i spajanje s kore nakon 2-3 mjeseci nakon amputacije formirana tkiva koji prekriva medularni kanal. Tijekom tog razdoblja, postupno je resorpcija kostiju devitalizirana područja, piljevinom rub je izglađen stjecanjem zaobljeni oblik, što je indirektna pokazatelj ukazuje na potpunu ozdravljenje ozljeda kostiju, mogućnost aksijalnog opterećenja na panju.

Ako je organizacija vrlo tanka, ne baš uzeo oblik protetski završnu ploču je moguće, hodanje treba strogo dozirana, uz upotrebu medicinskih proteza, te više oslanjanja na štake.

Formiranje panja ne završava formiranje ožiljka i na kraju ploče, za drugu godinu (ponekad i više godina) u koži-fascijalna-mišićne preklopa i kosti događa postupno, različito izražen pretvorbe.

Uz proces popravka postoje promjene povezane s oštećenom funkcijom i trofizmu prešao mišića, tetiva, krvnih žila, živaca, kostiju. Obilježen degenerativni teško rekonstrukcija cijelog odjela spasio udove. Volumen Stump smanjuje tijekom prvih tjedana nakon amputacije zbog atrofije mišića, gubitak su povezani. Njihovo povlačenje distalni prolaze ožiljak degeneracije, kondenziran s kosti.

poremećaji klasifikacija tvore amputaciju batrljak

pacijenti invaliditet često događa kada je gubitak gornjih ekstremiteta, ali je povreda kulta u 75% slučajeva javljaju nakon donjih ekstremiteta amputacija. Pravovremeno i točno otkrivanje patologija ekstremiteta panj je temeljna priprema bolesnika s primarnim protetike, od kojih je puna Holding je nemoguće bez stvaranja kompleksa dijagnostičkih mjera na temelju korištenje suvremenih metoda radijalnih dijagnostike:

• Digitalni rendgenski pregled;
• digitalno microfocus rendgenski;
• SCT;
• Ultrazvuk, uključujući Doppler krvnih žila.

Poremećaji tvore batrljak povećati stupanj oštećenja pacijenta. Oni su podijeljeni u dvije glavne skupine: nedostacima i bolestima koje mogu biti tretirane kao rezultat vanjske ili unutarnje faktore koji proizlaze iz:

• trauma i kirurgija;
• la infekcije;
• pogreške u obavljanju rehabilitacijskih aktivnosti;
• iracionalan proteza.

Dijagnosticiranje poremećaja tvori amputaciju batrljak

Malformacije udova panjeva i klinički dijagnosticirana pomoću radiološke metode temelji se na registraciju kvantitativnim i kvalitativnim obilježjima. Oni se nalaze u 48,7% bolesnika nakon amputacije provedenih za ozljede.

Semiotika poroci panj:

• razina amputacije (iracionalan dugo / kratko patrljak);
• Oblik (cilindrični, clavate, konusni, nepravilni);
• promjenu debljine mekog tkiva (višak ili manjak piljevina);
• promjene u zglobovima: deformacija (Varus, valgus, antekurvatsiya, rekurvatsiya), poremećaja pokretljivosti (hipermobilnost, grčeva, ankiloza).

Ova patološka stanja u velikoj mjeri smanjiti bolesnikovu kvalitetu života, to je znak za reoperation (reamputatsii, osteoplastike operacije, itd).

razviti neurotrofnih i degenerativne promjene u iracionalnoj razini amputacije, dolazi do smanjenja mišićnog tonusa, oslabljen odnosi u susjednim zglobovima, kostima promijeniti položaj (odstupanje). Kada pokušate koristiti proteze otkrila poteškoće povezane s funkcionalnoj onesposobljenosti okrnjenog udova, zbog koje je u vrijeme utovara panj kostur odstupa od normalnog položaja u jednom ili drugom smjeru. Niži poremećaja sa značajnim udova istiskivanja koštani batrljak osi u frontalnom ravnini, više od 8-9 °, u sagitalnoj - to bi trebalo biti strogo vertikalna.

Nakon amputacije potkoljenice najčešće odstupa van fibule, što je od velike kliničke vrijednosti, budući da je proteza je komplicirano, to zahtijeva izvršenje panj kirurški korigirati. U rijetkim slučajevima, nadoknaditi umanjenje vrijednosti funkcije mogu se postići proizvođača proteze s dubokim sadnje, koja je u stanju da pruži dozu skrenut opterećenje na kosti s pritiskom na nju izvana, obrnuti smjer devijacije. Odstupanje od tibije su rezultat neuspjeha koljena, najčešće poznat po svojoj rekurvatsiya. Najznačajnije promjene su pod amputacije na razini kukova, kada se kult kosti u stanju pacijenta u proteze se savija prema van, kao i prema naprijed ili natrag. U tom položaju, kraj kosti naliježe na zid posteroexternal proteze brod biti ranjavanje mekih tkiva. U ovom proteze dobiva Varus deformacija, a unutarnji dio leži na odredišnu prstenu u prepone regiji i podyagodichnuyu. Pacijent doživljava bol, nepostojanost u hodu. U želji da se smanji pretjerani pritisak na batrljka nizhnenaruzhny odvojen, poboljšati stabilnost, Amputirana tijekom hodanja proteza stavlja se van, čime bitno mijenja hod i držanje, postoji odstupanje od zdjelice i lumbalne kralježnice.

Posebni problemi nastaju u proteze nakon amputacije obje bokova, s obzirom na funkcionalne abnormalnosti panja u poprečnom smjeru.

za analizu indikatori kvalitete, karakteriziraju stanje amputirana udova, vrlo informativan način je predložio AF Koptelinym.

Radi kvantifikacije modifikaciju matematičkog razvoja multiple linearne regresije predloženi za ortopedske pacijenata s MS Melnyk. Stupanj poremećaja funkcije, prvenstveno oporosposobnosti panj, učinkovitost tretmana i proteze se podešava na temelju deset najvažnijih pokazatelja.

Stanje statičkog lokomotorni funkcije amputirana udova određuje se na temelju kliničke procjene kako bi se smanjila mogućnost kretanja, samodostatnost u smislu količine od 0 do 100%.

Greške panj može sve dijagnosticira klinički na temelju registracije kvantitativnim i kvalitativnim obilježjima.