Traumatske amputacije prstiju

To nije sasvim uobičajene rane. Vrlo često se rana nepravilno oblikovanih zglobova često ne pružaju potpunu zatvaranje površine rane. Često zglobovi su preklapaju s jakim napetosti rane rubovima, neki šavovi su izrezali. Sve to se može objasniti na sljedeći način: kada traumatska amputacija teško oštećene kože, rana površina neravna. Čini se, ništa komplicirano - to je potrebno obrezivanje rubova rane, neujednačena trošarine i drobljenje kožu i šavove. No, nije sve tako jednostavno. Prije svega, sve bi trebalo biti učinjeno vrlo malim količinama. Pri planiranju amputaciju prstiju izrezati režanj kože dlana površine prsta, a to preklop zatvoren panj. U pružanju hitne pomoći u hitnoj takvu mogućnost ne može biti, ukoliko je to potrebno „skratiti” prst za izrezivanje takav poklopac. Dakle, hitnoj liječnici, navodno zbog „štednje”, često se takve presađivanje ne čine, a sašivena „Kako može”. Stoga batrljak prsta ne zatvori u potpunosti. U isto vrijeme, zbog prirode kože na dlana površini prstiju povlačenjem rubove rane lako izbacivati. Sve to dovodi do toga da se sljedeći dan (ili 12 dana) nakon prve pomoći u hitnoj pomoći, pacijent dolazi u kirurga na preljev s zacjeljivanje prsta sa sljedećim karakteristikama:

Video: Eksplozija u Domu sindikata u Kijevu: dvije ozlijeđene (vijesti)

• odijevanja loše natopljena krvlju i zaglavi na ranu (panj potpuno uspjela zatvoriti, tako da je površina rana je djelomično otvoren i krvarenje ispod zavoja), tako da je vrlo bolno ukloniti povez;
• oštro bolno na dodir ranu i bilo kakvo manipuliranje rane;
• bol samo u ranu, i bez dodira s ranom (golim živčanih završetaka, koji je bogat prstima su s četkama);
• često se vidi nije sasvim izvediv područja kože na panju (s modrim ton, plavkasto i gotovo crna, ponekad je nemoguće odrediti održivost tkiva uslijed krvarenja kora);
• rijetko, šavovi, falanga kost nije u potpunosti skriva mekih tkiva, što se može odrediti vizualno ili manipulacije uz pomoć kirurških instrumenata.

Liječenje takvih rana nije jednostavan zadatak. Prvo, prvi preljev je vjerojatno da ćete morati učiniti pod vodljivi pod anestezijom Oberst-Lukashevich, drugim riječima, pacijent jednostavno neće dopustiti da ukloni povez i dezinficirati ranu. Drugo, potrebno je odabrati alat za preljev za preljev ne lijepi za ranu. Za ovaj ideal terapijske zavoje „Voskapran” s levomekol ili dioksidinovoy mast. Preporučeni povyazku- je „mrežu” preklopiti na pola, i stavi na ranu i zavoj - onda zavoj od gaze ne lijepi se na ranu. Treće, to je potrebno kako bi zaštitili ranu od infekcija - potrebno je odrediti antibiotik širokog spektra.

Video: MOJ ŽIVOT BEZ prste

Nadalje, potrebno je osigurati ostatak za četkicu, na primjer trokutasti povez. U prvih 2-3 dana pacijent može trebati tablete protiv bolova. Ali ako postupa u gornjoj shemi, rana je prekriven zaštitni kora nije oštećen tijekom previjanje, edem i upala smanjuje, a pacijenti prestali uzimati lijekove protiv bolova. Ako je bol traje duže, rana se briše polako i sumnja da su zaražene kosti, onda naravno, želite dodijeliti X-zrake i produžuju (eventualno jačanje) tečaj antibiotika. Općenito, nakon 2 tjedna, rane i zavoji su bezbolni. Nakon 3 tjedna liječenja ranu kora, šavovima obično skrivena pod tim kora. No, cini se da puca još. Nakon 3 tjedna na režim liječenja može se preporučiti, jer šavova: mast preljev (mast ili mast dioksidinovaya Betadine) 1 puta dnevno. Prije uklanjanja zavoj prst preporuča se držati u toplom slab otopina kalijeva permanganata za 5 minuta. Zatim, za uklanjanje rane dio, će se postupno očistiti od kore. Tjedan dana nakon ove sheme zavojnog ranu u potpunosti očišćena od kore i šavovi mogu biti uklonjene. U ovom slučaju, prije uklanjanja prstiju može anestezirati provođenja anestezije.