Bolesti ud batrljak

Oni su dijagnosticirani u 24,6% slučajeva.

Video: Zdrava srce. Bolesti krvnih žila na nogama - Što učiniti kada noge "ne ide?"

Semiotika bolesti panj:

• patologija kosti i periosteum - mijenja konture, oblik, položaj, struktura;
• Spojevi patologija - upalne i degenerativne promjene hrskavice, ligamenata, paraartikulyarnyh strukture;
• patologija kožu fascije-mišićne zaklopke - upalnih promjena, degenerativnog (vlaknasta, masna, kombinirani) izmjene, prostorno lezije traumatskog podrijetla [hematoma, seroma, burze, cista (lažna), neuroma, ektopična (heterotopičkog) okoštavanja] stanje postoperativnog ožiljka;
• vaskularnih patologija;
• strana tijela.

Patologija kosti i periosteum se detektira na osnovi analize oblika (volumen), a os položaja koštane strukture,

Mijenjanje osi kosti (zakrivljenosti - Varus, valgus, anterokurvatsiya, rekurvatsiya) je posljedica amputacije batrljak ili nepravilno kondenzirane svježe frakture. Posebno je važna i dovoljno komplicirano sa svojim dijagnozu intraartikularnu lezije koje mogu dovesti do stvaranja začaranog panj s oštrim funkcijski poremećaj i nedostatak podrške sposobnosti.

Promjene u volumen kosti (zadebljanje, stanjivanje)

nakon amputacije koštana zadebljanja (Lokalno ili difuzno povećanje njihovog volumena s formiranjem nove koštane tvari zbog endoosta i periost) može biti iz zdravog ekstremiteta i angažiran. U zdravom ud slavi takozvani funkcionalni radnu (kompenzacijski) hipertrofiju. To se odvija na pozadini povećanog opterećenja zbog odsutnosti suprotne ud.

Ozlijeđeni amputacijom ekstremiteta može biti označena patološkog hyperostosis, što u ovom slučaju je uvijek sekundarna. To nastaje zbog kršenja periost funkcija na temelju bilo kakvog patološkog procesa: trauma, upala, opijenosti.

Ponekad hyperostosis razvija zbog kalcifikacije od periost oguljene krv, gnoj ili eksudata rijetko drugačije. U takvim slučajevima, postoje masivne stan ili neujednačena, pijan periostelnog raslojavanje postupno stanjivanje u proksimalnom smjeru koji leže iznad ravnine piljevine, opasati cijeli kraj kosti ili neki njegov dio. Najčešće ne ometaju provedbu protetike i nemaju praktično značenje.

Periostealna reakcija uzrokovana pod utjecajem različitih faktora (prisutnosti infekcije i aseptično) može biti izvor osteochondral koštane izrasline oko batrljak - osteofiti. Do kraja njihovog podrijetla nije jasno, mnogi autori se odnose na osteophytes kalcifikacije veznih mišića mjesta tetiva i ligamenata (enthesitis), znak je ne samo prekomjerne aktivnosti periost, ali i manifestacija tendinosis, izvanmaternične okoštavanja u mišićima i ligamentima, neposredno uz kosti. Odvajanje osteofiti Genesis teško je najuobičajenije - u strukturi, lokalizacija baze (na ravnu površinu ili piljevina kosti dijafize) i smjer rasta. Struktura može biti osteofiti spužva uz prisutnost komponente hrskavice. dugogodišnje osteofiti imaju strukturu sličnu dugotrajni, kompaktni kosti tvar.

Tijekom pregleda radne sposobnosti, određuje stupanj naknadu poremećenih funkcija pacijenata treba biti svjestan da nakon patnje osteomijelitis kostiju panj oštro skraćene razlikuje se u strukturi od stanja skeleta u bolesnika s nekomplicirane postoperativnom razdoblju. Umjesto atrofija i osteoporoza može se pratiti hyperostosis i osteosclerosis, koji su veći u distalnom smjeru. Kronični osteomijelitis obično traje dugo vremena, ova situacija već nekoliko godina spriječava protezu. To je puno teže, ako je upalni proces se proteže na zglob koji na kraju završava svoju ankiloza, teške i dekompenzacije od lokomotornog sposobnosti amputirana ud.

promjene u zglobovima

Promjene u zglobovima nakon amputacije obavlja na oštećenim ekstremitetima, uočene u 43% slučajeva rano i odgođeno razdoblje nakon operacije.

Video: Proširene vene donjih ekstremiteta. razlozi

Prva kategorija obuhvaća komplikacije koje nastaju u ranom postoperativnom razdoblju - artritis. Rijetko upalne procese u zglobovima razviti protiv sekundarne imunodeficijencije, u septičkim uvjetima, kada se infekcija širi putem od osnovne metastatskog žarišta. Da je bolest karakterizirana akutnim nastupom, teške intoksikacije. Zajednički povećava u veličini zbog izljeva i edem paraartikulyarnyh tkivo postaje oštro bolan na palpaciju i pokreta. Koža iznad zgloba izgleda edem, hiperemiju, topla na dodir, ponekad spontano fistula otvoren. Ovisno o stupnju interesa intraartikularne strukture razlikuju gnojni sinovitis, kapsula flegmona, panarthritis.

radiološki gnojni sinovitis To malo pojavljuje jer je upala ograničena na zglobnoj masti, razaranje kosti u ovoj fazi ne dogodi. Može se pratiti umjereno širenje zajedničkog prostora na zahvaćene strane zbog nakupljanja gnojnog eksudata. Postupak se brzo napreduje, postoje područja upalnih uništavanja u mjestima vezanja na zajednički kapsule, koji označava prijelaz artritisa u fazi kaspulnoy celulitis.

u panarthritis To utječe na sve artikularnim strukturama koje će biti izražena:

• uništavanje hrskavice i subhondralne kosti;
• pokosnice slojeva u projekciji metaepiphysis;
• paraartikulyarnyh zadebljanje tkiva.

Odgođena promjene ekstremiteta zglobovima manifestiraju degenerativne promjene - artroza. Oni mogu biti uzrokovana traumom, upalni procesi, iracionalne proteze. S točke gledišta dijagnoze zračenja je najviše odgovara i univerzalna klasifikacija predlaže NS Kosinskaya (1969), koji se do sada nije izgubila svoju važnost, te je preporučeno od strane Zajedničkog plenum reumatologa i ortopeda (2003) su radiološka klasifikacija osteoartritisa. Prema njezinim riječima, postoje tri faze bolesti, što se jasno vidi na žrtve sa panjevima u različitim vremenima nakon amputacije.

• Prva faza karakteriziran početnim promjenama. Na rubu glenoid šupljine pojaviti suptilne izrasline.
• u drugi korak neujednačenost smanjujući visinu zajedničkog prostora, subhondralna osteosclerosis pratiti.
• treća faza strukturnih promjena u dubljim dijelovima epitize. Zglobne površine izgledaju nazubljeni, rub izrasline postaju grubi, deformirana kosti. Određuje zajednički prostor sužavanje, ponekad to ne može pratiti, povrijeđena omjer podloškama (uganuća i podvyvihi-).

Promjene mekih tkiva

U analizi procjene stanja mekih tkiva se vrši i vizualno korištenjem metoda radiološke (X-ray, ultrazvuk). Dobivena slika se ocjenjuje:

• konture (glatka, gruba) i debljina mekog tkiva (zadebljanje ili prorjeđivanje);
• strukturne promjene u koži, mišićnog tkiva;
• posebno analizirati stanje postoperativnog ožiljka;
• prisutnost stranih tijela;
• promjene u krvi.

Rijetku ili zadebljanje kože fascijalna-mišićnog preklop

Rijetku ili zadebljanje kože i fascije mišića preklop treba biti klasificirana kao nedostatke i panj bolesti. Oni su rangirani kao porocima, ako je glavni uzrok njihova nastanka postao tehničkih pogrešaka u prvoj fazi operacije.

Video: Bolesti ekstremiteta. liječenje

Bolesti panj, karakterizira stanjivanje ili zadebljanja na mekim tkivima, manifestnih strukturne abnormalnosti zbog:

• necrobiotic promjene uzrokovane mehanizam oštećenja;
• prijelaz visoke žile i živci;
• traumatizacije tkiva kada se koristi protezu itd

Video: Tretiranje varikoznih vena - Meditsentr

Potpuni proteza moguće ako je panj prekriven sa zdravim dijelovima kože bez napetosti i nabora, postoperativni ožiljak nalazi se u najmanje području djelovanja. U isto vrijeme to ne bi trebao biti lemljeni na temeljne tkiva. Veliki, kruta, gruba ožiljak, znatan atrofija i višak mekih tkiva preko kosti piljevine je vrlo teško protetike.