Traume amputacija

amputacijom ekstremiteta treba smatrati sakaćenje operacije koja uzrokuje žrtve teške fizičke i psihičke traume. Ona ima dva glavna cilja: očuvanje života pacijenta i stvaranje panja, koja će osigurati uvjete za korištenje proteze s maksimalnim funkcionalnom smislu.

Razlikovati primarne i sekundarne indikacije za amputaciju. Primarna briga:

Video: Trening triceps ozljede na lakat

Sekundarni pokazatelji za amputacije su zarazne komplikacija rana:

• anaerobni infekcija komplicira gangrene udova, što je opasnost za život pacijenta;
• sepsa na osnovi kroničnih osteomijelitisa s bolesti zglobova;
• ponovnog krvarenja, povezana s vaskularnom erozije na temelju gnojna komplikacija.

Amputacije udova primarnih indikacija ranjeni šoka nosi još traume i time otežava stanje žrtve. Stoga, prije operacije potrebne za obavljanje anti-šok događaj u cijelosti, već samom intervencije provodi pod pouzdan anestezijom.

Od amputacija sekundarnim indikacijama provedenih na relativno potpune i pouzdane stabilizacije glavnih životnih funkcija.

Video: protetska ruka KIBI. primarni proteza

Važno razmatranje prilikom amputacije je želja stvoriti oporosposobnosti panj za daljnje mogućnosti protetski ekstremiteta, tako da za pacijenta vrlo su važni broj izgubljenih udova zglobovima i duljina panja.

razina amputacije obično određuje granice prijeloma kosti i beživotna mekih tkiva. Treba napomenuti da su veliku štetu udova i ranama od vatrenog oružja, gdje su indikacije za amputacije, to se provodi kao završni stadij primarnog kirurškog liječenja rane.

Postoje četiri načina amputacija: trenutna, dvuhmomentny, trehmomentny (Slika 1.) i manjkava (slika 2.). Brodovi obično vezati svile ili sintetičkih ligatura. Živaca sijeku i njihove zatvaranje tretirana inhibiciju stvaranja neuromi prije formiranja batrljka.

Sl. 1. Trehmomentny (stošca kružna) Postupak amputacija NIPirogov (a-e - stupnja)

Sl. 2. Faze šarenilo bedra amputacija (a-d)

Postoji nekoliko načina za liječenje živaca batrljak:

1) Metoda Beer - trup preklop za zatvaranje perineurijuma ljuske;

2) postupak Cheppla - trup zatvoreni svoj omotač živca prethodno pomaknuo prema gore da presijeca izravno živca;

3) postupak Movshovich - šivanje prešao živaca na mišiće.

kosti križanje se obavlja češće metodom Petit - piljenjem na razini periost i izglađivanje nepravilnosti piljevine kostiju struganje. Šavova na panju ne nameće. Rana labavo tamponiruyut s bilo antiseptik masti.

Kako bi se spriječilo neispravno razvoj konusni batrljak u distalnom kraju oduzela ekstremiteta vuče nanosi ljepilo za približavanje rubova rane i glatkog ranu (Sl. 3).

Sl. 3. Ljepilo za kožu istezanje butina trup (a), rameni batrljak (b), donji krak batrljak upotrebom zalijepljen joj čarape (c)

Metode poklopac za amputacija koriste kad je moguće izboriti dovoljnu duljinu kože-fascijalna zaliske s prednje, stražnje ili bočne površine segmenta ekstremiteta. Uzimajući u obzir kože prirodni kontraktibilnosti (sl. 4-9).

Sl. 4. koža rezovi za gornji amputacije ekstremiteta

Video: Kompleks akcija da se zaustavi kritične krvarenje

Sl. 5. Reže za izolaciju kista, izolacije i amputacije prstiju

Sl. 6. Rezovi za amputacija donjih udova: a - Rezovi s amputacijom bedra- b - dijelove za formiranje kožom fascije tkiva zaklopca butina da se u amputatsii- - amputacije tibije s prednje i stražnje preklopa jednake velichiny- g - razina amputacije na podnožju: 1 - na Garanzho- 2 - Lisfranku- 3 - 4 pomoću Bona- - Shoparu- od 5 - reže amputacija stopy- 6 - urezi prstima disarticulation

Sl. 7. Izolacija četke (a), podlaktice amputacija SF Godunova (b), amputacija prstiju (c)

Video: Shuttle traume faktor

Sl. 8. Tehnika za izolaciju stopala Lisfranc (a-g), I disarticulation prst (d-e)

Sl. 9. Osteoplastični amputacija tibia od NIPirogov (a-g) fastsioplastichesky metodi amputacija tibia VD Chaklin (d-f)

Nakon zacjeljivanje rana obavlja se na kultnoj zahvaćeni ekstremitet proteze. Primarni problem riješen u dogovoru proteza prosthetist.

Traumatologiju i ortopediju. NV Kornilov