Syndactyly prstiju: uzroci, simptomi, liječenje, simptomi

Prevalencija syndactyly prstiju

• Druga najčešća je kongenitalna anomalija ruke nakon polydactyly.
• 1 za 2000 živorođene djece.
• dječaci > djevojke (2: 1)
• Obostrani u 50% slučajeva.
• Najčešće se javlja u 2. postaksialnom jaz (3 interdigitalni jaz na četkicu)
• 50% 3. interdigitalni jaz
• 30% 4. interdigitalni razmak
• 15% 2. interdigitalni jaz
• 5% 1. interdigitalni jaz

Razlozi za syndactyly prstiju

• Obitelj 10-40%
• Autosomno dominantnog nasljeđivanja s nepotpunim pojavnosti i različitim manifestacijama.

u kombinaciji patologija

Našao sam ili kao komponenta kompleksa ili sindroma poremećaja (Rukovanje).

Klasifikacija syndactyly prstiju

• Kompletan (Cijela prst) ili nepotpuna
• Jednostavna (samo mekog tkiva) ili kompleks (mekog tkiva i kosti)
• Akrosindaktiliya - spojeni prstiju na proksimalnom podjele
• Jednokratne ili višekratne

Liječenje syndactyly prstiju

Pri planiranju operacije procijeniti stanje noktiju kompleksa, uključujući kožu i kostur. X-zraka iz ruke kako bi se utvrdilo stanje kostiju ili skrivenog polydactyly.

načela kirurško liječenje

kirurške pitanja

Budite sigurni da je deficit kože. Opsega dva spojena prsta iza njega dvije pojedinačne prsta (Flatt)

Fascijalna letaka povezati spojenog prste.

NVB:

• Distalni podjela na razini interdigitalni nabora
• neuronske petlje

zglobovi:

• odvojena zglobova
• simfalangiya

kosti:

• spojeni +/- kosti anomalija

načela kirurško liječenje

• Obrazac dobar interdigitalni jaz:
• free, u obliku slova U s poprečnim fold
• pješčanog sata
• ožiljak kontraktura
• nagnute odostraga na dlan na 45 °
• Najmanji broj ožiljaka na stražnjoj prst
• Izbjegavajte uzdužni ožiljak na prstu
• Nemojte koristiti besplatni kožnih graftova s ​​kose
• Ne provesti razdvajanje syndactyly na obje strane prsta, da se isključuje mogućnost cirkulatornog kolapsa

Trajanje operacije

Prije toga, kada je složena i odvajanje syndactyly syndactyly prsti nejednake dužine (npr četvrti i peti prstima) za sprečavanje rasta diferencijalni

Operacijsko liječenje

Rekonstrukcija interdigitalni prostora

Pažljivo planiranje stvoriti dobru interdigitalni torove bez deformacija interdigitalni prostorima

Najčešće se koristi natrag pravokutni preklop na temelju bliži

Planiranje dijelove „galeb krila” eliminira potrebu za slobodnim kože plastika preraspodjelom natrag kožu.

Postoje mnogi drugi načini dijelove, uključujući i trokutastim leđnoj i Palmar zaliske.

Razdvajanje prstiju

Koristite cik-cak zabravljivanje zaliske.

Točno planiraju rezove (tako da se međusobno isprepliću).

• Raspored konture krajnjih stražnjih zavjesica na zaštitni film.
• Nanesite označavanje Palmar zaliske - u istom položaju.

Kada šivanja kako bi se izbjeglo prekomjerno napetost za zatvaranje, bolje je ostaviti male nedostatke.

U nekim slučajevima, nepotpune syndactyly za odvajanje prste druge lokalne zaliske (plastičnim pyatiloskutnaya trokuta pretinac s krilcem u obliku „skakanje čovjek”, x m-plastike) mogu se koristiti.

nokta

Rekonstrukcija nokta s punim syndactyly. Bilješke nožni prst jastučići po Buck-Gramco.

Plastični bez transplantat kože

Obično je potrebno da pokrije nedostatke preostale nakon plastične interdigitalni intervala lokalnim zakrpe.

Uzmi kožu u području prepona, izbjegavajući područja s kosom.