Hipoplazija od prvih prstiju

Kongenitalna hipoplazija ili aplazija palca

pojava - 4,6% svih kongenitalnih ručne anomalija.

u kombinaciji patologija

• Zračenje ili lakat displazija (kao dio)
• Udvostručenje prvi prst (jedno ili oba prvog malog prsta)
• Simbrahidaktiliya
• sindrom amnionska suženje

klasifikacija

Klasifikacija hipoplazije palca na Blauth

Video: Lisa Vishnjakova

Tip III promjene Manske i McCarrol

• Tip I slabo izražen hipoplazija s normalnom funkcijom.
• Tip II ograničenje prvo interdigitalni praznina nastala kontrakture prvi prst. Slabost lakatni kolateralna ligamenta. Hipoplazija na nadmorskoj visini palac mišića.
• Tip IIIA nedostatak kratko i dugo tetiva-mišićnih formacije. Netaknuta prvi carpometacarpal zajedničko.
• Insuficijencija Tip IIIB formacija kratko i dugo mišića tetiva. Ne prvi carpometacarpal zajedničko.
• Tip IV nozhka- bez mekih tkiva fiksiranje na vrstu kostur V odsustvu prvog prsta.

kliničke manifestacije

Dodijelili prvi prst

Video: giht povijest bolesti

To je abnormalna povezanost između dugog Flexor i dugo gibatelem prvi prst: Izlasci i udvostručenje prvog prsta.

Kretanje u lošem interfalangealnog zgloba, kožni nabori nisu određene

Pokušaji interfalangealnim zglob u fleksije dovesti do uvučenog prvog prsta.

liječenje

• Procjena deformacije prvi prst
• Prisutnost drugih anomalija
• Rendgenski ruke i podlaktice

Indikacije na korak

tip 1

Nije normalno potrebna

Video: Zavoj na prst I četkom

Tip II i III A

Trostruka operacija: povećanje prve interdigitalni jaz obnovljena lakta kolateralna ligamenata, tetiva prenošenje vratiti kontrast.

klasa IIIB

Često vole pollitsizatsiyu drugi (ili neki drugi) prst. Moguća rekonstrukcija pomoću slobodnog prethodno obrađenih graft metatarzofalangalnih joint

Tipa IV i V

Pollitsizatsiya druga (ili druge) prst.

Operacijsko liječenje

Povećana prvi interdigitalni jaz

Video: Poziv bez palca Challenge Nema palac izazov

• Z-plastika: standard, 4-preklopnik, zaklopka 5 ( "čovjek skakanje")
• Povratak zračenje iz druge prste zaklopca (tipično zašivena)
• Stražnji režanj prvi prst
• Plastični slobodan transplantat kože
• Snabdijevanje plastični jezičak (regionalne, udaljeni, ili besplatno): Prilikom korištenja slobodnog prepone preklop su najmanje vidljive učinke na donatorskoj prostor za djecu.

Rekonstrukcija lakatni kolateralna ligamenta

Plastični besplatno tetiva graft (duga dlana mišića, tabani mišića ekstenzora drugi nožni prst)

Moguće je koristiti Split površinu Flexor tetivu kada oba prenošenje vratiti u kontrastu

Prenošenje za obnavljanje opoziciju

Peti prst otmičar mišića (Huber-Nicholayson) također pružaju neke težine u rasponu od palca visini. Površna pregibač trećeg ili četvrtog prsta.

Pollitsizatsiya

Drugi prst bi trebao biti normalan (to može biti i hipoplastične), ako se promijeni, onda je dijete nakon pollitsizatsii neće koristiti, tako da se utvrdi mogućnost korištenja još jedan prst.