Uveitis u sarkoidoze

Poraz organa vida, obično nosio bilateralne prirode, javlja se u 10-50% slučajeva i može smjestiti u orbitu, prednji (67% svih oftalmoloških manifestacija sarkoidoze) ili straga (14- 20%) segmentu očne jabučice, ZN. Prednji uveitis je glavni očne manifestacije sarkoidoza, što iznosi 3-10% svih koroidalnom upale.

Pojava bolesti značajno varira ovisno o etničkim i geografskim čimbenicima.

Klinička slika: pritužbe zamagljen vid, bol u oku, suzenja, fotofobija, diplopija, plutajući oblak na vidiku. Dijagnoza može biti teško čest nedostatak pritužbi. Sustavni simptomi - otežano disanje, groznica, bol u zglobovima, koža čvorova.

Kada se gleda iz organa vida su označene „masna” taloži na endotelu Busakka Keppe grumena u šarenici, sličnih pojava na trabelukarnu retikulum, izduženi periferne ispred sinehii- staničnih nakupina u donjem ispred staklastih slojeva, brojni periferni chorioretinal upalnih i atrofični žarišta karakterističan periflebit okluzija grane CRV, mrežnice i optički disk čvorova makroanevrizma- žilnice promjer 1 / 4-1 oba DD konyunktivy- infiltracije i granulomi zbog svoje hipofunkcijom suzna sam zhelezy- egzoftalmus i diplopija Zbog granulomatoznih lezija orbitalne tkiva.

Sarkoidoza, traje manje od 2 godine smatra akutni, više od 2 godine - kronična. Akutni Sarkoidoza često sam heerfordt sindrom (groznica uveoparotitnaya - uveitis, zaušnjaci, groznica, paraliza lica) pokazuje i Lofgren (nodozni eritem, duplex bronhopulmonarna adenopatiju, artropatija groznicom, irit- sama posuđuje hormonske terapije).

U 60-90% bolesnika s aktivnim sarkoidozu razine ACE povišen u serumu. U nekim slučajevima, želite potvrditi dijagnozu puknuća kože ili konjunktive čvorova.

diferencijalna dijagnoza provedeno sifilisom, tuberkuloza, toksoplazmoza, multipla skleroza, borelliozom, sindrom Vogt-Koyanagi-Harada chorioretinopathy tipa „shot shot” intraokularni limfom, simpatetičnu oftalmija, multifokalne horioiditom, dakrioadenitom, tumore orbita i suzna žlijezda lipogranulemoy, Wegenerova granulomatoza.

liječenje. Prvi red - lokalni i periokularne glukokortikoidima terapija perorapnaya, tsikloplegiya- druga linija - dugotrajno liječenje, uključuje prijelaz od hormonske terapije u metotreksat, ciklosporin, azatioprin, infliksimab. Unatoč maksimalnoj liječenja, 5% pacijenata razvije izražen bilateralni smanjenje oštrine vida zbog komplicirati tijek uveitis i sekundarne KMO glaukoma.