Cluster glavobolja: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

U tretmanu akutnog napada koristi triptani, dihidroergotamin ili terapiju kisikom. Kako bi se spriječilo korištenje verapamil, droga, topiramat litij, njihove kombinacije divalproeks.

Patofiziološki mehanizmi su nepoznati, ali se periodičko priroda bolesti uključuje disfunkciju hipotalamusu. Pijenje alkohola izaziva cluster glavobolje tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, ali ne i za vrijeme remisije.

Simptomi i znakovi cluster glavobolje

Simptomatologija ove bolesti je vrlo karakterističan. Napadaji se obično javljaju u jednom i isto doba dana, često uzrokujući pacijenata buđenje. Bol je uvijek jednostrana, u orbito-vremenski regiji. To je bolan karakter, izviru na nekoliko minuta-rezolucija je obično iznenadan, dolazi nakon 30 minuta - 1 sat nakon početka. Pacijenti su nervozni, nemirni kreće po sobi.

Autonomni simptomi, uključujući i otežano disanje, curenje iz nosa, Horner sindrom, vrlo karakterističan i razvija u tipičnim slučajevima na istoj strani kao i glavobolje.

Dijagnoza cluster glavobolje

• Klinički pregled, pregled.

Dijagnoza se temelji na kombinaciji karakterističnih simptoma i isključenja intrakranijskog patologije.

Potrebno je isključiti ostale sindrome jednostrano primarne glavobolje popraćene su autonomne simptome.

• SUNCT sindrom: napadi vrlo kratak (5-250 sekundi) po vrlo visoke frekvencije (do 200 epizode dnevno)
• Kronične paroksizmalne migrene: napada javljaju češće (>5 / dan) i traje manje vremena (obično nekoliko minuta) nego kod glavobolje.
• Dugo migrene: stalni jednostrana glavobolja umjerene jačine, koja je „akumulirati” kratke napadaje više intenzivne glavobolje.

Liječenje cluster glavobolje

• Kako bi se primijenila Cupping triptans (parenteralno), dihidroergotamin ili insuflacijom 100% O₂. Da se spriječi produženo korištenje verapamil, droga, topiramat litij, divalproex, ili njihove kombinacije.

Svi pacijenti su pokazali profilaktičku terapiju, glavobolje se javljaju s velikom frekvencijom, bolan i intenzivan. Kako bi se primijenila hitne profilaksu prednizolon ili veću zatiljnom živca blokadu (lokalni anestetik) i kortikosteroid, istovremeno primjenjuje profilaktičke pripravke s usporenim početak djelovanja (npr verapamil, lijekovi litij, topiramat, divalproeks).

SUNCT sindrom

SUNCT sindrom - rijedak oblik glavobolje koja se odlikuje vrlo čestim razvojem jednostranih napada glavobolje pratnji autonomne simptomi.

SUNCT sindrom često kombinira s cluster glavoboljom u grupi takozvanih trigeminalna vegetativni (autonomni) neuralgija.

Kada sindrom SUNCT glavobolja često lokaliziran oko očne šupljine, napada javljaju često i traju od 5 do 250 sekundi. Najčešći manifestacija je vegetativno vaskularne ubrizgavanje konyunktivy- također primjećuje suzenje.

Video: Najgori bol klastera

SUNCT sindrom treba razlikovati od neuralgije trigeminusa, u koji se razvija sličan simptomatika- najprije naznačena time, da je:

• ne vatrostalne period;
• bol uglavnom ograničeno područje očne inervacija dijelovi trigeminalnog živca,
• iritacija kože izaziva napade;
• prima indometacin nije popraćena boli, kao što je slučaj s nekim drugim glavobolje.

U razdoblju pristupnaya lidokain primijeniti intravenskom injekcijom, i za sprečavanje - antikonvulzanti (npr lamotrigin, topiramat, gabapentin), i stimulacija ili blokade okcipitalna živac.