Glavni prigovor pacijenta sa smanjenom kardiovaskularni sustav

Kratkoća daha razvija, uz srčane bolesti i druge bolesti, kada pate, kao što je već gore spomenuto, plućni ventilaciju i promjene sastava krvi, što narušava njegov transport funkciju -s bolesti dišnih puteva, pluća pleure, s anemija, trovanje, što dovodi do methemoglobinemia, karboksigemoglobinemii i t. d.

Srčani dispneja je uzrokovan različitim čimbenicima:

1. Od velikog značaja je stagnacija krvi u plućnoj cirkulaciji s lijeve zatajenja srca. Overflow plućni sustav po nervnoreflektornym krvi kroz moždanog živca povećava ventilyatsiyu- plućnog disanja i stimulira refleksno povećanjem tlaka u desnoj pretklijetki i vene u šuplje.
   U ispitivanjima na životinjama, ubrizgavanje velikih količina slane u venu, što dovodi do prelijevanja krvožilnog kreveta i, posebno, plućnih žila, uzrokujući zbog vaskularne refleksni mehanizam!, Dispneju i kašalj.
   Na akutnog zatajenja lijeve klijetke koji je nastao s razvojem napada astme, srčane zagušenja u plućima može doći do stupnja plućni edem, a pacijenti koji uzimaju stimulirana sjedeći položaj (orthopnea). Ako srčani napadi astme su česte, pacijenti radije ostaju dugo u stolici s opuštene noge, što ujedno često uvelike natečene, -Pa položaj olakšava otežano disanje. Ulazak u tim slučajevima, zar zatajenje srca smanjuje zagušenja u plućima i otežano disanje često olakšava pacijentu. Bolesnici s vrlo velik, takozvani „bika”, srce i teške zatajenje lijeve klijetke, prisiljeni dugo vremena u sjedećem položaju, pri pokušaju da se vodoravni položaj u krevetu, otežano disanje i kašalj povećava oštro. Jedna od stvari koje uzrokuje otežano disanje je da je povećana srce sa ležećim pacijentima prvenstveno mehanički, čini se da je najvjerojatnije, oblozi plućnih vena n dodatno poboljšava preljevni malog krvi kruga- može olovni visak cardiac output. U ležećem položaju povećava i dotok venske krvi u srce. Srčani dispneja, na primjer, u formi srčane astme, masivni olakšano iskrvarenja, uz suženje ekstremiteta venske podveza odlaganja na periferiji, ksantin pripravci uzrokovati kašnjenje u krvi kao depot u krvi veliki krug merkuzalom, uklanjanje vode tkanine i dodjeljivanja srce.
   Treba posebno istaknuti da čak u teškim srčanog napada astme, kako je prikazano posebnim studijama u arterijskoj krvi može biti normalno zasićenja kisikom i normalno sadržaja mliječne kiseline i ugljični dioksid, i sadržaj krvi može čak smanjiti na normu kao rezultat hiper-ventilyatsii- stoga čak i teška srca otežano disanje ne može ovisiti o kemijskim promjenama u krvi.
   Pomanjkanje daha tijekom fizičkog rada na srcu pacijenta, radno kratkoća daha događa na isti način, kao zdrave osobe, prije svega zbog porasta venskog protoka krvi iz rad mišića i krvnog depoa do desnog srca i plućne vaskularne preljeva.
2. U nekim slučajevima, pacijent je srca dolazi kao rezultat dispneje e mijenja kemijski sastav krvi zbog krvnog poremećaja arterialization dok prolazi kroz pluća i formiranje kiselih produkata metabolizma tkiva, osobito u skeletnim mišićima i jetre.
   Tako, zatajenje srca često razvija kao posljedica plućnog emfizema, plućne fibroze, što dovodi do kisik arterijske undersaturated. Međutim, kao posljedica, zatajenje cirkulacije kao takvi su najgori uvjeti za izmjenu plinova u plućima i uklanjanja kisika (raspršena više puta tvrđi od ugljičnog dioksida) zbog nakupljanja edema tekućine u pluća alveole, hydrothorax s atelektaza, kongestivno plućna fibroza (smeđe zadebljanje pluća) , tromboza i plućna embolija, plućna infarkt plovila, plućne lezije visokog stoji dijafragme zbog ascitesa, kongestivne jetre, probavnog nadutost i sl. d. naglo smanjenje u vitalni e kosti pluća malih dišnih mobilnost prsima, gušenje nadalje narušavaju izmjenu plina zbog slabe miješanja zraka, slabe razmjene u alveole.
   Pomak acidotic krvi tijekom srčane dekompenzacije i veže s visokim krvnim piruvinska i mliječna kiselina, kao rezultat smanjene kemije nepokretne tkiva, posebice skeleta miša, i poremećaji funkcije jetre kemijski.
3. Dispneja u srčanih bolesnika napokon mogu ovisiti o slabije opskrljenom sa kisikom stimulacija medule centara, zbog nedostatka kisika zbog lokalne moždanog protoka krvi, osobito uz simultani teškog zatajenja lijevog ventrikula. Uglavnom dotok krvi u mozak, kao što su srce i druge vitalne organe, nalazi se i pad sistoličkog mehanizama volumen prilagodljivih, periferna vazokonstrikcija s povećanjem krvnog tlaka i sl. D. Za regulaciju cerebralne cirkulacije Vjeruje se da najveće vrijednosti karotidnih sinusa, sa svojim kompleksom neuronske veze, koji se nalazi na početku unutarnje karotidne arterije opskrbljuju krv u mozak. Kada skleroza ili grč cerebralnih arterija, posebno protiv ulaska ozbiljan neuspjeh lijeve klijetke srca sa smanjenjem minutnog volumena srca, anoksemicheskoe iritacija može uzrokovati „mozak” ili „Centrogenic” astmu, kao i povredu regulaciji disanja u obliku Cheyne Stokes disanja. U srčane astme može imati vrijednost od moždanog hipoksemije s poremećenom aktivnošću moždane kore i brojnih autonomne procese.

Cheyne Stokes disanje pridržavati tijekom anoksemija različite prirode, u slučaju trovanja, s teškom upalom pluća, meningitisa, uremije, ako pod utjecajem alkohola, i tako. D.
Dispneja, kao pokazatelj složenih poremećaja cirkulacije krvi i kontrolu tjelesne aktivnosti srca pacijenta, može olakšati uspon dekompenzacije jer je intenzivan rad dišnih mišića je sama po sebi extra opterećenje za srce zbog povećanog djelovanja usisavanje povećava protok venske krvi u srce, uzrokujući anksioznost bolesnika, lišava ga potrebnih sna.
Podrijetlo dispneja, kao što je gore spomenuto, osim čisto mehaničke poremećaje i druge biokemijske promjene više osnovnih faktora igraju kritičnu faktor uloga nervnoreflektorny sa žarišta iritacije u dišne ​​putove i pluća plovila, kao i na drugim organima i sistemah- na pritužbe pacijentova dispneja treba pridavati veliku važnost i kompleksnu kortiko-visceralnog odnos, jer su obje funkcionalni poremećaji viši živčani aktivnosti koje su uzrokovane utjecajima okoline utječu na izmjenu e exteroreceptors, kao i pod utjecajem perverzne signalizacije intororetseptorov uzeti veliku ulogu u walk-rekvizita takve simptome kao nedostatak daha.
Isto tako, i na porijeklu drugih većih subjektivnih pritužbi srca pacijenta, bol u srcu, lupanje srca, kašalj, hemoptiza, vrtoglavica i dr. D., se pripisuje bitna povreda uloga nervnoreflektornomu mehanizam interakcije kortikalnih i subkortikalnih s unutarnje organe s individualnim karakteristikama u reakcijama račun pacijent. To je također i objektivnih znakova otkrivena u bolesnika s krvožilni neuspjeh kao srčani cijanoza, edem i sl treba čitati ne samo sa stajališta uže obrazaca kemijske, mehaničke reda, i tako dalje. Sc, ali uglavnom na kršenje neurogene faktora uključujući kršenje trofičkog regulaciji metaboličkih i drugih procesa u središnjem živčanom sustavu.

Bol u srcu

Modul} {direkt4

Bol u srcu, čest prigovor srčanih bolesnika. Ovi bolovi su iz različitih sredina i može imati različito značenje.
Prije svega, bol u srcu može utjecati akutnog zatajenja koronarne cirkulacije, što dovodi do ishemije miokarda, koja je dovoljna za uzročnika boli, a srčani mišić nije osjetljiv, primjerice, za mehaničku iritaciju. Bol koja proizlazi iz ishemije miokarda, angine, zove ili angina pektoris. Bol je obično lokalizirana iza prsne kosti ili više na lijevo od prsne kosti i zrači na vratu i lijevoj ruci. Oni su obično povezane s fizičkom radu, uzbuđenja i razrješava odmor, topline vazodilatatori. B više teškim slučajevima, bol se javlja bez ikakvog razloga i ne može biti lošiji u uobičajenim aktivnostima.
Angina je pod različitim uvjetima kada promjene u inervacije koronarnih žila hemodinamiku u krvi uzrokuju akutni koronarni insuficijenciju, najčešće u koronarnoj-spazama funkciju ili istovremenim koronaroskleroza, kao syphilitic lezija usta koronarnih žila, s kora-Narita-reumatskih, trombangiticheskom i t. d., koronarna arterijska embolija, srčana hipertrofija na oštar, poput reumatskih stenozom aorte ili insuficijencije aorte ventila, u t paroksizmalne ahikardii u anemije, akutni gubitak krvi iz različitih izvora, kao i trovanja ugljičnim monoksidom.
U svim tim slučajevima, bol nastaje zbog nedovoljnog broja koji dolaze putem krvi koronarnih arterija, točnije, kisika miokarda za kisikom u ovom trenutku.
Bol sternum nositi trajno, ne ovise o gibanju i povezane očito kompresijom ili uključenost u upalni proces pleksusa vanjska ljuska aorty- aortalgiya, syphilitic uočen kada aorta, aneurizma skleroze na manje.
Bol na vrhu srca, a ne odnose se na kršenje koronarnu cirkulaciju, -part prigovora u funkcionalnim bolestima srca (kardiovaskularne neuroze), opći umor, i obično nemaju mnogo važnosti.

otkucaj srca

Lupanje srca (palpitatio cordis) također ima različito značenje ovisno o slučaju. Ponekad je prvo srca signal organske bolesti srca, na primjer, reumatske miokarditis, zatajenje srca, hipertenzija i slično Etc.-, ista srca često ovisi o vrsti neuroze bolesti (nervnotsirkulyatornaya astenija et al,), Ostale uobičajene bolesti, anemiju, razne infekcije, tuberkuloza opijenost itd etc.- pacijenti često percipira kao lupanje srca i drugih extrasystolic aritmije, koje također mogu imati različite dijagnostičke i prognostičke važnosti. Liječnik je dužan u svakom slučaju vrlo pažljivo procijeniti pacijenta pritužbe lupanje srca.

Video: Alzheimerova bolest manifestacija prostornog gnoze

kašalj

Kašalj je često pokazatelj bolesti, ne samo da se uređaj za disanje, već i krvožilni sustav, kao što može ukazivati ​​plućna kongestija ili ovise o komplikacijama kao što su plućne miokarda, kompresija dušnika ili bronhija aneurizme aorte, itd. Kada perikarditis i značajan porast u javlja srce kašalj zbog uključivanja u upalnom procesu vagalnog vlakana ili zone tlaka, što uzrokuje kašalj.

pljuvanje krvi

Hemoptiza simptoma lezija kao cirkulacijski sustav, i respiratornog trakta. krv u ispljuvku može biti ustajao podrijetla (čak i značajan plućna krvarenja često uzrokovane zagušenja u plućnim žilama) ili na tlo infarkta Lako je (zbog lokalnih vaskularne embolija ili tromboza), kompresije aneurizme bronhima, a na kraju naplatiti aneurizme dišnih puteva ,

vrtoglavica

Vrtoglavica u srčanih bolesnika može biti zbog češćih uzroka: oscilacija krvne opskrbe mozga, primjerice u oštrim febrilnih srčanih bolesnika ili srčane aktivnosti, na primjer, pod stajaćica mozga mnoštvo bolesnika s popuštanja desnog ventrikula ili naglog bradikardije (puni atrioventrikularni blok) kada je, kao posljedica moždane anemije, može doći čak i nesvjesticu. Nesvjestica je često povezana s vaskularnom insuficijencija, t. E. Nedovoljna protok krvi u srce i kao posljedica, i na mozak. Konačno, vrtoglavica, privremeni gubitak svijesti, i tako dalje. D. često zbog lokalnih cirkulacijskih bolesti u mozgu (sa sklerozom cerebralnih krvnih žila, sa hipertenzivne krize).

groznica

Groznica u srčanom pacijenta može biti različitog porijekla. Osim zaraznih bolesti srca i krvnih žila, kao što je, na primjer, reumatske bolesti srca, bakterijskog endokarditisa, tuberkulozan perikarditis, Luetić aoritis, zarazne tromboflebitisa, i tako dalje. G., groznice, uzrokuju aseptičkim procese resorpcije nekrotičnog tkiva, naročito infarkta miokarda, i infarkta pluća često kompliciraju upala pluća, više raznih zaraznih bolesti i srodnih komplikacija, kao što su: in situ suppuration kamfor ubrizgavanje ulja rana uslijed pritiska, i vrbanca lymphangitis sa značajnom edem i tako dalje. d. Imajte na umu da je teška serdechnoy- neuspjeh, pogotovo kada se hidrops pojava svojstven sniženoj subnormalnom periferne temperature kože, zbog čega je u žarišnoj upale pluća, plućne miokarda, tromboflebitis može dogoditi samo nekvalitetan ili nije povećan u odnosu na prosječnu stopu od temperature.

slabost

Slabost srčanog bolesnika koji ponekad poprima poseban značaj kao prvi manifestacije tih tokova prvi izbrisani bolesti kao što su reumatske bolesti srca kod adolescenata, subakutni bakterijski endokarditis, aoritis i specifična t. D.

Video: Alzheimerova skrb bolest kako hraniti kritičnih bolesnika

Bol u raznim dijelovima tijela

Bol u raznim dijelovima tijela može biti povezana s stajaćica ili ishemijske pojave, embolija, upalne komplikacije (tromboflebitisa). U nekim bolestima, čak i blage izgovara naizgled nevažan simptom boli je od velike dijagnostičke vrijednosti, na primjer, bolna kvržica na prstima u subakutni bakterijski endokarditis.
Nemoguće je nabrojati sve prigovore koji se odnose na različite organe i sustave u pojedinih bolesnika je od velike važnosti za pravilno priznavanje kardiovaskularnih bolesti.