Suženje žučnih vodova: simptoma, liječenje i uklanjanje

Manji poremećaji obično ne podrazumijeva nikakve ozbiljne posljedice, ali oni su u mogućnosti isporučiti puno problema kirurg radi na bilijarnog trakta.

Nakon cholecystectomy propuštanje žučne može biti zbog postojanja dodatnih žučnog kanala, koji je odvojen od desne jetre kanala, a prikladni su za cističnu kanalu ili izravno u žuč (Lyushka kanala). U 5% slučajeva, odmah jetreni kanal ulazi u zajednički žučovoda je vrlo niska u tom položaju, to je lako da se zamijeniti za cističnu kanal. Oko 20% ljudi cistične kanal se ne šalju izravno na zajedničkom žučovoda, i treba biti paralelna s potonji u smjeru bradavice (tzv „niska prianjanje cistične kanal”) u ovoj situaciji, pojavljuje se opasnost od pogrešnog podvezivanja na kanalu za vrijeme operacije i pogrešaka u sumirajući stenta tijekom ERCP.

Žučni mjehur može sastojati od dva dijela, kako bi se dvostruka, nalazi unutar jetre ili odsutan zajedno. Ostali kongenitalne anomalije mogu proizvesti simptome zbog činjenice da je pridobiti sa žučnom zastoj, stvaranje kamenaca, ili malignosti.

Žučni kanali. suženje

Kontrakcija javljaju unutar žučovoda na bilo kojoj razini, mjesto njihove pojave mogu potaknuti ključ za rješavanje problema etiologije: npr suženja u nižim dijelovima zajedničkog žučovoda su uglavnom zbog raka gušterače, kronični pankreatitom- u srednjim odjelima - Miritstsi sindroma, raka žučnog puzyrya- na gol razini - primarni sklerozirajući kolangitis, kolangiokarcinom.

Uzroci strikture u bilijarnog trakta

• Primarni sklerozirajući kolangitis
• kolangiokarcinom
• rak žučnjaka
• Vanjski kompresije čvorova Porta hepatis
• Miritstsi sindrom
• šteta žučovoda povezana s kolecistektomije
• ishemijska suženje
• Akutne i kronične pankreatitis
• Kolangitis HIV infekciji
• Autoimuna pankreatitis raka gušterače Rak i stenoza ampule
• suženje žučnog sustava zbog stvaranja kamena
• invazija
• Clonorchis (clonorchiasis)
• Proširene vene ili cavernoma na području žučnog trakta (na području zajedničkog žučovoda)

Simptomi i znakovi sužavanje žučovoda

Kliničke manifestacije: žutica, bolova u gornjem dijelu desno kvadrant, kolangitis (temperatura, groznica), promjene u funkciji jetre, povremeno - komplikacije povezane sa sekundarnim bilijarne ciroze.

Video: Što je chalazion? Lasersko uklanjanje chalazion u klinici Nazimova

Ispitivanje žučnih vodova

U krvi povećana bilirubin, ostali biokemijski parametri karakterističan za kolestaza (aktivnosti alkalne fosfataze, GGT).

Ultrazvuk prilično točno odražava dilatacija bilijarnog trakta, prisutnost žučnih kamenaca i mogućih svemirskih lezije.

Za neinvazivnih metoda uključuje CT, MRI i magnetske rezonancije retrogradno biligrafiju.

ERCP omogućava definiranje konture i obrise suženjem bilijarnog stabla, uzeti materijal za citološku pretragu, biopsija endobiliary čekanje i nose terapijsku intervenciju kamena vađenje, ugradnji stenta bilijarnog trakta i slično).

Specijalizirani odjeli provesti EUS, uključujući i ultrazvuk pomoću intraduktalni miniprobe. To ga čini moguće ocijeniti karakteristike suženje (na primjer, točka holangiokarcinomom).

Liječenje sužavanje žučovoda

Obrada ovisi o utvrđenoj razloga, jednostavno, postupa se eliminirati endoskopskih suženje (stenoza sfinkterotomija ampule, balon dilataciju u benigne procese endoskopskog ugradnji stenta) ili kirurške intervencije (cholecystectomy sindrom kada Miritstsi- sloj bypass bilijarne shunt).