Kirurgija bolesti bilijarnog trakta.

URL

Povijest: XIX stoljeća nije koristila samo kirurško liječenje
lekarstvennoe.Eto je razdoblje akumulacije znanja, opisni.
holetsistostomiya- sam 1743. Jean Louis Petit.
Ja holetsistektomiya- 1882 Langenbuh.
Doprinos domaćih znanstvenika:
Monaška 1887 g.- holetsistoenterostomiya.
Botkin- kirurško liječenje, teorija stvaranjem kamenaca.
Fedorov- hir.lechenie osnovan, prvi domaći menadžment.
Bogoraz- holetsistogastrostomiya.
Spasokukotskiy- drenaža rano rad.
Vishnevskiy- novokain blokada, lokalna anestezija, rez,
drenaža, ligacija od cističnu kanala.
Smirnov- plastike žučnog sustava.
Avdey- kompleksa u kirurško liječenje.

stupnjevi obrade:
I.-up 80-XIX stoljeća lijek.
II.-up '50 XX stoljeća-operativnih komplikacija u.
III.-50 g.- aktivnih taktiku.

anatomija:
Oznake 1.Razvivaetsya primarnog crijevne petli.Pechen;
probavna žlijezda.
2.Fiksiruyuschy jedinica jetre:
i / donja šuplja Beč (većina fiksacija)
b / okrugli ligament
u / jetre želuca, duodenalni ligamenta jetreni
g / polumjeseca, hepatocelularni dijafragmatička ligamenata
Kirurški odjel:
2 dijela: pravo (uključujući žučnog mjehura) i ostavi
8 segmenata: kazaljke na satu od vrha, dna protiv podjele
nizvodno trijade
Strukturna i funkcionalna edinitsa- kriška
2 pritoka istjecanje 1 (7- 11 jetre bečki> v.cava superioran
, u jetri)
inervacija:
1.SNS: suosjećajan celijakija deblo
2.PSNS: n.vagus
3.diafragmalny živaca
Limfna drenaža:
1.Vorota pecheni-> jetre i dvanaesniku svyazka-> retroperitonealnog
Prostor> para-aorte trostruku> prsišta
kanal
2.V.centralis-> v.cava lošiji

Formiranje bilijarnog trakta:
Grede stanicama jetre (žučne kapilarne) precapillaries, konačna;
ny žučna kanalets-> segmentna žučna protok-> pravyyi
Lijevo žuč protoki-> čest žučovoda.

Skins - vlaknasti
žučne - mišića
načina - sluznica (kubični ep.-> Cilindrični EP).
Ona ne sadrži žlijezde, sluz bez nečistoća.

Zajednički žučovoda:
- supraduodenal dio
- retroduodenalnaya dio
- dio pankreasa
- intraampullyarnaya dio
struktura:
- Advencije
- fibroza
- mišićni sloj
- slimy (Cilindrični ep). imaju sluzi žlijezde
- sfinkter je papila iz Vater
Jetre i dvanaesniku svyazka-> VITAL TRIAD:
!!! možete patiti na 15 min.s prekidima tijekom 45 minuta. !!!

dva - Dva
sprava- choledoch lijevu arteriju
szadi- Beč
Žučnog mjehura:
U džepu Hartmann sheyki-