Alat za minimalno invazivne tehnike žučnog sustava dekompresija opstruktivna žutica

Među manje invazivne metode rješavanja kolestazu najvažnije mjesto zauzima endoskopske sfinkterotomija - metoda izbora kako bi se uklonili žutica zbog choledocholithiasis. Indikacije za primjenu metode i predviđanje njegove izvedbe na temelju točan prikaz prirode prepreka zhelcheottoka (kamenaca veličini, lokaciji i broju, stanje ušća zajedničkog žučovoda, itd). Ako je kamenje dimenzije ne prelaze ukupni promjer jetrene kanal, oni mogu biti uklonjena uz pomoć endoskopskog manipulacije i time vratiti prolaz žuči u duodenum. Slična situacija se događa u preko 90% slučajeva, pružajući uspješnu reorganizaciju žučnog kanala preko endoskopske papillosphincterotomy u većine bolesnika.

U slučajevima gdje je veliki kamen i dimenzije prelaze promjer lumena bilijarnog trakta donjem toku, ne postoji spontano prolaz kamenja nakon endoskopske papillosphincterotomy. Onda oni moraju biti prisilno vađenje pre litotripsija. Gusta struktura kamenac čini kao intervencija je vrlo traumatično, koji stvara rizik od ozbiljnih komplikacija (krvarenje, gušterače nekroze, perforacija retroduodenalnaya). Dakle, prisutnost velikog kamenja fiksne u glavnom žučovoda, koja može biti otkriven ultrazvukom već, ne pribjegavaju kontrastne retrogradno bilijarnog stabla i pokušava izvući kamenje po endoskopske papillosphincterotomy. U takvoj situaciji potrebno je uzeti bilioduodenalnoe ugradnji stenta (kateter je prošao iznad konkrementa) ili antegrade chrespechonochnoe perkutana drenaža. Nakon toga, kako je rješavanje žutice, izvode tradicionalnu operaciju.

U prisutnosti takozvanog „visokim” blok žučovoda (tumor, suženje, manje kamenca) uz endoskopske dekompresije retrogradnih tehnika može se koristiti chrespechonochnoe antegrade perkutane drenaža žučnih vodova. U slučajevima gdje je stent držati upravlja ispod prepreke staviti u dvanaesniku, nose dvostruku vanjsko-unutarnji bilijarnog drenaža (Sl. 1).

Sl. 1. Antegrade lokalno unutarnja drenaža žučnih vodova.

Otprilike polovica slučajeva benigne naravi opstruktivna žutica minimalno invazivnih instrumentalnih metoda dopustiti da se eliminiraju žuticu i eliminirati patologiju koja je dovela do njezina izgleda. To eliminira potrebu za tradicionalnim operacije. U drugim slučajevima, izravna radnja nakon dekompresije alat žučovoda kao rješavanje opstruktivne žutice i vraćanje funkcije glavnih organa i sustava. Datumi operacije ovisi o početnoj težini zatajenja jetre i 1-4 tjedana. U pravilu, jedan od glavnih referentnih točaka, što ukazuje očigledan trend rješavanja kolestaza i mogućnost operacije, tu je smanjenje ukupne koncentracije bilirubina ispod 50 mmol / l. Osim toga, normalizirane i druge parametre koje opisuje funkcionalno stanje organizma.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan