Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Gallstone bolest, bolesti uzrokovane formiranja žučnih kamenaca, rijetko u kanalima jetre i žučnih. Nakon 40 godina kamenje pronađeni su u 32% žena i 16% muškaraca. U prisutnosti kamenaca u 30% slučajeva, postoji infekcija žuči. Osnova kamenca neravnoteža između stabilizatora žuč (žučne kiseline i lecitin) i količine otopljenih tvari (kalcijeva karbonata, bilirubina i kolesterol).

Simptomi unutar. Asimptomatski kolelitijaza je rijetkost. U pravilu, u većini slučajeva to je zamijenjen tipičnim napadaje žuči kolike ili akutnog kolecistitisa. Prisutnost kamenaca obilježen u prosjeku 90% bolesnika s rakom od žučnog mjehura, te kod bolesnika s kolelitijaza razvoj raka mokraćnog mjehura u prosjeku od 4-5%. Postoperativni smrtnosti kod pacijenata s kolelitijaza je gotovo 10 puta manji nego u akutnoj Kolecistitis. Kolelitijaza je indikacija za operaciju, jer je rad na razvoju komplikacija je manje opasno.

Komplikacije uzrokovane kolelitijaza bilo vezanjem infekciju (akutni kolecistitis) ili kamenje migracije (razvoj choledocholithiasis, opstruktivni žutica) ili kombinacijom tih dvaju momenata (akutni kolecistitis cističnu kanal opstrukcija, kolangitis). Choledocholithiasis papillita može biti komplicirano s razvojem ožiljak suženje Vater bradavice.

Dijagnoza se temelji na kliničkom pregledu i dodatne metode ispitivanja pacijenata. Procjenjujući trbuha radiografskog detektira samo Rendgenska vidljivost kamenje, kalcijeve soli u više od 3%. Ultrazvučni skeniranje od žučnog mjehura i žučnih kanala je vrlo informativan (90%) neinvazivno. Može se koristiti i za akutni kolecistitis, opstrukcijske žutice kada oralno i intravenozno cholegraphy neučinkovitom. Postoji izravna (prisutnost kamena u mjehuru i kanala) i indirektni (opacification žučnih s odvojenom balonu) radiološki znakovi žučnih kamenaca bolesti.

Liječenje operativac -holetsistektomiya s intraoperativnog ispitivanje bilijarnog trakta. Potonji uključuje pregled, palpacijom transiluminacijom žučnog kanala i intraoperativni biligrafiju. Nakon otkrivanja kamenja na zajedničkom žučovoda je otvoren, kamenje su uklonjene i pratiti odsutnosti prepreka osjeća odljev žučnih vodova i holedohoskopii.

Nakon choledochotomy šuplja cijev šav rijetko koriste često kanal se prazni kroz cistične kanala batrljak (Pikovsky on) ili u obliku slova T odvod (Keru dalje). Nakon otkrivanja zajedničkog žučnih suženju i njenog produženja iznad ograničenja nametnutih anastomoze (npr holedohoduodenoanastomoz).