Anatomija žučnog mjehura

Video: anatomija strukture jetre, funkciju, bolesti žučnog mjehura i

Žučna kesica načinjen od kaudalnom dijelu jetre divertikula. U procesu razvoja, prolazi kroz niz faza - čvrste, revakuolizatsii, i na kraju formirao niz mogućnosti za konačnu zgrade, od kojih svaki se pojavljuje u malom postotku slučajeva (Slika 1.). Udvostručavanje mjehurić je posljedica ranog izgled dvostruke Anlage (sl. 1 A). I mjehur obično se nalaze na desnoj strani polumjeseca ligamenta, ali postoji barem jedno izvješće o bilateralnom dogovoru od njih.

Kada je mjehurić pravijeku u ranoj fazi počne rasti nakupina tip, rezultat postaje dvuhdolevuyu mjehura oblik ili divertikula formirana (Sl. 1B).

Konačni položaj i stupanj slobode žučnog mjehura ovisi o odnosima s nastajanju i povećana težina jetre. Ponekad mjehur ili može ostati falciforman ligament omota unatrag (Sl. 1). To se može u znatnoj mjeri biti okružen jetreni parenhim ili čak biti uronjen u njemu u potpunosti (sl. 1 D). Mogući drugu krajnost, kada je žučni mjehur ima djelomičnu ili potpunu mezenterijum i izuzetno mobilan. Bilo je slučajeva otkrivanja žučnog mjehura u suradnji polumjeseca, pa čak i povuče ga u otvor žlijezde.

Mogu biti raznovrsne oblika i unutarnje strukture žučnog mjehura (sl. 1 D). To može biti sužavanje duge osi. Proksimalni sužavanje ponekad zamijeniti za cističnu kanala, te u obavljanju mjehura holetsistoektomii ostaje unremoved. Interni skakači su rezultat nepotpune vakuolizacije, koja se javlja u kasnoj fazi razvoja bilijarnog sustava. Ove skakači mogu biti uzdužna ili poprečno. Potonji dovodi do savijanja dna žučnog mjehura, što postaje kao frigijskoga poklopca. Na proksimalnom infundibulyarny odvojen obično širi (Hartmann džep) te se sakuplja u pregibu, pozivajući sigmoidni kolon. Za sigurno otkriti prolaze duboko u naborima žučovoda treba pažljivo izrezati i bušenje tih nabora.

Žučovoda mogu biti različitih duljina, promjer i imaju različite lokacije M (sl. 1 E). U-laparoskopista kirurg dugo protok najmanje zabrinjavajućih, a kratko - najveći. U rijetkim slučajevima, čini se da je cistična kanal i nepostojeći balon široka baza spojena na dvanaesniku 12. Vrlo rijetko polaze iz jednog mjehurića dva odvojena kanala. Važno razmatranje prilikom obavljanja laparoscopic holetsistoektomii je odrediti mjesto prijelaza infundibulyarnogo kartice mjehurić u samom kanalu. Ovo mjesto može biti različit, a određen oblik, ili se bez prekida (sl. 1 F).

Mnoga konfliktna mišljenja postoje u pogledu učestalosti, pa čak i samo postojanje izravne veze u odraslih (Lyushka kanala) između žučnog mjehura i intrahepatičkih kanala (sl. 1 B). Iako se uobičajeno takvi spojevi pronađen (obično u novorođenčadi), često se odljev žuči iz žučnog mjehura krevet je posljedica ozljede biti segmentne cijevi, posebno podpuzyrnogo koji se pojavljuje u trećine pojedinaca.

U pravilu, 2-3 najčešće anatomske varijante imaju 90-95% svih ljudi. U tom slučaju, uvijek biste trebali zapamtiti o rijetke i zbog neočekivanih poremećaja i sa velikim oprezom djeluju u bilijarnog sustava. Na primjer, tu je poruka (Kihne) slučaja, na utoku lijeve i desne jetrenih vodova izravno u tijelo žuč iz kreveta jetre i razdoblja slijepo mjeseci koje završava opću jetre kanal. Prepoznati to anomalija mogla nastupati samo endoskopske retrogradno cholangiopancreatography (ERCP) ili biligrafiju iz žučnog mjehura ga isprazniti, ali za proizvodnju oba postupka nije bilo prethodne naznake. U tom slučaju, kako bi se spriječilo kompletan presjek kanala može biti rutinski biligrafiju.

Sl. 1.

Veliki Kamena može izazvati upalu i nekrozu tlaka uz naknadno formiranje fistule između žučnog mjehura i okolnu (Sl. 2). Kamen u dnu mjehura može, uništavajući zid, migrirati na dvanaesniku 12 i postati u nekoliko dana uzrokovati povremene napadaje crijevna opstrukcija (začepljenje cholelithic). Mogu formirati fistula između žuči i crijeva U oba slučaja, plin se može pasti u bilijarnog sustava. Kamena nalazi u džepu Hartmann mogućnosti da migrira u zajednički žučovoda i uzrokovati opstruktivna žutica (Miritstsi sindrom).

Sl. 2.

Vjetar HG.

Primijenjena Laparoskopska anatomija: trbuh i zdjelica

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan