Dijagnoza bolesti jetre

U zdravom osobom bilirubin izlučuje iz tijela u jetri, ali je oštećena jetra nije u stanju „filtrirati” bilirubin iz krvi. Dakle, visoke koncentracije bilirubina u krvi i uzrokuje žuticu.
Tu su i druge simptome - naime, potamnjele od mokraće do tamno čaj boje. To je zbog toga što višak bilirubina iz tijela počinju da se povuče bubrege. Cal pacijent dobiva svijetlo sive boje. Ponekad žutica pratnji groznica, umor, bolovi u trbuhu, gubitak apetita. Često pacijenti iskustvo svrbež, koji je također u vezi s djelovanjem različitih toksičnih tvari, koje u pravilu mora biti izlučuje jetra.
Uzroci žutice mogu biti vrlo različiti. Dakle, liječnik u vrijeme postavljanja dijagnoze uzima u obzir sljedeće čimbenike: prenosi zadnju hepatitis, prekomjerno konzumiranje alkohola, uzimanje određenih lijekova, infekcije virusom hepatitisa, bolesti jetre u bliskih srodnika bolesnika. Za preciznije dijagnoze liječnika propisuje niz studija: Specijalni krvi, instrumentalna ispitivanja: ultrazvuka, kompjutorizirane tomografije i drugi.

Dijagnoza hepatitisa A

Ljudski imunološki sustav je da zaštiti tijelo od infekcije stvara posebne proteine ​​zove antitijela. U ljudskoj krvi, postoji IgM antitijela za borbu protiv patogen bolesti - virus. Svrha krvni testovi - prepoznati te antitijela i time potvrđuju dijagnozu akutnog hepatitisa.

Dijagnoza hepatitisa B

Brzo otkriva yadernye.antitela hepatitisa B (HBsAg), nakon ugovorne virusa. Oni su također otkrivena u krvi pacijenata sa kroničnim hepatitisom B infekcije tijekom akutne bolesti. Antitijela na površinski antigen, tzv površine hepatitisa B antitijela (HBsAg), može se otkriti i kod ljudi, potpuno oporavio od hepatitisa B.
Ako je imunološki sustav je posljedica cijepljenja, samo površinska protutijela pojavljuju se u krvi površinskih antigena hepatitisa B i ne. Ako imunološki sustav je rezultat miokarda bolesti krvi također nalaze i površinski antigen hepatitisa B. krv hepatitis B virusa nosača prisutne na površini antigena hepatitisa B, te nuklearne antitijela, ali ne i površina antitijela.
Analiza krvi kako bi se utvrdilo postoji li u tijelu bolesnika s replikacije aktivnog virusa, i da li pacijent zaraziti druge.
Zahvaljujući tretmanu ili snažno djelovanje na imuni sustav zaustavi virus razmnožavati, „e” -antigen hepatitis B će nestati i pojavi u krvi „e”, bispecifična antitijela hepatitisa B. U ovom slučaju, sadržaj DNA u krvi virusa hepatitisa B je također smanjen. Ako virus ostaje u jetri, ali ne višestruko, hepatitis B površinski antigen se nalazi u krvi i DNA i hepatitis B „e” -antigen hepatitisa B nedostaju. Aktivno replikacija virusa u jetri može dovesti do oštećenja.

Dijagnoza hepatitisa C

Virus hepatitisa C je nedavno otvoren, tako da su testovi za to određivanje nije tako dobro razvijena i za hepatitis B. Ako je krvni test detektira protutijela na hepatitis C (pozitivan test antitijela), to znači da je ta osoba imala kontakt s virusom ,
Postoje dvije osnovne metode za određivanje ovih antitijela. Prvo - ovo je test za imunosorbensu povezana s enzimima. Drugi se zove kvar u rekombinantnim imunog mrlje (riba). U praksi, često se koristi IFA kao RIBA je skuplji analiza.
Drugi test koristi za detekciju virusa hepatitisa C u krvi ili u jetri. To se zove lančana reakcija polimeraze (PCR). Ovaj test može otkriti male količine genetskog materijala virusa hepatitisa C, ali to se uglavnom koristi u posebnim istraživačkim laboratorijima.

funkcije jetre

Ovi testovi mogu otkriti i procijeniti disfunkcije jetre. Oni se mogu koristiti za procjenu učinkovitosti liječenja i predvidjeti tijek bolesti.
Da bi se utvrdio uzrok žutice, često određuju razine alkalne fosfataze u serumu krvi i količini serumskih transaminaza enzimi. Određivanje razine bilirubina, albumina, transaminaza i faktora zgrušavanja u dinamici pomaže procijeniti stupanj oštećenja jetre. Istodobno je visoka razina transaminaza u serumu nije uvijek pokazatelj teškog oštećenja jetre. Smanjenje albumin i faktor zgrušavanja do povrede jetre. Ako samo povećane razine alkalnu fosfatazu i druge funkcije jetre rezultat ne odstupaju od norme, znači začepljenje žučnih vodova, karcinom jetre ili nekih infekcijskih bolesti.

Modul} {direkt4

Osim tradicionalnih uzoraka jetre, postoji više specifičnih testova: Testovi za markere virusni hepatitis i imunoloških testova za specifičnih antitijela.
Bilirubin je proizvod eritrocita hemoglobina sloma. Normalan životni vijek crvenih krvnih stanica je oko 4 mjeseca, nakon čega su uništene, to se odvija uglavnom u slezeni. Stoga su neki njihovi razgradni produkti, kao što su proteini i željezo, koriste se za drugo tijelo. Bilirubin filtrira iz krvi u jetri i u tekućoj žuči ulazi u crijevo, a zatim izlučuje se fecesom. Normalno, mala količina bilirubina prisutan u krvi, u suprotnosti s funkcijom jetre stanica uvelike povećava njegovu razinu. Povećana razina bilirubina može također pokazuju da su crvene krvne stanice uništene intenzivnije nego inače (taj fenomen se zove hemoliza), ili da su žučni kanali začepljeni i normalan protok žuči iz jetre je slomljena. To se događa u rak pankreasa ili žučovoda, formiranje kamena u glavnom žučovoda oštećen ili male intrahepatičkih žučnih kanala.

Video: Hill Webinar "Ultrazvuk dijagnoza bolesti jetre i žuči u pasa i mačaka"

Određivanje serumske enzima "

Aspartat aminotransferaza - AST. Ovaj enzim je pronađen u velikim količinama u srca, jetre, bubrega i mišića. Njegova razina u krvi povećava ozljede tkiva bilo kojeg od tih tijela.
Alanin aminotransferaza ALT. U bubrega, sadržaj enzima je veći od srca ili mišića. Dakle, povećanje njegove razine u krvi je posebno obilježje oštećenja jetrenih stanica od visokog sadržaja AST.
Povećanje krv od dva transaminaza enzima u serumu pomaže u dijagnosticiranju oštećenja na stanicama jetre, najčešće uzrokovana virusnim hepatitisom. Ponekad je razina transaminaza povećava s drugih bolesti jetre uzrokovane uzimanje bilo kakvih lijekova ili nedovoljnu opskrbu krvi u jetru.
Gama-Glutamil Transferaza (GGT). Visoke razine tog enzima u krvi može biti uzrokovan obje hepatitis i žuči opstrukcije. Sadržaj ovog enzima povećava se s produljenim alkohola ili korištenje određenih lijekova (antikonvulzivi).
U nekim slučajevima, povišene razine GGT nije povezan s funkcije jetre abnormalnosti.
Alkalna fosfataza. Sadržaj enzima povećava se začepljenje žučnog kanala ili upale, ponekad - ako oštećenih stanica jetre hepatitis virus. Visok sadržaj alkalne fosfataze može ukazati začepljenje žučovoda kamena, tumora ili adhezija. Razine povremeno enzima povećanje hepatitisa teče normalno rade na pozadini žučovoda (ili kongestivno kolestatskog hepatitis oblik).
krvnih proteina. Jetra proizvodi niz važnih za tijela proteina: albumin, fibrinogen, i mnoge tvari koje sudjeluju u tromb (faktora zgrušavanja). U teškim oblika hepatitisa i kronične sadržaj proteina jetre u krvi značajno smanjen.

Studija jetre alat

ultrazvučni pregled
Ova studija daje precizan anatomski sliku sustav kanala jetre i žuči. Ultrazvuk (USG) - jednostavan i bezbolan postupak koji traje više od 15 minuta. Prije njegova provedba mora biti unutar 6 sati da se suzdrže od hrane - za to vrijeme je žučni mjehur je ispunjen žuči, te je time jasno vidljivi.
Određuje položaj i veličinu žuči, prisutnost žučnih kamenaca, žučnih veličina Kanal i blokiranja.
Ultrazvuk se također može koristiti za mjerenje protoka krvi kroz vene i jetrene arterije, pregledati okolne organe: slezene, gušterače i bubrega.

kompjutorizirana tomografija

Studija omogućuje da „vide” u jetru, krvne žile, žučnog mjehura, žučnog kanala i njihovih susjednih organa (slezene, gušterače, bubrega), kao i da se odredi prisutnost cista i tumora. Metoda se sastoji u tome da se X-zrakama svjetla, „prosvechivaya” proučavao tijela uz pomoć računala pretvara u trodimenzionalne slike unutarnjih organa.
Postupak Kompjuterizirana tomografija (CT) je oko 45 minuta, te u ovom trenutku pacijent leži dolje u udoban položaj. Prije RT ne mogu jesti ništa za 12 sati. Ponekad piće pacijent ponuditi rješenje sadrži rendgenski vidljivi tvar, bolje se vidi želuca i crijeva. A kako bi se osigurali oštriju sliku krvnih žila, radiolog uvodi kontrastno sredstvo za pacijenta intravenozno.

Video: dijagnoza i liječenje bolesti jetre (Review)

skeniranje radioaktivni izotop
Provesti ovu studiju su ugrađeni radioaktivni izotopi se daju pacijentu intravenozno, koje su snimljene u jetri i izlučena u žuči djelomično. Uzimajući u žuči, izotopi pružiti priliku da se „vidi” žučna kesica, pratiti napredak žučnih vodova u žuči u tanko crijevo. Poseban uređaj broji broj izotopa u jetri i daje sliku sličnu rendgenske slike na kojima se može lako dijagnosticirati bolesti poput ciroze jetre, malignih tumora i cista.
U ovom istraživanju koristili smo vrlo male doze izotopima koji ne štete tijelu.

biopsija jetre
Ova učinkovita dijagnostički postupak obavljati medicinski stručnjaci obično u bolnici. Liječnik pomoću šprice s iglom dugom ekstrakti najmanji uzorak jetrenog tkiva. Rezultat se šalje na histološki pregled posebnom laboratoriju. Postupak se izvodi pod anestezijom i traje samo nekoliko minuta, bez da uzrokuje veliku nelagodu za pacijenta. Nakon provedenog postupka, pacijent treba biti u bolnici 6-8 sati pod stalnim liječničkim nadzorom kako bi se izbjegle komplikacije. Tipično, biopsija jetre izvodi se u kombinaciji s ultrazvukom i kompjutorske tomografije, tako da liječnik vidi točno mjesto gdje je umetnut iglu. Stoga su komplikacije biopsija su vrlo rijetke i jednostavan za rukovanje.
Najčešće, biopsija se izvodi u slučaju sumnje na kronični hepatitis. Istraživanje razlikovati kronični virusni hepatitis drugih bolesti jetre povezane sa alkoholom i metaboličkih poremećaja. Biopsija pomaže u dijagnosticiranju raka jetre - primarni proizlazi izravno u jetru, a sekundarni, koji se širi u jetru iz drugih organa. U bolestima kao što je kronični hepatitis, hemokromatoza et al., Biopsija može pokazati da li stanje jetre poboljšava liječenjem.