Inzulin nedavno dijagnosticiran dijabetes mellitus tipa 1

U vrijeme detekcije DM1 liječenja ovisi o težini poremećaja metabolizma - eliminaciju dijabetičke ketoacidoze, sindroma hiperglikemijski hiperosmotske ili umjerene dekompenzacije metabolizma ugljikohidrata. Neposredna cilj tretmana u osnovi postaje uklanjanje teških hiperglikemije, poremećaja deficita smanjenje tekućine i elektrolita, pa je potrebno da dođe do hipoglikemije (zapravo predoziranje inzulinom). S obzirom na prethodno navedene ciljne vrijednosti glikemije postići postupno, u roku od 1-2 tjedna. Početna doza inzulina je oko 0,5 do 0,75 jedinica. po 1 kg tjelesne težine po danu. Međutim, u prvi dan liječenja moguće je da doza nije dovoljna, zbog prolazne metabolička inzulinska rezistencija koja prati izražene poremećaje metabolizma ugljikohidrata, pogotovo u stanju ketoacidoze. U tom slučaju, potreba za inzulinom može doći do 1 j / kg / dan.
Iako nije preporučljivo, ali neki liječnici radije početi liječenje s dva ili tri injekcije inzulina dnevno, tako da je pacijent prilagođen osnovnim načelima inzulina prije prelaska na fleksibilan režim čestih kratkih injekcijama inzulina. U slučaju dvije injekcije daje ujutro 2/3 dnevnice (za pokrivanje potreba u njemu za doručak, ručak i večeru), a navečer preostalih 1/3 (pokriva obrok za večeru, a obrok noću). Tako potreba za inzulinom između obroka (bazalna mod) kompenzira produljeno inzulina, koji je 1/2 ukupne doze. Produljeno inzulina mogu biti dio gotove inzulin kratka i produljeno djelovanje (prethodno izmiješani-inzulin) i primijenjuje odvojeno u obliku prosječno trajanje djelovanja NPH inzulina (na primjer) ili dugog djelovanja (Lantus ili Levemir). U slučaju gotove kratkog i produženog inzulina (inzulin-miješani) mogućnost odabira odgovarajuće doze inzulina značajno ograničena, i zato može zahtijevati dodatnu injekciju kratkom inzulina tijekom dana ovisno o razini glukoze u krvi prije obroka. Tijekom prehlade bolesnika, koji uvodi unaprijed miješati inzulina, obično zahtijevaju dodatne injekcije inzulina kratkog u sredini dana.
Isti principi su promatrane pod režimom od tri injekcije dnevno u isto vrijeme doza može se podijeliti u dva dijela: kratki inzulin prije večere i dugotrajno (NPH, Levemir) - vrijeme za spavanje.
Gore spomenuti tretman uključuje studija glikemija glukometra (bez) najmanje prije svakog injektiranja kratko / ultra inzulina.

Video: Liječenje dijabetesa tipa 1 sa matičnih stanica kako bi Čeljabinsk