1 Dijabetes tipa

Tip 1 dijabetes često razvijaju zbog uništenja otočića pankreasnih beta stanica od autoimune reakcije tipa stanica koje se manifestira apsolutnog nedostatka inzulina od dana dijagnoze dijabetesa. U tih bolesnika, u vrijeme detekcije DM1 u krvi cirkulirajućeg antitijela na jednu ili više komponenata (otočićima GAD65A, ICA512 ili IA-2) i autoantitijela prema inzulinu. Bolesnici s autoimunim dijabetesa tipa 1 su skloni drugih autoimunih bolesti - Hashimotov tiroiditis, Addisonova bolest, opasan anemija i vitiligo.
Bolesnika s dijabetesom tipa 1 autoimune postoji jasna genetska predispozicija za bolesti: Postoji jasna veza s HLA (humani antigen leukocita), te geni DQA, DQB i DR. Ako je jedan od blizanaca razvijaju autoimuni dijabetes tipa 1, rizik od razvijanja drugi je 25 do 50% (populaciji 0.4%).
Približno 10% pacijenata s tipom 1 dijabetesa fenotipa i nedostatak inzulina apsolutnog bez znakova uništenja autoimune beta stanica Langerhansovih otočića nije otkriven, a u ovom slučaju je to definirano kao „nebo” idiopatiche-LED1. Ali kad se primjećuje jasan genetska predispozicija.
Treba napomenuti da u patogenezi hiperglikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 1 ima značajnu ulogu ne samo apsolutnog nedostatka inzulina, ali i pojačano lučenje glukagona (bigormonalnaya teorija metaboličkih poremećaja u šećernoj bolesti). Glukagona sekrecije povećava s T1ŠB zbog uništenja beta stanica dovodi do nestanka otočića Langerhansovi u suzbijanju učinak na lučenje inzulina glukagon alfa stanice. Kao rezultat izlučivanja glukagona pomoću alfa stanice „nestanu inhibicije”. Kao rezultat toga, kada se promatra DM1 ne samo gipoinsulinemiya ali giperglyukagonemiya.

Video: COP Nove Zhyttia Liječenje dijabetesa tipa 1!

Kliničke manifestacije. Dijabetes tipa 1 obično se javlja u mlađoj dobi do 30 godina, sa najvišom incidencijom na 12 godina. Budući da je u vrijeme dijagnoze LED1 označena nedostatak inzulina (apsolutna), pacijent promatra krajnosti hiperglikemije sindrom (poliurija, polidipsija i sur.), I jer bolesnici izgledaju uglavnom potrošen, male težine i čak u stanju ketoacidoze ili dijabetičke kome , osobito djeca, jer u drugom slučaju, visoka frekvencija kasno dijagnoza bolesti. Apsolutna nedostatak inzulina s T1DM potrebna je nadomjesna terapija inzulinom cjeloživotnog nakon otkrivanja bolesti.

Otpust ili „medenog mjeseca” T1ŠB. Nakon imenovanja zamjenskog inzulinske terapije u bolesnika s novo dijagnosticiranim dijabetesom tipa 1 su eliminirani ne samo hiperglikemične simptome sindroma, ali se smanjuje i potreba za inzulinom, koji je povećan zbog metaboličkih poremećaja vezanih dekompenziranom dijabetes. Nadalje, obnovljena, do neke mjere, i izlučivanje inzulina, koja je potisnuta zbog) hiperglikemija (glyukotoksichnost a) hiperlipidemija (Lipotoxicity povezan nedostatak nekompenziranog inzulina. Kao rezultat toga, egzogeni inzulin kompenzacija metaboličkih poremećaja kod nekih pacijenata s preostale rezerve pankreasa otočnog aparata se smanjuje u tolikoj mjeri da je dovoljna za održavanje normalnog metabolizma bez injekcije inzulina. Dakle, u prvim mjesecima ove bolesti mogu se vidjeti dramatično smanjenje potrebe za egzogenim inzulinom, ponekad u potpunosti. Ovo stanje se naziva „medeni mjesec” od dijabetesa ili reverzibilne remisiji. Ovaj period obično ne dulje od šest mjeseci, ali može trajati i do godinu dana ili više. Završava „medeni mjesec” DM1 vezan za stalno progresivni gubitak beta stanica u Langerhansovih otočića pod djelovanjem autoimunog procesa. Potreba za inzulin ponovno diže, a remisija dijabetesa više ne javlja.