Dijabetes melitus tip 2 dijabetes

Dijabetes tipa 2 (T2DM) razvija zbog smetnji lučenja i biološkog djelovanja inzulina (otpornosti na inzulin) i često je teško procijeniti koji od ovih poremećaja daje veći doprinos inzulina insuficijencije očituje hiperglikemijom. U vrijeme otkrivanja dijabetesa tipa 2 u razinama inzulina u krvi može biti normalan ili čak povišene, ali to nije dovoljno za kontrolu hiperglikemije - nedostatak relativnom inzulina. Dakle, u bolesnika s dijabetesom tipa 2 lučenja i biološkog djelovanja inzulina dovoljno da prevlada otpor na inzulin.
Također treba napomenuti da je, osim nedostatka inzulina, dijabetes tipa 2 prati giperglyukagonemiya. Njen razvoj vjerojatno je povezana s oštećenjem osjetljivost na inzulin (otpornost na inzulin), alfa-stanice, koji uklanja ogromnu djelovanje inzulina vnutriostrovkovoe na izlučivanje glukagona, Uloga glukagona u patogenezi dijabetesa tipa 2 kliničara treba uzeti u obzir, jer predloženi lijekovi (inkretina broj) koji potiskuju pojačano lučenje glukagona T2DM.
Specifična etiologija dijabetesa tipa 2 nije utvrđena, ali je autoimuni uništenje beta-stanica se ne promatra. Iako dijabetes tipa 2 postoji jasna genetska predispozicija, ali genetski mehanizmi razvoja pokazala se prilično složena i još uvijek nije dobro shvaćen. Rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, raste s dobi, pretilosti (abdomena i općeg), niske fizičke aktivnosti. DM2 je češća u žena s gestacijski dijabetes povijesti, kao i kod bolesnika s hipertenzijom i / ili Disley-pidemiey.

Kliničke manifestacije. Kad dijabetes tipa 2 rijetko razviju izraženije metabolički poremećaji, kao što su ketoacidoze zbog nedostatka inzulina napreduje prilično sporo, prolazi prvu fazu hiperinzulinemija. U vrijeme otkrivanja šećerne bolesti, ovi bolesnici su obično pune, hiperglikemija su simptomi blagi ili odsutan, često njihovi rođaci također pate od dijabetesa. S obzirom na izbrisani kliničke slike, kasno dijagnoze dijabetesa tipa 2 - tipičan fenomen. To je razlog zašto u vrijeme otkrivanja dijabetesa tipa 2, kod pacijenta se može izraziti kao „kasno” komplikacija dijabetesa - retinopatija, nefropatija, neuropatija.
Obično dijabetes tipa 2 razvija nakon 30 godina, uz maksimalnu incidencijom od 60 godina. No, u posljednje vrijeme njegova učestalost među mladima i djecom u porastu, posebno pretilo - U nekim zemljama (SAD, na primjer) u oko trećine bolesnika s dijabetesom u dobi od 10-19 godina s dijabetesom tipa 2 dijagnozom.
Kao što je navedeno od strane nedostatak inzulina u bolesnika s dijabetesom tipa 2 razvija se polako, čak i nakon što je dijabetes dijagnosticiran većina pacijenata na terapiji inzulinom nije bitno. Osim toga, kod tih pacijenata, posebice u početnoj fazi oboljenja, učinkoviti lijekovi koji smanjuju otpornost na inzulin, Kao posljedica toga, osebujna klinička značajka T2DM je nezavisnost od inzulinskih pripravaka u prvim godinama nakon dijagnoze.