Šećer rafineries dijabetes. Liječenje i prevencija dijabetičke nefropatije

Video: Elena Malysheva. prijetnja dijabetes

Liječenje kliničkih oblika dijabetičke nefropatije (DN) u koracima označena DN (proteinurija) i kronično zatajivanje bubrega (uremija) ima za cilj izbjegavanje hipertenzija, poremećaji elektrolita, hiperlipidemije, infekcije mokraćnog sustava i bubrega poboljšanje azotovydelitelnoy.

Korak izražava Nam karakterizirana pojavom proteinurije veći (0,5 g / d, mikroalbuminurija 300 mg / dan, hipertenzija, hiperlipidemija i kombinacije s dijabetička retinopatija, neuropatija, ishemijske bolesti srca. Tretman u ovom koraku teži Nam upozorenje CRF.

Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata. Najviša nadoknada metabolizma ugljikohidrata u bolesnika s dijabetesom tipa I, postiže se intenzivne inzulinske terapije (višekratnu upotrebu injekcija kratkotrajni inzulin), ili kombinacija inzulina s produljenim djelovanjem kratkim. Dijabetes tipa II prenese glyufenorm dibotin ili, ako nema dovoljan efekt - u kombinaciji s inzulinom ili lijekovima za uklanjanje navedenog nefrotoksičnost i druge lijekove i njihove sulfa metabolite.

Antihipertenzivne terapije usporava smanjenje GFR i smanjuje proteinuriju. BP pokušava održavati razinu ne veće od 120/80 mm Hg. Čl. U tu svrhu, ACE-blokatori (kaptopril, enalapril, ramipril, itd), beta-blokatora kardioselektivnim, antagonisti kalcija (nifeditin, veropamil, Valium et al.), Alfa-blokator (prazosin, doksazosin). Nađi najučinkovitije kombinacije kaptoprila i enalapril s hidroklorotiazidom.

Arterijska hipertenzija u bolesnika uglavnom zbog preopterećenja tekućine zbog retencijom natrija i stoga je uporaba u liječenju ograničenja soli do 3-5 g na dan, diuretici, poželjno kaliynesberegayuschie, kao što se često u bolesnika s hiperkalijemija.

Terapija smanjivanja lipida smanjuje proteinurije i napredovanja patološkog procesa u bubrezima.

Budući različitim izvedbama hiperlipidemija (hiperkolesterolemije, hipertrigliceridemije, i mješoviti oblici), su uočene u 70-80% pacijenata, tretman se koristi hipolipidemijsko prehrane, kao i smole, niacin, statina, fibrata ili njihova kombinacija.

Niska protein dijeta daje ograničenje proteina do 0,8 g / kg tjelesne težine. U prisutnosti pretilosti - i hypocaloric umjereno vježbanje (s izuzetkom CHD).

NT Starkov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan