Posebni aspekti čestih injekcijama inzulina u šećernoj bolesti tipa 2

Kao rezultat toga, pacijenti s DM2 primanje monoterapijom s inzulinom, inzulin dnevna doza je obično 1 kg idealne tjelesne težine je veća nego u pacijenata s dijabetesom tipa 1, dostižući 100-200 u / dan.
Još jedna značajka liječenja inzulinom dijabetesa tipa 2 je potreba za strane pacijenta hypocaloric prehrani čiji je cilj smanjenje povišene tjelesne težine. U tom slučaju, pacijent nakon standardnog doručka tijekom dana može uzeti hranu uz vrlo ograničene kalorija sadržaju i sastavu ugljikohidrata (lisnato, travnatom i slične salate, na primjer). Tada je način injekcija dvostrukim djelovanjem insulina (NPH ili Levemir) ujutro i navečer s kratkim uvodom inzulina ujutro ili ujutro i navečer može biti najbolji. U slučaju osnovne terapije Lantus se može davati jednom - ujutro ili navečer kao što je više prikladan za pacijenta.
U praksi postoje bolesnici s dijabetesom tipa 2 liječenih inzulinom, koji se nikad ne upravlja inzulina u kombinaciji s metforminom ili Glitazon. U slučaju nedostatka učinkovitosti takvo liječenje ili ovisnosti ga na hipoglikemija može pokušati dodati na liječenju inzulin-metforminom ili Glitazon. Ponekad je dovoljno za poboljšanje naknadu od dijabetesa ili čak smanjiti dozu inzulina za 10-25%.
Umjesto čekanja česte injekcije posebno jednostavan / kratko i produženo inzulina s T2DM je odgovarajuće smjese za liječenje pripravljeni prost / ultra kratko inzulin i inzulin NPH ( „predsmjesa), koji smanjuje učestalost injekcija i stoga lako podržavaju pacijenata. Posebno je to najpogodniji za pacijente čija je glavna jela dolazi samo ujutro i navečer. U tom smislu, plan liječenja premiksa može natjecati s režimom liječenja dugog djelovanja inzulina (Levemir, Lantus), kada su spojeni pomoću jednostavnog ubrizgavanje / ultra kratkog djelovanja inzulina ujutro i navečer, na primjer. Najpopularnije jednostavan omjer dugo-djelujući inzulin i 30% do 70%. Međutim, treba imati na umu da se promjene inzulina, pružajući jednu dozu jednostavnog povećanja / ultra kratkog djelovanja inzulina i NPH inzulin u slučaju premiksa nemoguće. Alternativa je da NPH inzulin a ultra / redovna inzulina može se miješati u istoj štrcaljki, pa pacijent može sam pripremiti on treba mješavinu prije davanja, smanjenje broja injekcija.
Prednosti u liječenju dijabetesa tipa 2, inzulinske pumpe nije dokazano danas, i zato što se rijetko koristi u dijabetesa tipa 2.

Video: Inzulinska terapija pumpa. u sredini tretmana "endokrin"