Hormoni luče tumori

Ektopično izlučivanje GHRH je prvi put opisana u 1974 U ekstraktima tumora ektopički proizvode ovog peptida, nekoliko biološki aktivni oblici njega. U slučajevima prekomjerne proizvodnje tumora GHRH razvoju acromegaly. Više od 90% slučajeva su uzrokovane akromegalije tumor hipofize. Akromegalije u povezane s ektopičnih GHRH proizvoda, povećana razina GH i IGF-1 u serumu. Povećana koncentracija GHRH i koji ima veliku dijagnostičku vrijednost. Za izvanmaternične GHRH lučenja karakterističan nije adenom i hiperplazija somatotropina stanice hipofize.
U rijetkim slučajevima, izvor prekomjerne proizvodnje GHRH i uzrokovati akromegalija su hipotalamo tumora (hamartoma ganglioneuroma, gangliocytomas). Budući da je hipotalamus i normalno proizvoditi GHRH, ti slučajevi ne pripadaju njegovoj izvanmaternične izlučivanjem. Sindrom ektopično izlučivanje GHRH (osnovni oko 1% akromegalije) dijagnosticira se u pacijenata s tumorima, lokalizaciju hipotalamus je češće kada karcinoidni pluća, gastrointestinalni trakt, timus i gušterače otočića. Uzrok ovog sindroma mogu biti feokromocitomi, paragangliomas, adenokarcinom pluća, neuroendokrini tumori i adenoma hipofize. U potonjem slučaju, stanica adenoma fosforilacija mrlja ne samo na GH, ali RGGR- porasla i razina plazme GHRH. Prema tome, u tih bolesnika GH sekrecije je reguliran parakrine autokrinog i način.
Mnogi tumori su odgovorni za izvanmaternične GHRH-sindrom, benigni i, ako se nalaze izvan hipofize ili hipotalamusa, dio duga se ne dijagnosticira. Prvi pokazatelj paraneoplastični prirode akromegalije mogu imati simptome od gastrointestinalnog trakta i pluća. Dinamička ispitivanja kako bi se isključila hipofiza genezu acromegaly. Kada tumora koji izlučuju prekomjerne količine GHRH, GH se može povećati kada se daje ili TRH glukoze i detektirane često povišene razine prolaktina nego kod klasičnih GH luči hipofiza adenoma. Međutim, nijedan od tih znakova ne dopušta definitivno dijagnosticirati sindrom ectopic GHRH (jer su promatrane s GH luči adenomi hipofize).
Tumori u prsima, ili medijastinuma se često nalaze u X-ray i CT. U slučaju abdominalnih tumora može zahtijevati endoskopske ultrazvuk ili MRI. Budući da su ti tumori često prisutnih somatostatin receptora, može biti korisno, dijagnostički i oktreotidom skeniranje. S obzirom na nisku pojavnost izvanmaternične GHRH-sindrom među pacijentima s acromegaly, odrediti GHRH poželjno samo ako atipične manifestacija acromegaly. Nakon otkrivanja svoje visoke razine potrebne pažljive studije identificirati izvor peptida.
Postoje rijetki slučajevi izvanmaternične GH proizvodnju i malignih tumora koji se nalaze izvan hipotalamo-hipofiza sustav. Acromegaly u takvim slučajevima opažene u otočića gušterače tumora i ne-Hodgkinova limfoma.

2. Kalcitonin
Kalcitonin ili njegove preteče sintetizirati 10-30% malignih tumora. Višak kalcitonin nema kliničkih simptoma, ali o dinamici njegove razine mogu biti suđeni na odgovoru pacijenta na liječenje.
Osim medularni karcinom štitnjače, luče velike količine sekrecije kalcitonina ovog hormona često opaža kod malih stanica pluća i karcinoidni. Druge primarne tumore pluća (veliki naprimer- karcinom) kako je morfološko istraživanje pokazuju sličnost sa neuroendokrinom mogu također proizvesti kalcitonin. To luče neuroendokrinih stanica i tumora gušterače koje proizvode somatostatin i VIP. Oko 50% pacijenata s takvim tumorima pate proljev. Mnogi od tih tumora na metastazira u jetru. U nekim slučajevima, resekcija tumora uklanja proljev.

Modul} {direkt4

3. gonadotropina
Gonadotropina se sastoji od dvije podjedinice - a. Tirotropin (TSH), folikul stimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon i humani korionski gonadotropin (hCG) i sadrže isti podjedinicu. Kod prve tri od ovih hormona proizvedenog u hipofizi i četvrti (hCG) - produkt syncytiotrophoblast posteljice. HCG je izražena u gotovo svim tkivima, ali to je normalno značajna količina krvi pojavljuju samo za vrijeme trudnoće. Tumor stanica trofoblasta (molarna trudnoća, koriokarcinoma gonada i drugim organima), često izlučuju velike količine hCG. Izlučivanje HCG trofoblastičkom tumora ne može biti izvanmaternične, jer ove stanice i normalno proizvode taj hormon. Ektopično isti proizvodi hCG (u količinama koje su dovoljne da se poveća razinu u krvi) zabilježen je u tumora jajnika, prostate i testisa (sedam nomes), pinealoma, rak pluća malih stanica (posebice), debelog crijeva, gušterače, dojke, jednjaka , mjehura, melanom i hepatoblastom. Histološka analiza mnogih tumora pluća pokazala je da podjedinica je često proizvedena od strane onih od njih koji sadrže više diferencirane neuroendokrinih stanica (malih stanica raka pluća i karcinoid). Izražavanje podjedinica hCG u kontrastu, obično odvija u manje diferenciranim tumorima stanica trofoblasta i drugim tkivima i povezan je s lošijim prognozama. Klinički znakovi pretjeranog lučenja hCG ovisi o dobi i spolu bolesnika. Na primjer, maligni teratom od epifize, ili hepatoblastom kod djece može dovesti do preranog spolnog razvoja. Da li žena ima disfunkcionalni krvarenja iz maternice, a kod muškaraca - simptomi hipogonadizam, impotencije i ginekomastija. HCG u visokim koncentracijama, mogu stimulirati štitnjača i uzrokovati hipertireoze.
Hipcrsckrccija hCG najbolje odražava sadržaj njegove podjedinice (koji se razlikuje od drugih glikoprotein hormona). Da biste ga odrediti pomoću visoko specifičnih Radioimmunoassays ili metode imunofluorescentna. razina HCG može usmjeravati kako u dijagnozi i procjeni aktivnosti tumor. Za razliku od hCG, ektopična proizvodnja FSH i LH je izuzetno rijetka.

crijevnih hormona

VIP peptidni hormon uključen u regulaciju aktivnosti neurona i diferencijacije zarade, naročito simpatičkog živčanog sustava. On se stvara i luči mnogih tumora ne endokrini i neuroendokrini tkiva. Otočić stanica tumora gušterače koje proizvode velike količine VIP (VIPOM) su rijetki, ali uzrokuje tešku sindrom očituje proljeva, hipokalemije i achlorhydria (Werner-Morrison sindrom, ili „kolera pankreasa”). VIP mogu se također izlučuju drugih tumora (raka pluća, karcinoidnih, feokromocitom, medularni karcinom štitnjače, adenokarcinoma debelog crijeva). Pretpostavlja se da funkcionira kao autokrini regulatora rasta i funkcije stanica.

Video: Elena Malysheva. Pinealoma - tumor epifize