Akromegalija i gigantizam. laboratorijske metode

Video: Metoda parcijalne dekapitacije laboratorijskih životinja molekularnu biološka istraživanja

Laboratorijske metode u akromegalije promjene hormona rasta otkrivene sljedeće funkcije: umanjena fiziološki lučenje hormona rasta, izražene po paradoksalno povećanjem sadržaja hormona rasta, kao odgovor na opterećenje glukoze, intravenozno tireoliberina, lyuliberina bez označen povećanjem razine hormona rasta tijekom sleep- otkrivenih paradoksalni smanjenje razine hormona rasta u Test hipoglikemija inzulin, daje arginin, L-dopa, bromokriptin, dopamina (Parlodel) i tijekom vježbanja.

Najčešći test za procjenu stanja hipotalamo-hipofizno sustava akromegalije i očuvanje mehanizmima povratne sprege uključuju oralnog testa tolerancije glukoze i hipoglikemija inzulin induciranu. Ako normalno prijem 1,75 g glukoze po 1 kg tjelesne težine u značajnim smanjenjem razine hormona rasta u krvi, što je navedeno u akromegalije ili odsutnosti reakcijski / redukcijom GH ispod 2 ng / ml u roku od 2-3 sata, ili paradoksalni povećanje razine hormona rasta.

Inzulina pri dozi od 0.25 U po 1 kg tjelesne težine je normalno, što dovodi do hipoglikemije, porasta serumskog hormona rasta s maksimumom na 30-60 minuta. Kada akromegalija, ovisno o početnoj razini hormona rasta su identificirani hyporesponsiveness, prestanak reagiranja i paradoksalne reakcije. Zadnji put viđen smanjenje serumske razine hormona rasta.

Najviše karakteristični promjene koje će im omogućiti da koriste za dijagnostičke svrhe, pojavljuju se na nivou hipofize. Formiranje adenom hipofize potiče nastajanje manje diferenciranim somatotrofov s promijenjenom uređaja receptora. Kao rezultat toga, stanice tumora steknu sposobnost da odgovori na povećanje lučenja hormona rasta, kao odgovor na ne-specifični za ovu vrstu poticaja stanica. Tako, hipotalamusa otpuštanja faktora (lyuliberin, tireoliberin), bez utjecaja na normalno hormona rasta proizvod u akromegalije aktivirati somatotropinsko lučenje u približno 20-60% pacijenata.

Da bi se uspostavila ovaj fenomen tireoliberin uveden u / u dozi od 200 mg, nakon čega slijedi krvi na svakih 15 min za 90-120 minuta. Dostupnost promijenjen osjetljivost na tireotropina određena povećanjem razine hormona rasta od 100% ili više od originala, znak ukazuje povredu aktivnosti receptora i somatotrofov pathognomonic za hipofize tumora. Međutim, konačno dijagnoza treba napomenuti da se sličan porast nespecifičnih razine hormona rasta, kao odgovor na primjenu tireotropina može se promatrati u određenim patološkim stanjima (depresivnog sindroma, anoreksije, primarne hipotireoze, insuficijencije bubrega).

Kada je dijagnoza tumora na hipofizi neke vrijednosti mogu imati daljnje proučavanje prolaktin i TSH u odgovoru na tireotropina. Blokiran ili odgođeno reakcija tih hormona može indirektno ukazuje tumora hipofize.

U kliničkoj praksi se proširio funkcionalni test sa L-dopa, stimulans dopaminskih receptora. Lijek u dozi od 0.5 g se primjenjuje oralno s aktivnom fazom akromegalije vodi ne povećava, kao što je navedeno u normi i aktivnost paradoksalno hipotalamo-pituitarno sustava. Normalizacija ove reakcije u tijeku liječenja je kriterij racionalnost terapija.

NT Starkov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan