Akromegalija i gigantizam. patogeneza

Prema anatomskih i fizioloških svojstava središnjih oblika acromegaly konvencionalno podijeljen u hipofizi i hipotalamusu.

Utvrđeno je da se patogeneza oba oblika povezan s primarnom lezijom u hipotalamusu i / ili nalijegajućim dijelova CNS-a. Hipofiza oblik razlikuje kršenje hipotalamus-hipofiza interakcije, što je dovelo do otpuštanja somatotrofov hipotalamusa inhibitorni učinak i doprinosi njihovom nekontroliranom hiperplazije. Hipofize oblik je karakteriziran s tumorima autonomije, koji su znakovi otpora hormona rasta izlučivanja za umjetne varijante glikemije (hiper, hipoglikemija) i na učinke lijekova koji djeluju na CNS (tireoliberinu, Parlodel), i bez povećanja hormona rasta u početnoj fazi sna.

U ovom obliku bolesti u krvi su pokazali značajno povećanje razine hormona rasta. Za akromegalije hipotalamusa oblik karakterističan je zadržati središnju regulaciju funkcije hormona rasta. Glavni kriterij su osjetljivost hormona rasta na glukozu, uključujući paradoksalni reakcije, prisutnost reakcije na stimulaciju inzulinom hipoglikemiju testa pojava paradoksalni osjetljivosti centralno djelujući lijekovi i neuropeptida (tireotropin, lyuliberinu, Parlodel), održavajući ritmička lučenje hormona rasta.

Većina autora razlikovati dvije vrste tijekom akromegalije: benignih i malignih. Prvi češći u bolesnika starijih od 45 godina. Bolest se razvija polako, bez označene kliničkih i laboratorijskih znakova aktivnosti (uključujući i razine hormona rasta), te s relativno malim dimenzijama povećanje Sella. Bez liječenja, ovaj oblik acromegaly može trajati od 10 do 30 godina ili više.

Kada maligni tijek akromegalije bolest se javlja u mlađoj dobi, a odlikuje ga brzo progresivni razvoj kliničkih simptoma, znatan krutost procesu, izraženiji porast u veličini hipofiza tumora s izdavanjem njom izvan Sella i oštećenja vida. U nedostatku pravodobno i odgovarajuće liječenje, očekivana životna dob pacijenata je 3-4 godina. Povrat na klasifikaciju oblika acromegaly gore, treba naglasiti da je prvi, benigni varijanta je češća u hipotalamo obliku akromegalije, a drugi - na obrascu hipofize s brzim rastom self-hipofiza tumora i težom kliničkom bolesti.

NT Starkov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan