GuruHealthInfo.com

Acromegaly simptomi i dijagnoza, liječenje i komplikacije acromegaly

Video: Rana dijagnoza acromegaly

akromegalija - rijetka hormonski poremećaj koji se razvija, zbog povećane proizvodnje hormona rasta hipofize.

Gotovo uvijek je uzrok acromegaly je benigni tumor hipofize. Višak hormona rasta uzrokuje zadebljanje kože, povećanog rasta kostura i organa, okrupnjavanja lica.

Acromegaly javlja u odrasloj dobi, obično nakon dobi od 30 godina. U rastu djece višak hormona rasta može uzrokovati stanje koje se naziva gigantizam. To dovodi do abnormalno visok rast.

S obzirom na činjenicu da je akromegalija je rijetka i fizičke promjene razvijaju vrlo sporo, ova bolest često ne prepoznaju. U isto vrijeme ne liječi akromegalija može dovesti do ozbiljnih bolesti i prerane smrti. Postojeći tretmani mogu smanjiti rizik od komplikacija i značajno smanjiti težinu simptoma.

Uzroci acromegaly

Izvor hormona rasta je gotovo uvijek hipofize - mala konstrukcija nalazi na bazi mozga iza nosa. Hormon rasta - samo je jedna od nekoliko važnih hormona koji se proizvode u hipofizi.

HGH igra važnu ulogu u rastu i regeneraciju kosti i drugih tkiva, stimulira proizvodnju hormona drugog u jetri, što se naziva inzulinu sličan faktor rasta (IGF-1).

U odraslih, tumori su gotovo uvijek uzrok viška hormona rasta.

Tumori mogu biti različiti:

1. Tumori hipofize. Većina slučajeva akromegalija zbog benignog tumora (adenom) iz hipofize. Osim povećanja proizvodnje hormona, ovi tumori mogu komprimirati susjedna moždane strukture, uzrokujući glavobolje, zamagljen vid i druge neurološke simptome.

2. Tumori drugih organa. U rijetkim slučajevima, benigni tumori ili rak u drugim dijelovima tijela (pluća, gušterača, nadbubrežne žlijezde) mogu postati uzrok acromegaly. Ovi tumori mogu proizvesti hormona rasta, kao i u hipofizi. U drugim slučajevima, oni proizvode poseban hormon koji oslobađa hormon koji stimulira sam hipofizu.

Simptomi acromegaly

Jedan od najčešćih simptoma acromegaly je povećanje rukama i nogama. Osoba može istaknuti da to više nije pogodna vjenčani prsten ili omiljene cipele. Postoji svibanj također biti pritužbe boli u leđima i zglobovima.

Acromegaly može uzrokovati postupne promjene u crtama lica, kao što su povećana za proširenje nosni zadebljanje usne razmaka između zuba, čeljusti izbočini. Acromegaly napreduje vrlo sporo, tako da se simptomi mogu proći nezapaženo sve do 10 ili više godina. Ponekad ljudi slučajno primijetiti promjene u svom izgledu usporedbi sa starim fotografijama.

Tipični znakovi i simptomi acromegaly uključuju:



• Povećanje u rukama i nogama.
• Konsolidacija lica.
• ispupčen donje čeljusti.
• Debeli i masnu kožu.
• Snažan miris znoja i kože.
• Mala izraslina na koži.
• Umor i slabost mišića.
• dubok i grubi glas zbog povećanja glasnica i sinusa.
• Jaka hrkanje i noćna buđenja zbog prekida disanja za vrijeme spavanja (apneja za vrijeme spavanja).
• poremećaji vida (diplopija, zamućen vid).
• Glavobolja.
• Povećana jezik.
• Bol u leđima.
• Bol i ograničena pokretljivost zglobova.
• Povrede menstrualnog ciklusa u žena.
• Smanjen libido i erektilnu disfunkciju.
• Povećanje jetre, srca, bubrega, slezene i drugih organa.
• Bačva prsnog koša.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako primijetite sporo progresivne promjene u njihovom fizičkom izgledu, nije suvišno da se savjetuje sa svojim liječnikom. Acromegaly razvija polako, pa čak i članovi obitelji ne smiju primijetiti fizičke promjene postupno navikli na svoj izgled. U isto vrijeme, brza dijagnoza je vrlo važno zbog bolesti može biti tumor na mozgu ili raka u drugim dijelovima tijela. Ako se ne liječi, akromegalija može dovesti do ozbiljnih, trajnih posljedica.

dijagnoza acromegaly

Prvi korak u identifikaciji akromegalije je Pažljivo proučavanje povijesti bolesti i fizikalnog pregleda.


Zatim, vaš liječnik može preporučiti ove studije:

1. Mjerenje razine inzulinu sličnog faktora rasta. Kao što je već navedeno, hormon rasta stimulira proizvodnju IGF-1 u jetri. To je ono što se može odrediti krvi.

2. Mjerenje razina hormona rasta prije i nakon uzimanja glukoze. U ovom testu, liječnik će uzeti uzorke krvi prije i nakon uporabe bogata šećera (glukoze) piće. Normalno, recepcija glukoze dovodi do smanjenja razine hormona rasta. Ali ako tijelo proizvodi previše hormona, čak i nakon testa glukoze njegova razina ostaje visoka.

3. Vizualizacija. Nakon potvrde akromegalije prethodnih testova, liječnik može preporučiti magnetske rezonancije (MRI) ili kompjutorizirana tomografija (CT) mozga identificirati hipofiza tumor. Ako je uzrok druge tumore, dodatna istraživanja će biti dodijeljen.

akromegalija liječenje

Liječnici tretirati akromegalije uzrokovana tumora hipofize putem kirurškom, radijacijskom i lijekove. Plan liječenja ovisi o dobi pacijenta, veličinu i lokaciju tumora, opće zdravlje. Cilj terapije je da se vrati na razinu hormona rasta i inzulinu sličnog faktora rasta na normu, kao i sprječavanje ozbiljnih komplikacija. Ako uspiju, tretman mekog bujanje tkiva može postepeno ići u opadanju. Liječenje nije u mogućnosti da preokrenu na povećanje kosti, ali to će spriječiti njihov daljnji rast.

Ako akromegalija uzrokovano tumorom izvan hipofize, liječenje će biti usmjeren na uklanjanje ovog tumora - u praksi je liječenje određenih vrsta raka.

kirurško liječenje

Liječnik može ukloniti transsphenoidal tumor hipofize operacijom. U ovom postupku, nazvana jedan od sines - zračnih džepova iza nosa, kirurg uklanja tumor kroz minimalne rez na stražnjem zidu nosa.

Transsphenoidal kirurgija je komplicirano, tako da je vrlo važno da je operacija provedena od strane iskusnih kirurga. Istraživanja pokazuju da više iskusni kirurzi ishod tih operacija je puno bolje.

Uspješno uklanjanje tumora može brzo vratiti na normalne razine hormona i olakšati pritisak koji tumora djeluju na strukturu mozga. No, čak i najbolji kirurg nije u mogućnosti ukloniti sve tumorske stanice i nepotpuno uklanjanje ponekad dovodi do činjenice da je razina hormona nakon operacije ostaje visoka. Dakle, nakon operacije može biti dodijeljena zračenje ili kemoterapiju.

liječenje

Ako se tumor ne može koristiti ili vrlo rizično, liječnik može propisati lijekove. Pacijent može zahtijevati uzimanje određenih lijekova prije kraja života.Lijekovi koji se koriste u liječenju akromegalije uključuju:

1. analoga somatostatina. Formulacije oktreotid (Sandostatin) i lanreotid (Somatulin Depot) su sintetski analozi somatostatina - tvar koja inhibira proizvodnju hormona rasta. Ovi lijekovi mogu smanjiti razinu hormona rasta u krvi is vremenom može smanjiti veličinu tumora.

2. antagonisti receptora hormona rasta. Pripravak pegvizomant (Somavert) blokira djelovanje hormona rasta na tjelesne stanice. Ovaj lijek primjenjuje se dnevno kao potkožne injekcije. Somavert normalizira razinu inzulina nalik faktor rasta i ublažava simptome kod većine bolesnika s acromegaly, ali ne smanjiti veličinu tumora hipofize.

3. dopaminskih agonista. Formulacije karbegolin (Dostinex) i bromokriptin različito djeluju na proizvodnju hormona, kao i smanjene veličine tumora. Oba lijeka mogu se uzeti u obliku tableta, ali su učinkoviti u mnogo manjem broju pacijenata od analoga somatostatina i antagonisti receptora za hormon rasta. U SAD-u, agonisti dopamina ponekad propisane uz somatostatin analoga.

Radioterapija

Liječnik može preporučiti radioterapije ubiti tumorske stanice koje su ostale nakon operacije. Ova metoda se koristi na vlastitu, ako se lijekovi ne pomažu, a operacija nije moguća s razlogom. Ali, to može trajati godinama i brojne tretmane zračenja dala rezultate.

Također treba spomenuti način stereotactic radiokirurške, u kojem je tumor ozrači istovremeno iz nekoliko smjerova upravo usmjerena greda. Ova metoda omogućuje da dostavi visoke doze zračenja direktno u tumor, a ograničava izloženost okolnog zdravog tkiva. Nedostatak je visoka cijena ove metode. Čak iu SAD-u, samo ograničen broj medicinskih centara mogu priuštiti takve tretmane.

Nastavak

Nakon tretmana akromegalije pacijenta će zahtijevati stalno praćenje i periodične provjere. Ovo opažanje će trajati do kraja života, jer se tumor može u svakom trenutku početi ponovno rasti.

Osim toga, statistički akromegalija je povezana s rizikom od prekanceroznih polipa u crijevima, tako da se s vremena na vrijeme pacijenta učiniti kolonoskopiju za otkrivanje problema na vrijeme.

komplikacije acromegaly

Napredovanje acromegaly može dovesti do komplikacija:

• visok krvni tlak (hipertenzija).
• bolest srca (kardiomiopatija).
• Poraz zglobova (artritis).
• Šećerna bolest.
• crijeva polipi.
• opstruktivne apneja za vrijeme spavanja.
• sindrom karpalnog tunela.
• Inhibicija drugih hormona hipofize.
• benigni tumori maternice.
• Kompresija leđne moždine.
• Gubitak vida.

Rano liječenje akromegalije može spriječiti ove komplikacije. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do invalidnosti i prerane smrti.
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Klinika akromegalija. Pritužbe i srce u bolesnika s acromegalyKlinika akromegalija. Pritužbe i srce u bolesnika s acromegaly
Akromegalija i gigantizam. Predviđanje, prevencijaAkromegalija i gigantizam. Predviđanje, prevencija
Akromegalija i gigantizam. Etiologija i patogenezaAkromegalija i gigantizam. Etiologija i patogeneza
Gigantizam, uzroci, simptomi, liječenjeGigantizam, uzroci, simptomi, liječenje
Dijagnoza i diferencijacija gigantizma. Liječenje hipofize divaDijagnoza i diferencijacija gigantizma. Liječenje hipofize diva
Diferencijalna dijagnoza acromegaly. Prognoza i pacijenata s invaliditetom s acromegalyDiferencijalna dijagnoza acromegaly. Prognoza i pacijenata s invaliditetom s acromegaly
Endokrinologija akromegalijaEndokrinologija akromegalija
Acromegaly: uzrok, morfologija i mehanizmi razvojaAcromegaly: uzrok, morfologija i mehanizmi razvoja
Acromegaly: klinička obilježja, dijagnoza i liječenjeAcromegaly: klinička obilježja, dijagnoza i liječenje
Jetre, bubrega i seksualne funkcije u bolesnika s acromegaly. sadašnji oblici acromegalyJetre, bubrega i seksualne funkcije u bolesnika s acromegaly. sadašnji oblici acromegaly
» » » Acromegaly simptomi i dijagnoza, liječenje i komplikacije acromegaly
© 2020 GuruHealthInfo.com