Akromegalija i gigantizam. autopsija

Video: 5 osoba u čije postojanje je teško povjerovati

Glavni uzrok acromegaly i gigantizma su adenom hipofize od somatotrofov i somatotropin- i prolaktina stanica, od kojih je omjer varira od slučaja do slučaja. Postoje dvije vrste adenoma hipofize proizvodnju hormona rasta: acidophilic stanica adenom (bogat zrnati slabogranulirovannye) i chromophobe adenomi. Vrlo rijetko su somatotropinomy onkotsitarno-stanica tumora.

Acidophilus stanica adenom - kapsule ili kapsula bez benignog tumora, uglavnom se sastoji od acidophilic barem - dopiran chromophobe velikih stanica ili prolazne oblika. Tumorske stanice tvore vlakna i polja odvoji bogato vaskuliziranom stromu. Oni su identificirani na razini svjetlosnog mikroskopa, ultrastrukturnoj imunocitokemiju i kako somatotrofy brojne sekretornih granula promjera 300-400 nm. Neke od stanica sadrži velike jezgrama intenzivno razvijene endoplazmatska mrežica i mali broj sekretornih granula koja odražava njihovu visoku sekretorni aktivnosti.

Chromophobe adenom hipofize uzrokovati razvoj akromegalije ili gigantizma u prosjeku 5% bolesnika. Oni su slabogranulirovannym tumori. Formiranje ih manje acidophilic stanice oskudne citoplazmu s malom količinom elektrone guste granule promjera 80-200 nm elektrone guste ljuske i perigranulyarnoy areoli. Kompaktna stanica jezgra sadrži jezgrama. Glavne stanice uključuju veliki broj sekretornim granulama, iako manje od acidophilic adenoma.

Chromophobe adenom krutina ili trabekularne struktura zauzimaju niže lateralne dijela hipofize. Postoje slučajevi kada je chromophobe adenoma s ultrastrukturnih značajkama stanica TSH proizvode, ali izlučuju hormon rasta i čine osnovu za razvoj acromegaly.

U nekih bolesnika s acromegaly i gigantizma zbog sekrecijom GH-RH u hipotalamus, hipofizu nastaje difuzna ili višežarišna hiperplazija acidophilus stanice. Akromegalije se razvijaju kod pacijenata s različitim lokalizacije apudoma s stanica otočića tumora koji proizvode ili hormon rasta ili hormon rasta RH, koji stimulira prednje hipofize somatotrofy. Ponekad ima parakrinu učinak, stimulirajući formiranje hormona rasta od strane tumorskih stanica. STH-RH je također proizveden gangliocytomas hipotalamus ovsyanokletochnymi i skvamoznih raka pluća, bronhijalna karcinoidnih.

Oko 50% pacijenata sa akromegalije imaju uvećani nodosum štitnjača, što može biti zbog prekomjerne proizvodnje TSH tumorskih stanica.

U bolesnika s acromegaly i gigantizma naći visceromegaly zbog hipertrofije parenhima struktura i prekomjernog rasta vezivnog tkiva. adrenalne hipertrofije u nekih bolesnika povezana sa prekomjernom proizvodnjom ACTH, kao i tumorskih stanica paraadenomatoznoy tkivu hipofize. rast kostiju i patološke promjene u njima, zbog visoke funkcionalnu aktivnost osteoblasta. U kasnijim fazama bolesti nalikuju promjene s Pagetove bolesti.

Pacijenti s akromegalije pripadaju rizičnoj skupini polipa i raka debelog crijeva. Našli su više od 50% pacijenata, a u kombinaciji s stigmama kože (papilomatoze) koje su vanjski markeri polipoza kolona.

NT Starkov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan