Nesecernirajućim i glikoprotein izlučivanje hipofize tumor. Dijagnoza i liječenje

Nesecernirajućim ili tumori glikoproteinski luče obično ne pokazuju nikakve kliničke znakove, jer ne sintetiziraju hormone i imaju karakterističan sindrom. Oni privlače pažnju zbog kompresije njihovih učinaka, uključujući glavobolje i poremećaja vizualnim područjima, kao i različitim stupnjevima Hipopituitarizam.

Glikoprotein koji izlučuju adenoma hipofize. ponekad hipofiza adenom Izolirani glikoproteini, uključujući FSH, LH i TSH. Adenom luče FSH uzrokuje amenoreju u žena, a luči LH - prerano spolni razvoj u dječaka. Dijagnoza se temelji na prepoznavanju cjelina glikoproteinskih molekula, ili njihova a- i p-podjedinica. Sadržaj a-podjedinice često nerazumno visok u odnosu na cijele molekule hormona.

Adenoma hipofize luče thyrotropin. Klinička slika kod bolesnika s adenom hipofize tireotropinsekretiruyuschey pokazuje učinak kompresije, hipertireoza i povećanje štitnjače (guše). Najvažnije Biokemijski karakteristika je da se poveća sadržaj hormona štitnjače u normalnim ili povišenim koncentracijama TSH. Stoga, svi pacijenti s endogenim hipertireoze dijagnosticira i povećani ili normalne sadržaj TSH treba testirati na prisutnost TSH za izlučivanje adenoma hipofize.

Povećanje broja serum prolaktin i TSH a-podjedinice favorizira tirotropni adenom i sindrom otpornosti protiv hormona štitnjače, pri čemu je koncentracija TSH također može biti poboljšana.

Liječenje nesecernirajućim i glikoproteinski luče tumori hipofize

standard njege adenomi ovaj tip - transsphenoidal operacije, osobito u slučaju povrede vizualnih područja. Rijetko dovodi do potpunog oporavka zbog velikog veličini tumora, tako da uz njega je obično označen radioterapija. Oktreotid smanjuje lučenje hormona, ali njegov učinak na veličinu tumora zahtijeva daljnja istraživanja. Agonisti dopamina kao što je bromokriptin, ranije se koriste u visokim dozama, ali klinički rezultati (npr promjenu u veličini tumora ili vizualnih simptoma) točke manje od 10% bolesnika.

Produljeni agoniste i antagoniste lyuliberina može smanjiti izlučivanje FSH i LH tumor, ali ne utječe na njegovu veličinu. Ukupni učinak terapije lijekovima za nefunkcioniranja ili glikoprotein izlučivanje adenom nejasna. Takav postupak je korišten kao pokušaj da se smanji hipersekrecije i veličina tumora nakon neuspjelog operacije.