Jetre, bubrega i seksualne funkcije u bolesnika s acromegaly. sadašnji oblici acromegaly

Povećao volumen jetre visceromegaly je rezultat, kao i gastrointestinalnom traktu. Također je moguće u hipertrofije jetre tla srčane dekompenzacije zbog dijabetesa ili hepatitisa (hipofiza-ovisni dijabetes melitus). U tim slučajevima, ona pati znatno funkcionalnu aktivnost jetre. Povreda metabolizma lipida, pokazatelja kolesterola visokog krvnog može promicati formiranje žučnih kamenaca i razvoj di skinezii bilijarnog trakta.

patološki promjene u bubrezima Može biti posebno izražen u prisustvu dijabetesa. Glomeruloekleroz rijetki. Reproduktivni sustav od početka bolesti može biti normalno. U nekim slučajevima, seksualna potencija je smanjena na početku bolesti. U teškim acromegaly, postoji potpuna impotencija i Azoospermia.

Žene su odsutni menzes. Često amenoreja je prvi simptom acromegaly. Mogući sterilnost. Žene ne zatrudnjeti u teškim acromegaly. Često postoje krvarenja iz maternice. U vaginalnog razmaza postoji nedostatak estrogena. Smanjuje količinu progesterona. Amenoreja teže teži oblik bolesti.

Akromegaloidny sindrom je vrlo rijetka kod muškaraca i žena, s razvojem bolesti u ranoj dobi, kada je velika proizvodnja gonadotropina. Mentalna aktivnost s povoljnim tijekom bolesti održava i pacijent nastavlja raditi unatoč glavobolje. Učinkovitost smanjuje s rastom snažno tumora kada povećan intrakranijalni tlak, vid pogoršava. Zamagljen vid nastaje zbog pritiska eozinofilyyuy adenom na optičkoj kijazmi. Često postoji malo-poralnaya gemiapopsiya (gubitak sljepoočnoj strani), te je moguće atrofija očnog živca, te paraliza pareza je okulomotorni živaca.
akromegalija se može dogoditi akutno ili kronično, ovisno o brzini rasta tumora.

u broju simptomi možemo govoriti o tipičnim i atipičnim obliku acromegaly. To može biti izbrisan oblik acromegaly s manje teškim simptomima. Akutna ili maligna oblik letalne 2-3 godine od pojave bolesti. Kronični oblici istezanje desetaka godina-pacijenata može umrijeti od drugih uzroka ne odnose na osnovne bolesti.

Ako je ubrzano raste hipofiza tumor povećanje veličine sella turcica, njegov je deformacija i uništavanje zidova.
Uz snažan rast hipofiza tumor i pritisak na području hipotalamusa uočeno neuroloških simptoma: povišen intrakranijalni tlak, glavobolju, mučninu i povraćanje, epilep-tiformnye napada. Klinička slika acromegaly može varirati ako drugi hormoni luče u velikim količinama. Akromegalija je često povećanje i hipertireoza, koja je povezana s povećanim oslobađanjem TSH. U nekim slučajevima, postoji povećana proizvodnja ACTH i steroidnih hormona nadbubrežne žlijezde, kao i smanjenje hipofiza GTG proizvode nakon prethodnog razdoblja povišenim lučenjem.

U težim oblicima akromegalija smanjenje funkcionalnu aktivnost nadbubrežne žlijezde koji pomaže astenija, slabost.
Poznati kombinacije predmeta akromegalije sa shizofrenijom. To ukazuje na to da su neki pacijenti imaju manično ili depresivnih simptoma bolesti. Mentalni otklon pojavljuje se u oko 25% bolesnika.

U 15-25% bolesnika akromegalija naći dijabetes. Ugljikohidrat tolerancija smanjen od 25 do 30% bolesnika. dijabetogena radnja hormona rasta To objašnjava razvoj dijabetesa u akromegalija, unatoč povećanom proizvodnjom inzulina u početnoj fazi bolesti, kada nije bilo podataka za povećanje hormona rasta. Dijabetes u akromegalija slabo na liječenje inzulinom i često je inzulin otporne. Jačina dijabetesa u acromegaly u velikoj mjeri ovisi o težini osnovne bolesti.

u teškim progresivna oblik acromegaly mogući razvoj anemije, leukopenije i granulopenii. Određivanje je anorganski serum (fosfor navedeno njegove značajno povećanje (više od 4-6 mg%), što ukazuje da prekomjerna proizvodnja hormona rasta i intenzivnim metaboličke procese u tijelu. Blood razine kalcija u granicama normale. Sadržaj zaostalog dušika može biti povećana zbog povećanje anaboličke procese, nastajanje proteina. razine seruma su pokazali značajno povećanje (GH normalnog odraslog 7mkg ± 18%).

Sadržaj steroidnih hormona promijeni malo, unatoč povećanju volumena nadbubrežna. Izolacija 17-ketosteroida u urinu obično nije povećana. Najčešće postoji povećanje urinarna ekskrecija 17 glukokortikoida.

pad FSH u krvi i mokraći. sadržaj estrogena u progresiji bolesti pada. U težim oblicima akromegalije, sa značajnim gubitkom jakosti primijetio smanjenje androgena i izlučivanje 17-ketosteroida. U nazočnosti hipertireoza I131 unosa štitnjače povećana na skennogramme moguće utvrditi veliki difuzne ili nodularni gušavost. Glavni obmana u prisutnosti difuznog toksičnog gušavosti može se znatno povećati.