Sindromi princip intenzivne njege

Predmet intenzivnog terapija je obično kombinacija različitih sindroma, poremećaja vezanih uz karakteristike pojedinih organa i cijelog sustava.

Jedan od najvažnijih sindroma susreću u kirurških bolesnika, - neadekvatnost BCC ili njegovih dijelova. Na svojoj eliminacije odnosi infuzije, zadaće: 1) obnavljanje i održavanje normalne veličine i sastava intra- i izvanstanične tekućine, uključujući cirkulira krovi- 2) poboljšati reološka svojstva krovi- 3) prevenciju i liječenje poremećaja jetre, bubrega, pankreasa i kishechnika- 4) dezintoksikatsiya- 5) za parenteralnu prehranu.

Početni volumen infuzije ovisi o težini hipovolemije i može najtočnije može odrediti na temelju istraživanja BCC. Ako to nije moguće, vođeni količine dnevne potrebe za tekućine [je lako odrediti pomoću sljedeće formule: dnevne potrebe ml = (40 + tjelesne težine u kilogramima) X24].

Sastav injekcijske otopine ovisi o uočenim smjenama BCC komponente, sadržaj elektrolita, krvne biokemijske konstante, kao i potreba za dnevne kalorični (25-30 kcal / kg), proteina, masti, ugljikohidrati, vitamini i osnovne elektrolita.

Prvi korak je da se eliminiraju hipovolemije, što je jedan od uzroka hemodinamski nestabilnosti. Gubitak tekućine u bolesnika s kirurškom patologije (ileus, gnojni peritonitis, stenozu pilorusa, itd) može biti 3-5 litara (u nekim slučajevima dosežu 10-12 litara). Prema tome, infuzija terapija se izvodi u volumenu početku očekivane gubitke pod kontrolom krvnog tlaka, centralno venskog tlaka, srčanog ritma, urina, vrijednost Ht. U sljedećoj definiciji potrebnog volumena pomaže računovodstvene gubitke (mokraća, izmet, povraćanje, znojenje) i dnevne potrebe.

Infuzija medij obuhvaćaju albumin, plazme, lijekovi dekstran (polyglukin, reopoligljukin) i hidroksietil škrob polyionic otopina kalijevog klorida, hipertonične natrijevog klorida i sl Zatim im je potrebno dodati sredstva za parenteralnu prehranu :. proteinskih hidrolizata, aminokiselinskih otopine, emulzije masti, glukoza visoke koncentracije (10-20% otopine s dodatkom inzulin). Treba imati na umu da koncentriranih otopina glukoze može se primijeniti samo u središnjem venu, a brzina infuzije ne smije biti veća od 0.5-1.0 g glukoze po 1 kg tjelesne težine 1 sat.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: