Opći principi liječenja boli šoka

Video: Primijenjena kineziologija: teorija, praksa i tehnika

Tradicionalni pojam „adjuvantna terapija šok” ne otkriva suštinu njegovog modernog intenzivnog liječenja, dizajniran posebno za hitnu identifikaciju i uklanjanje specifičnih anatomskih oštećenja i neraskidivo vezanih akutnih funkcionalnih poremećaja.

Uspješno liječenje šoka očekuje liječnik koji liječi ne šokira kao „modela procesa” koristeći standardni skup alata i tehnika, te specifični poremećaji pojedinog bolesnika koji imaju određeni morfološkim pod supstrat.

U većini antishock pomoći razlikovati simptomatsko i patogenog terapije sama.

Prva skupina obično uključuju mjere za privremeno održavanje krvnog tlaka, infuzija infuzija-transfuziju medija, zaluživanjem i korištenje moćan farmakoloških sredstava. Patogen ili kauzalni šok terapija usmjerena je na uklanjanje gipotsirkulyatsii, uključujući i konačnu primjenu mjera za zaustavljanje krvarenja, oporavak i stabilizaciju hemodinamski u svim jedinicama, razmjene plinova normalizacije, uklanjanje opijenost žarišta.

Glavni zadatak liječenje šoka može se definirati kao hitna potreba za najkraće moguće vrijeme obnove perfuzije tkiva krvlju kako bi se osigurala odgovarajuća isporuka plastičnih materijala i energije.

To se može uspješno postići samo djelujući istovremeno na nekoliko frontova:
- normalizacija kvantitativnom i kvalitativnom sastavu krvi postiže putem transfuzije krvi, plazme, transfuzije albumina koloidni ekspanderi plazme;
- obnova naslanjanje tjelesne tekućine preko prostora ekstravaskularno kristaloidnih infuzije;
- uklanjanje acidoze (intravenske infuzije natrijevog bikarbonata, TRIS-pufera);
- početi punjenje tijela energetske potrebe (ugljikohidrata rješenja formulacija kristalnih aminokiselina, masti emulzija).

Kao rezultat toga, Rješenje tog problema su normalizirani CBV i hemodinamike, periferna perfuzija homeostaze tkiva u cjelini.

Među tim problemima istaknuti normalizaciju BCC i reološka i mikrocirkulacijskog poremećaja - tri glavne komponente u kritičnom stanju podupire i izazivanja jedni druge. Ona počinje hipovolemije kompenzacijske reakcije organizma, zadržavajući cardiac output po odgovarajućoj situaciji razini.

Na kraju, većina patofizioloških reakcija razvija kao refleks volyumretseptorov šuplja vena zbog smanjenja venskog. Riječ je o tahikardija - pokušaj za održavanje cardiac output povećanjem otkucaja srca zbog pada udarnog volumena, srce hiperventilacija - želja da se poveća venski povratak povećanjem akcije sisao prsa kletki smanjen urina kao trend smanjenja emisija za smanjenje BCC antidiuretskog hormona, aldosteron i povećanje reapsorpcije tekućine bubrežnih tubula.

Korekcija metabolizam ne treba promatrati kao jednostavan eliminacije metabolička acidoza od alkalizacijskog infuzijske otopine kalijevog napuniti nedostatka, magnezij, kalcij. U širem smislu, ova eliminacija hipoksije tkiva, što je neophodno što prije poboljšati njihov perfuzija normalizira funkciju pluća.

To bi također trebalo uključivati i mjere usmjerene na održavanje funkciju bubrega, jetre, od uvođenja mnogih metabolita ovisi o njihovoj punoj aktivnosti. U istom smjeru djeluje i nadolijevanje tjelesne potrebe za energijom.

Prekidanje nociceptivne impulse u liječenju šoka i treba uzeti u obzir šire. To je ne samo razne blokade i anestetika tehnike, t. E. prekidati signala boli ili smanjena osjetljivost na bol ih vrti, ali i zaustaviti krvarenje, jer to je također važan izvor šok genicity impulsa.

Na kraju, treba naglasiti važnost vremenskog faktora u diferenciranim složene terapije šoka. Rano liječenje ne-ozbiljne i umjerene udara, u pravilu, uspješno koristeći samo jedan plazmozameniteley- u isto vrijeme za normalizaciju hemodinamike u slučaju dugoročnog duboke hipotenzije zahtijeva više napora uključuje cijeli arsenal modernim sredstvima i metodama.

Aktivno liječenje šoka treba započeti u najranijoj vrijeme, ne čekajući hipotenziju jer nedovoljno perfuzija tkiva nastaje kada krvni tlak je vrlo blizu normalno.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan