ADH i atrijskog natriuretskog peptida u regulaciji ispuštanje vode bubrega

ADH oblik bubrega omogućuje malu količinu koncentrirana urina, s posebnim naglaskom na potrebnu količinu soli. Učinak ovog hormona je posebno važno u uvjetima deprivacije vode, u pratnji značajnog porasta razine ADH u plazmi, što pak povećava reapsorpcija vode putem bubrega, pridonoseći minimalne promjene volumena izvanstanične tekućine i krvni tlak. Prestanak protoka vode 24-48 sati, tek blago smanjenje volumena izvanstanične tekućine i krvnog tlaka.

Međutim, ako akciji ADH antagonist lijek blokira resorpciju prevenciju vode u distalnim tubulima i prikupljanje kanala, kao što je vrijeme trajanja deprivacije vode uzrokuje značajan pad u ranije navedenim slikama u. S druge strane, kada se višak ekstracelularnog sadržaj tekućine manji ADH smanjuje resorpciju vode bubrega, koji potiče otpuštanje volumena viška tjelesne tekućine.

Pretjerano lučenje ADH obično pridonosi samo mali porast volumena izvanstanične tekućine, koja, međutim, koncentracija natrija je oštro smanjen. Unatoč činjenici da je ADH je postavljen u regulaciji volumena izvanstanične tekućine, prekomjerna količina ovog hormona rijetko uzrokuje značajan porast krvnog tlaka i volumena izvanstanične tekućine.

infuzija velika količina ADH laboratorijske životinje u početku uzrokuje zadržavanje vode putem bubrega, a koji je u pratnji povećanje volumena izvanstanične tekućine za 10-15%. Budući da je u odgovoru na ovo povećanje volumena povećava krvni tlak, veći dio viška tekućine izlazi kroz mehanizam krvnog tlaka mokrenja. Nekoliko dana nakon početka kontinuirane infuzije ADH volumena krvi i izvanstanične tekućine povećava se ne više od 5-10%, a arterijski tlak - manje od 10 mm Hg. Čl. To je također točno za pacijente s hipersekrecijom sindrom ADH, naznačen time, da se razina hormona može povećati nekoliko puta.

Dakle, povećanje razine ADH To ne uzrokuje značajno povećanje tekućih medija ili krvni tlak, iako je njegov visok sadržaj promiče značajno smanjenje izvanstanične koncentracije iona Na +. Razlog tome je povećana resorpcija vode, što dovodi do razrjeđivanja izvanstanične tekućine, i smanjenje u koncentraciji natrij njemu. U isto vrijeme, zbog povećanja obujma izvanstanične tekućine događa i blagi porast krvnog tlaka, koji kao posljedica dovodi do natriurezije krvnog tlaka izlučivanje natrija iz izvanstanične tekućine u mokraći.

Pacijenti koji su izgubili sposobnost za oslobađanje ADH zbog lezija supraoptic jezgre može povećati volumen mokraće u usporedbi s normalnim 5-10 puta. Gotovo uvijek, gubitak tekućine za održavanje ravnoteže vode nadoknaditi dovoljnu apsorpciju vode u probavnom traktu. Ograničavanje pristupa vodi u nedostatku ADH može dovesti do značajnog smanjenja volumena krvi i krvnog tlaka.

Do sada smo uglavnom razgovarali o ulozi natrija i hormona, kašnjenje tekućine u tijelu, ali pridonose regulaciji volumena izvanstanične tekućine u mogućnosti kako bi ostale natriuretske hormona. Najvažniji od njih - atrijski natriuretski peptid luči atrijske miokarda. Poticaj za izolaciju je zbog povećanog volumena krvi atrija hyperextension. PUP odmah nakon uvođenja u krvotok, lagano povećavajući GFRa i natrij reapsorpciju na sniženje sabirne cijevi. Kao kombinirani učinak ANP dovesti do povećanog odvajanja vode i soli bubrega koji pomaže nadoknaditi viška tekućine u tijelu.

Promjena razine ANP s različitim odstupanja, primjerice povećanje sredstva natrija i vode, očito smanjuje fluktuacije u volumenu krvi na minimum. Međutim, prekomjerna proizvodnja, ili čak i potpuna odsutnost PNP ne uzrokuje značajne promjene u volumenu krvi, kao što je Slični učinci su lako svladati zbog povećanja pritiska natriurezu. Na primjer, infuzija velikog broja PNP početku povećava povrat vode i soli, kao i blagi pad volumena krvi. Manje od jednog dana djelovanja hormona neutralizira zbog laganog pada krvnog tlaka je obnovljena volumen urina na normalne vrijednosti, unatoč prisutnosti PNP u plazmi.