Pitanja tekućinom ravnoteže elektrolita u pružanju hitne

intersticijska tekućina

sadržaj

Intersticijska tekućina
Donnan ravnoteža
Intracelularni tekućina

Naknada za gubitak tekućine

Prostor intersticijska tekućina (COLI) fiziološki homogena. On se sastoji od tekuće faze, a visok faza gel u kojoj se nalazi vlaknastu mrežu koja se sastoji uglavnom od vlakana kolagena drže zajedno stanice.

Osnovna tvar sadrži anionski polimeri, koji se zove glikozaminoglikane selektivno vežu katione, čime se ograničava (u različitim stupnjevima) njihove pokretljivosti. Glikozaminoglikani također ograničiti kretanje vode, zadržavanje određene količine vezane vode u ledeno poput rešetke.

Samo mali dio intersticijske tekućine slobodno podvizhnoy- Vjeruje se da je ovaj dio vode ima sljedeće karakteristike:

Koncentracija iona u njima može se odrediti pravu Donnan ravnoteže;
intersticijska proteina otopljena je u tom dijelu intersticijskog prostora;
ovaj dio intersticijski prostor komunicira s kapilarnom tekuće vode;
naime na taj način voda dolazi iz kapilarne tekućine u limfni sustav.

koncentracija elektrolita u intersticijske tekućine, koji smo suđeni prvenstveno na analizu limfne tekućine vjerojatno odražava sastav slobodno kreće intersticijske tekućine.

Donnan ravnoteža

koncentracija elektrolita u tekućini koja se razlikuje od u krvnoj plazmi, kao što je sadržaj proteina je znatno manja u tekućini. Kada su dvije otopine odvojena membranom propusnom za vodu i male iona, a jedan od njih se sastoji od ne više penetrirajućih iona kroz membranu od drugog, raspodjela prodire ili difuziju iona nastaje nepredskazuemo- može se izračunati prema proizvodu, difuzijom kationa i aniona u svakoj otopini u skladu s Donnan ravnoteže uvjetima.

proteinatnogo koncentracija u plazmi anion je u prosjeku 16 mmol / l, a tekućini - 8 mEq / L. Ako je koncentracija Difuzibilno kationa i aniona u plazmi, odnosno 156 i 140 mmol / l, koncentracija u tekućini može se izračunati pomoću formule:

156 x 140 = C (- 8)

gdje je c - koncentracija kationa Difuzibilno u tekućini, i (c - 8) - koncentracija Difuzibilno aniona.

intracelularni tekućina

Intracelularni tekućina sadrži više kalij, magnezij, fosfat i proteina nego izvanstanični, ali je relativno mala i gotovo bez natrij kalcij i klor. Međutim, koncentracija elektrolita u intracelularne tekućine različitih tkiva uvelike varira. Tako, koncentracija klora u mišićno tkivo od 2-3 mmol / L, a potencijal membrane na staničnoj membrani ostatak je oko 90 mV.

Eritrociti su koncentracije klora od oko 70 mmol / L, i potencijala stanične membrane stoga je samo 7 mV. Koncentracija kalija u mišićne stanice je oko 160 mEq / L i trombociti - samo 118 mEq / L. koncentracija natrija u mišićnim stanicama i eritrocita je 12-17 mmol / l, a u leukocitima - oko 34 mEq / L. Budući da su mišići su glavno tijelo stanične mase, koncentracija elektrolita u mišićima je uobičajeno koristiti kao predstavnik za koncentraciju stanica od elektrolita.

Naknada za gubitak tekućine

Humani dnevne potrebe za tekućina sadrži:

Osnovna treba ispuniti urina i neosjetljive gubitak vode;
dnevne potrebe za nadopunu svoje gubitke kroz probavni trakt, znojenjem ili povećanjem neprimjetan gubitak vode;
trebaju napuniti svoj gubitak tijekom bilo koje greške ili ekscesa.

Glavni uvjet za nadopunjavanje vode uključuje njegov gubitak u urinu, što je 600-1000 ml / m po danu, i neosjetljive gubitak vode - oko 350-700 ml / m po danu. Za prosječnog odraslog čovjeka mase 70 kg je gubitak tekućine iz urina 1000-1500 ml po danu, a dnevna neprimjetan gubitak vode - 100 ml. Voda, komponenta neprimjetan gubitak, za razliku od znoja koji sadrži 0,3 N NaCl, čista voda se gubi isparavanjem iz, te je u biti bez elektrolita. Sastoji se od oko 300 ml vode izgubljene od kože i 700 ml dnevno izgubili kroz pluća.

Dnevne gubici tekućine mogu uključivati sljedeće:

500 ml vode neosjetljive gubitak povećati s povećanjem tjelesne temperature za 1 ° C;
500-1500 ml dodatnog gubitka vlage u znoju;
gubitak tekućine iz gastrointestinalnog trakta (ml / ml).

Iznos elektrolita koji se gube s različitim tjelesnim tekućinama znatno varira, ali se može koristiti po prosječnoj vrijednosti.

O nedostatku vode u tijelu može se mjeriti gubitak tjelesne težine, ovisno o žeđi i fizičkih karakteristika. Pretjerano žeđ obično ukazuje na nedostatak u tjelesnoj tekućini najmanje 3% tjelesne težine. Mekoća zjenice, tahikardija, proglasio oligurijom ili disfunkcije organa obično ukazuju tešku dehidraciju. U odraslih bolesnika sa simptomima blagog, umjerenog ili teškog gubitka tekućine dehidracija je odnosno 6, 8, ili 10% ukupne tjelesne mase.

Prema tome, teški dehidrirani ljudsko biće mase 70 kg gubitak tekućine je oko 7 litara. Djeca s blagim, umjerenim i teškim dehidracije količinom vode izgubljena je ekvivalentna 5, 10 i 15% tjelesne težine, odnosno.

Robert F. Wilson

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan