Kliničke manifestacije endokrinu oftalmopatiju

Video: Profesor Jaroslav O. PEAR na kirurško liječenje endokrinih oftalmopatiju

Kada ESM može razviti nekoliko skupina simptoma. Odmah treba spomenuti i tzv okom hipertireoze simptomi, prikazanih u tablici 1, puni manifestacije nisu EOF, može se razviti thyrotoxicosis bilo koje geneze. Njihova patogeneza je povezan s povredom autonomnog inervacije očne jabučice. Ovi simptomi se pripisuje veliku važnost u prošlosti, kada je izravna procjena funkcije štitnjače uz pomoć hormonske istraživanja predstavlja značajne poteškoće. Kasnije je postalo jasno da su mnogi oči simptomi, kao što su fini tremor kapaka zatvorenih očiju, mogu se pojaviti u nedostatku hipertireoza kod zdravih ljudi.

Tablica 1

Očni simptomi hipertireoze

simptom	manifestacije
Graefe	Zaostajanje gornje vjeđe s iris kada se gleda prema dolje
Delrimplya	Opsežan opis sheley oko
Shtelvaga	rijetko treptanje
Mobius	Nemogućnost buljiti u blizine (slaba konvergencija)
Kocher-a	Povlačenje gornjeg kapka s brzim promjenama u izgledu

Zapravo za EOC karakteriziraju dvije skupine simptoma: prvi su povezane s promjenama u mekim tkivima putanje, a drugi - s promjenom očnih mišića. Kao rezultat toga, i djelomično mijenjaju retrobulbarni periorbitalnoga tkiva egzoftalmus razvija s istovremenim gornjeg kapka uvlačenja (Sl. 1).

Pacijenata s endokrinu oftalmopatiju (a, b, c)

Sl. 1. Pacijenti s endokrinu oftalmopatiju (a, b, c)

Prvi simptomi su često vrlo EOC osjećaj "pijesak" u očima, suzenje i fotofobija. glavni simptomi mišića su dvoslike kada se gleda na nekakav party ili gore, nemogućnost otmicu jedne od stranaka, te u teškim slučajevima - u iskosa. Ozbiljnost bolesti oka klasificirati za NOSPECS međunarodnoj klasifikaciji (tablica. 2). Najčešće, EOC ima prilično blage naravno da ne zahtijeva aktivnu Arragement tretmana na teškim EOC razvojnim promjenama, vid opasne, ne više od 1-1,5% slučajeva.

Tablica 2

Klasifikacija endokrinu oftalmopatiju NOSPECS

faza		kliničke manifestacije
0 (N)		Nedostatak bolesti oka
1 (O)	C	Povlačenje gornjeg kapka: - blago izraženi - umjereno izražena - izgovara
2 (S)	C	Promjene na mekim tkivima u orbiti (Edem, konjunktive injekcija): - blago izraženi - umjereno izražena - izgovara
3 (P)	C	egzoftalmus (Ispupčen zjenice): - malo izražen (3-4 mm više nego što je normalno) - umjereno izražena (5-7 mm više nego što je normalno) - izražen (više od 8 mm)
4 (E)	C	Poraz mišiće orbite: - diplopija bez ograničavanja kretanja očnih jabučica - ograničavanje kretanja zjenice - fiksna očnu jabučicu (jedan ili oba)
5 (C)	C	Poraz rožnice: - suhoća - ulceracije - mutna, nekroze, perforacija
6 (S)	C	Oštećenje očnog živca: - malo izražena (oštrina vida 1,0-0,3) - umjereno izražena (oštrina vida 0,3-0,1) - izražen (oštrina vida manja od 0,1)

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan