Dijagnoza srčane lezije u thyrotoxicosis. Diferencijacija srčanih promjena u thyrotoxicosis

liječenje promjene u srcu kada izrazio je klasična slika hipertireoze nije mnogo poteškoća, dok je u početnom razdoblju bolesti u izbrisani simptoma hipertireoze često postoje značajne dijagnostičke poteškoće. U nekim slučajevima, postojeći srčane manifestacije smatrati kao dokaz bolesti srca - miokarditis ili endokardita- nastajanju bolesti srca i pacijenti za dugo vremena bezuspješno liječi srčane i antireumatski agenata.

Osnova kao dijagnostičke pogreške To je nedovoljno razmatranje niza kliničkih manifestacija, a posebno sistolički šum. Buka to tireotoksikoza ima sva obilježja funkcionalne - varijabilnosti s promjenom položaja tijela i tijekom fizičkog opterećenja, isporuka u prsnu kost i plućna arterija su tipični fopokardiograficheskie ima nedostatak naglaska na II tonu plućne arterije, te odsutnost druge značajke organske bolesti srca. To također pokazuje nedostatak učinka korištenja srca gluko Sydow.

tahikardija u takvim slučajevima također smatra kao manifestaciju početnoj zatajenja srca, ali konstantnoj tahikardije, nedostatak odgovor na fizičkog napora i potpuni odmor, nema drugih simptoma zatajivanja srca treba dati dojam nekardiogenog svoje korijene.

u kombinaciji „Srce” simptoma od niskog stupnja groznica, često promatrane u bolesnika s hipertireozom, reumatska bolest srca često dijagnosticira bez dovoljno razmatranja karakteristika sistolički šum, srčane konfiguraciji, nedostatku drugih akustičnih fenomena srca. Ne uzima se u obzir i nedostatak reakcije na dio krvi (normalno bijelih krvnih stanica i sedimentacija eritrocita, bez promjene u udjelom proteina u krvi).

Od manifestacija na dijelu srca ponekad mogu biti prvi znakovi razvoja thyrotoxicosis, ispravan procjena tih simptoma često igra odlučujuću ulogu u ranoj dijagnostici hipertireoze.

Rana dijagnoza i primjena antithyroid terapija olakšava pravovremeno održavanje broja potrebnih studija: određivanje bazalne metabolizma, apsorpciju radioaktivni jod, jod povezanih proteina (RBJ).

U početnim fazama tireotoksikoza s kombinacijom dviju skupina simptoma - manifestacije funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sustava i povećanu razdražljivost i reaktivnosti središnjeg živčanog sustava - postoje teškoće u pogledu diferencijacije neuroza, naročito tipa neuroza neurasteniju, što je obično popraćeno funkcionalnim poremećajima aktivnosti srca. Međutim, povrede u aktivnosti srca u neuroza značajno razlikuju od promjena uzrokovanih hipertireoze.

u 1958. smo opisali karakteristične simptome neurastenije sa kardiovaskularnim sustavom. Prvo se treba nositi puls labilnost, nije konstantna, uporna tahikardiju, kao što je karakteristika hipertireoza, labilnog krvnog tlaka, veliki broj karakteristika živčanog sustava i ponašanje bolesnika nije svojstven pacijentima s tirotoksikoze.

Uzrok dijagnostičkih pogrešaka u takvim slučajevima je nedostatak ili slaba izraz „Classic” simptoma hipertireoze, kao proširenje štitnjača ili exophthalmia, iako su ove pojave nisu nužno i izrazio hipertireoza. I u ovim slučajevima, detaljno proučavanje funkcionalnog stanja štitne žlijezde suvremenih metoda omogućuje rano otkrivanje hipertireoza i pravovremeno njegov učinkovit tretman.