Atipične hipertireoza. Liječenje srčanih oštećenja u tirotoksikoze

U atipičnim slučajevima, čak i kada je izrazio tireotoksikoza, može nedostajati takve priznate karakteristične manifestacije poput gušavosti, exophthalmia pa čak i tahikardije, a dominira fenomen srca. Postoji svibanj biti fibrilacija atrija, često nosio paroksismalne karakter i zatajenje srca.

Ovi slučajevi su posebno teško za diferencijalnu dijagnozu, jer atrijske fibrilacije sama može promijeniti konfiguraciju srca, približavanju mitralni, zbog povećanja lijeve pretklijetke. Prisutnost atrijske fibrilacije i promijeniti auskultacijskom sliku, vi svibanj biti usmjerena na II ton plućne arterije - Ja naglašavanje ton. Sve to može biti teško razlikovati s mitralni stenoza.

Međutim, nedostatak reumatskih manifestacije u prošlosti, i druge znakove valvularnih lezija, funkcionalni karakter sistolički šum, znakove neuravnoteženog stanja središnjeg živčanog sustava, kao i prirodi paroksizmalne atrijske fibrilacije većeg dokaza o njihovom porijeklu i tireotoksicheskom također zahtijeva temeljitu studiju funkcije štitnjače.

IP havin (1966), daje dijagnostičku vrijednost promjene EKG, prisutnost ili desnom tipkom levocardiogram. Vjerujemo da ovaj lik malo pouzdanih, jer kako u thyrotoxicosis može biti neki prevlast električne aktivnosti desne klijetke.

srčane manifestacije tijekom početne faze hipertireoze ne zahtijevaju posebnu srčani terapija, kao što su extracardiac podrijetlo. Godina kliničkog iskustva ukazuje na neuspjeh primjene u tim slučajevima glukozida. Sve srčane manifestacije obično potpuno eliminira učinkovitom antitireoidnih terapije.

Video: AliveMax Sastanak 7 Pitanja Odgovori Health Galinu Bodaratskoy

posebno povoljno posljedica U tim slučajevima, kombinirana terapija ima merkazolilom i rezerpin. Rezerpin utječe na iznos deponiran kateholamina u miokardu. Isti učinak smanjenja razine kateholamina u miokardu pokazuje skupinu označava, pod nazivom „” (sredstva za umirenje hloromidin i njihove derivate).

s obzirom na moderan Centrogenic razumijevanje patogeneze hipertireoza zbog kršenja regulatorne utjecaja hipotalamo-hipofiza sustav, upotreba ovih sredstava u liječenju hipertireoze u potpunosti prikazana zajedno s antitireoidnih terapije lijekovima, jer oni imaju normalizaciju učinak na središnji živčani sustav.

Isto se može reći liječenje fibrilacije atrija. U većini slučajeva to je eliminirana nakon uklanjanja hipertireoze (tireoidektomija ili obradom s radioaktivnim jodom). Trenutno, fibrilacija atrija ne smatra kontraindikacija za operaciju (strumectomy). U slučajevima naglašenim manifestacije zatajenja srca pokazuje kombiniranu terapiju s antitireoidnih droge, rezerpin, lijekovi za kardiovaskularne bolesti i diuretici.