Liječenje hiperkalcemieni kriza

Za ublažavanje neposrednoj države pokazuje sljedeće događaje. 

1. Hitna hospitalizacija u endokrinologije ili jedinici intenzivne skrbi.

2. Prisilni diureza. Kroz 3 sata intravenozno 3,0 l izotonične otopine natrijevog klorida, u kombinaciji s davanjem 80-100 mg furosemida sat. Zbog opasnosti od hipokalemija tijekom infuzije potrebno je kontrolirati razinu ključnih elektrolita. Nakon toga, pod kontrolom diureza, arterijskih i venskih središnji tlaku volumena tekućine unosi se može smanjiti na 8-9 litara / dan, furosemid primjenjuje svaka 2 sata dozu od 100 mg. Imajte na umu da je ignoriranje ovih parametara može dovesti do srčanog volumena preopterećenja i razvoja plućnog edema.

3. Vezanje kalcija chelators. 5% -tna otopina natrijeve soli etilendiamintetraoctene kiseline (Na2EDTA) otopi se u 300-400 ml 5% glukoze i primjenjuje intravenski počevši brzinom od 50 mg / kg tjelesne težine. U određivanju količine Na2EDTA treba imati na umu da se u 1 ml 5% -tne otopine sadrži 50 mg aktivne tvari (otpuštanjem ampula 10 i 5 ml). Provesti infuziju vrlo sporo, po stopi od 8-12 kapi u minuti, to traje oko 4-6 sata provesti infuziju. Brži uvođenje prijetnje glomerulosklerozu, krvarenje u parenhima organa kolapsa.

4. Fiksiranje kalcija u kosti. U tu svrhu, svako 8 sati IV infuzija primjenjuje brzinom od 1-4 calcitrine IU / kg tjelesne težine.

5. kortikosteroidi. Primjenjuju hidrokortizon hemisukcinat, koji / sporo primjenjuje 3 puta dnevno 50 mg. Kortikosteroidi su najučinkovitiji vitaminom trovanja D i tumora.

6. vantjelesne tretmani. Da bi se ubrzalo izlučivanje kalcija hemodijalizom ili peritonejskom dijalizom s dijalizata boskaltsievym.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

hitne endokrinologiju

Dijelite na društvenim mrežama: